Перитоніт у дітей

Перитоніт - це запалення або інфекція очеревини, точніше серозної оболонки очеревини, тонкий лист, який вистилає внутрішню сторону черевних стінок і покриває органи на цьому рівні.

Про

Перитоніт є одним із ускладнень, що загрожують життю, тому лікування слід розпочати якомога швидше. У дітей, найчастіше, перитоніт є ускладненням апендициту.

Існує 2 основних типи перитоніту: первинний і вторинний. Первинний перитоніт виникає, коли інфекція переходить із кровоносної системи та лімфатичних вузлів у очеревину. Це рідкісна форма перитоніту (1% випадків). Найбільш поширеним є вторинний перитоніт, який викликаний інфекцією очеревини після перфорації стінки черевного органу.

Обидва типи перитоніту важкі і можуть призвести до смерті, якщо не лікувати їх якомога швидше.

причини

Розрив червоподібного відростка або перфорованої кишки - все це може спричинити перитоніт через поширення бактерій у черевній порожнині.
Панкреатит. Запалення підшлункової залози (панкреатит), ускладнене інфекцією, може спричинити перитоніт, якщо бактерії поширюються за межі підшлункової залози.
Дивертикуліт. Запалення дивертикулів товстої кишки (дивертикуліт) має симптоми, схожі на симптоми, характерні для апендициту, але часто присутні в лівій частині живота. Перитоніт може виникнути внаслідок перфорації тонкої стінки ураженого дивертикулу.
Такі медичні процедури, як перитонеальний діаліз. При цьому типі діалізу частина очеревини використовується як діалізатор. Наприклад, інфекція, спричинена забрудненням обладнання, може призвести до перитоніту.
Хіти. Травми або удари можуть спричинити перитоніт через бактерії або хімічних речовин, які можуть потрапити в очеревину.

ускладнення

Нелікований перитоніт може спричинити:

Проникнення бактерій у кров (бактеріємія)
Поширення інфекції по всьому тілу (сепсис)

Коли йти до лікаря

Перитоніт загрожує життю, тому його слід лікувати якомога швидше. Дитину з симптомами перитоніту слід якомога швидше відвести до лікаря.

симптоми

Прояви перитоніту включають:

Біль у животі
Відчуття повного живота або чутливість або напруга при його відчутті
Лихоманка
Нудота і блювота
Втрата апетиту
діарея
Неможливість усунути кишкові гази
Втома

У пацієнтів, які проходять діаліз, симптоми перитоніту включають:

Неясна рідина для діалізу
Білі частинки в діалізній рідині

Особливості перитоніту у дітей

У більшості випадків перитоніт у дітей виникає як ускладнення апендициту - апендикулярний перитоніт. Важливо, щоб симптоми швидко помітили батьки або наглядачі дитини. Чим швидше буде розпочато лікування, тим більше шансів на одужання. У маленьких дітей, які ще не можуть говорити, перитоніт може спричинити такі симптоми:

скиглити
Повна відмова від їжі
Вузький живіт
Лихоманка
діарея
блювота
Згинання стегон через біль у животі.

ускладнення

Нелікований перитоніт може спричинити:

Проникнення бактерій у кров (бактеріємія)
Поширення інфекції по всьому тілу (сепсис)

Коли потрібно звернутися до лікаря

Діагностичний

Під час огляду дитячий хірург пальпує живіт немовляти, який болить внизу праворуч. Крім того, вам потрібні: аналізи крові (які, серед іншого, показують наявність бактерій у крові), візуалізація (рентгенографія черевної порожнини, томографія) та аналіз очеревинної рідини.

Лікування

Перитоніт - це хірургічна невідкладна допомога. Для лікування перитоніту необхідна госпіталізація. Терапія включає:

Антибіотики. Для боротьби з інфекцією рекомендується лікування антибіотиками. Тип і тривалість лікування антибіотиками залежить від тяжкості перитоніту та його типу.
Хірургічне лікування необхідне для видалення гною та лікування першопричини інфекції; у разі апендициту потрібна резекція апендикса.
Інші методи лікування. Залежно від симптомів лікування може включати знеболюючі препарати, внутрішньовенні рідини, кисневу терапію, а в деяких випадках може знадобитися переливання крові.

Ключові моменти

Перитоніт - це запалення або зараження очеревини, точніше серозної оболонки очеревини, тонкого листа, що вистилає внутрішню частину черевних стінок і покриває органи на цьому рівні.
Перитоніт може загрожувати життю, тому лікування слід розпочати якомога швидше.
Основним методом лікування перитоніту є хірургічне втручання.

Наступні кроки

Запишіть питання, які ви хочете задати своєму лікарю
Дотримуйтесь інструкцій лікаря.
Запишіть діагноз та методи лікування, які дитина повинна дотримуватися.
Попросіть свого лікаря, чи можна лікувати хворобу вашої дитини іншими методами лікування.
Дізнайтеся, чому ваш лікар рекомендує певне лікування.
Запишіть дату та час наступної зустрічі.
Дізнайтеся, чи можете ви зв’язатися зі своїм лікарем у неробочий час, якщо вам це потрібно.

Джерела інформації

Консультант: Доктор Даніела Добритою, спеціаліст з дитячої хірургії, академічна лікарня Пондерас