Пероральні харчові добавки
Коли, як і навіщо застосовувати пероральні харчові добавки ?
Професор Ален Прадіньяк, Страсбурзька університетська лікарня
Пероральні харчові добавки (ONS) - це готові до вживання продукти зі статусом дієтичної їжі для спеціальних медичних цілей. Вони мають ту перевагу, що забезпечують у невеликому обсязі споживання калорій та білків.
Ринок CNO, доступний у місті та в лікарнях, пропонує різні продукти, різної консистенції та смаку, які можуть бути висококалорійними та нормопротидними, висококалорійними та високобілковими, збагаченими клітковиною, поліненасиченими жирними кислотами серії n-3, в РНК (рибонуклеїнова кислота) або аргінін.
Вони показані пацієнтам, чиї шлунково-кишковий тракт функціонує, але пероральний прийом недостатній (≥ 2/3 від їх розрахункових потреб у калоріях). Різниця між потребами та залишковим прийомом їжі не повинна перевищувати 600 ккал/день.
Якщо цей поріг перевищено, вказуються вже не ГНО (крім виняткових випадків), а штучне харчування, зокрема ентеральне харчування. Шістсот ккал можна забезпечити, взявши два CNO.
Пероральні харчові добавки можуть бути призначені для запобігання недоїдання, але вони покриваються медичним страхуванням лише у випадку перевірене недоїдання, як зазначено в указі від 2 грудня 2009 року, опублікованому в Офіційному віснику, з посиланням на критерії недоїдання, враховані
Однак можна призначати CNO пацієнтам, які недоїдають.,
в лікарні або амбулаторно, за певних цілком конкретних умов. Указ від 5 жовтня 2006 року рекомендує призначати 3 препарати Oral Impact® на день усім пацієнтам (недоїдаючим чи ні), які збираються пройти серйозну карцинологічну операцію з травлення.
Призначення CNO має залишатися обґрунтованим та узгоджуватися з можливостями споживання їжі пацієнтами. Практика показує, що переважній більшості призначених НОК вдається поглинати 1 до 2 на день, рідко більше цього. Рецепти та адміністрування НОК повинні бути суворими. Вони ефективні лише при прийомі. Однак, щоб взяти їх, вони повинні бути добре прописані та добре розподілені. Доставка дійсно так само важлива, як і рецепт. Для того, щоб сприяти цій ефективності, важливо поважати графіки розподілу (від 90 до 120 хв після їжі або за 2 години до полудня) для обслуговування НОК свіжий і переконайтеся, що їх вживають у свіжому вигляді. Для кращого розподілу рекомендується використовувати організацію догляд або харчування, що існують у лікарні (наприклад: розподіл НОК на час обстеження температури).
Моніторинг споживання також важливо: якщо CNO не споживається, необхідно зрозуміти причини (втому, невідповідна консистенція ...).
І навпаки, CNO не повинен перетворюватися на заміну їжі, а повинен лише доповнювати прийом їжі. Нарешті, прихильність пацієнта, оточуючі та команда охорони здоров’я, завдяки чіткій та освітній інформації, мають важливе значення для поліпшення використання CNO та, отже, їх клінічної ефективності
Магазин SFNCM
SFNCM пропонує вам онлайн-покупку своїх книг