Периферичний параліч обличчя, лікування якого забезпечувалось

Параліч обличчя: вибір лікування

Поява симптомів лицевого паралічу має змусити пацієнта проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем.

Після медичного обстеження, проведеного у співпраці з іншими медичними працівниками (ЛОР, невропатолог, офтальмолог, фізіотерапевт-масажист, логопед), встановлюється специфічне лікування. Це підходить для типу параліч обличчя, до її причини та її еволюції.

Лікування ідіопатичного або холодного паралічу обличчя

У випадку з ідіопатичний параліч обличчя (без встановленої причини), початкове лікування, по суті, є медичним:

прийом високих доз кортикостероїдів з перших кількох днів (розпочатий до 72 годин), здається, прискорює одужання;
очні ускладнення (ризик кератиту) необхідно запобігати. Для цього лікар призначає носіння оклюзійної пов’язки на очі на ніч. Протягом дня необхідні закапування очних крапель або антисептичної мазі;
противірусне лікування здається корисним у певних випадках важкого паралічу. Їх можна пояснити реактивацією вірусу групи герпесу.

Іноді втручається фізіотерапевт для реабілітації обличчя. Масаж і регулярні рухи обличчя допомагають підтримувати м’язовий тонус.

У рідкісних випадках необхідна хірургічна операція для захисту рогівки: лікар виконує хірургічне зварювання країв повік (так звана тарсорафія). Він також може вводити ботулінічний токсин у піднімаючий м’яз століття.

Лікування інших периферичних паралічів обличчя

Лікування залежить від виявленої причини паралічу обличчя:

прийом ліків: противірусні засоби від оперізуючого лишаю, антибіотики від хвороби Лайма та ін.;
хірургічне втручання: видалення пухлини, відновлення рани, декомпресія лицьового нерва тощо.

Параліч обличчя: медичне спостереження

Медичне спостереження має важливе значення для моніторингу прогресу лицьового паралічу.

Щодня, параліч обличчя може спричинити труднощі під час годування, ковтання та мови (падіння губи, прикус щоки, виділення слини, помилкові шляхи ...) Оточення повинно заспокоїти пацієнта та допомогти йому у побутових труднощах.

Коли є наполегливі наслідки паралічу обличчя, можуть бути запропоновані процедури:

реабілітація фізіотерапевтом;
операція з відновлення зруйнованих нервових зв’язків (операція з повторної іннервації). Для цього хірург або виконує ремонт лицьовий нерв швом або нервовим трансплантатом або з’єднання (так званий анастомоз) пошкодженого лицьового нерва з іншим здоровим нервом;
хірургічна корекція рухових наслідків після відмови операції з реіннервації лицьового нерва: хірургія повік для закриття повік та/або операція на губах для відновлення симетрії рота в спокої та під час руху;
багаторазові ін’єкції ботулотоксину: вони паралізують гіперактивні м’язи, розташовані на здоровій, не паралізованій стороні, і відновлюють певну симетрію обличчя.

Параліч обличчя та професійна діяльність

Якщо ви займаєтесь професійною діяльністю, вам можуть призначити лікарняний лист. Його тривалість буде залежати від вашого стану здоров'я, лікування та будь-яких ускладнень вашого стану. Можна розглянути можливість адаптації до повернення до роботи: терапевтичний перерва на короткий період, адаптація робочої станції. У разі зупинки більше 30 днів обов’язковий візит до терапевта перед одужанням.