Pharma Business Симетикон при патології травлення - показання та дози в медичній практиці - Pharma
Проф. Д-р Міхай Мірча Дікулеску, доктор медичних наук, лікар первинної медицини гастроентерології та внутрішніх хвороб, клініка гастроентерології та гепатології Інституту Фундені, Бухарест
Такі симптоми, як здуття живота, метеоризм або відрижка, є загальними причинами того, чому пацієнти звертаються до лікаря або фармацевта та демонструють можливу наявність захворювання шлунково-кишкового тракту.
Газ, що утворюється в результаті перетравлення їжі, в результаті мимовільного потрапляння повітря під час їжі або в результаті споживання газованих напоїв, накопичується в кишечнику.. Іноді запор може супроводжуватися здуттям живота, тому у випадку людей із запорами з повільним кишковим транзитом протипоказано лікування речовинами, що всмоктують гази, але також кишковою рідиною (наприклад, активоване вугілля).
З іншого боку, у разі розладу травлення, слід враховувати, що чорний вигляд стільця може заплутати клініциста, який подумає про крововилив у травлення.
Вироблений вуглекислий газ може засвоюватися організмом незначною мірою і буде виведений з циркуляції через легені, але азот, який не може бути засвоєний, повинен виводитися назовні ректально (метеоризм).
симетикон - добре відома речовина, яка застосовується протягом 50 років у медичній клінічній діяльності для лікування неприємних симптомів через скупчення газів у шлунково-кишковому тракті.
Застосування симетикону обумовлено його властивостями ПАР. Це знижує поверхневий натяг від поверхні бульбашок газу, тим самим сприяючи їх розбиттю та сприяючи поглинанню або елімінації газу зовні 1,2,3,4 .
симетикон фізіологічно інертний 5,6, не всмоктується із шлунково-кишкового тракту, не перешкоджає шлунковій секреції або засвоєнню поживних речовин 3 .
Автори клінічних випробувань із застосуванням симетикону з часом оцінили цю речовину як одне з найпопулярніших та найбезпечніших методів лікування здуття живота, що дозволяє швидко полегшити симптоми.
Є дослідження, які показали позитивний ефект при станах, пов’язаних з здуттям живота як симптомом, наприклад, при синдромі подразненого кишечника 7, диспепсії 8, гастриті Helicobacter pylori 9 або післяопераційно - коли перистальтика кишечника зменшується на 10,11, а також при поліпшенні коліки у немовлят - у вигляді суспензії 12. Симетикон також використовується в якості попереднього ліки в ендоскопії, рентгенології або на УЗД, покращуючи візуалізацію внутрішніх органів 13,14,15,16 .
У 1996 р. Бом та співавт. 17 порівняв кілька продуктів, що містять симетикон у різних формах (краплі, жувальні таблетки, таблетки, м’які капсули, суспензія), і продемонстрував їх подібну активність при терапевтичних концентраціях, еквівалентних 40 мг симетикону. Результати показують, що конкретні параметри препарату не впливають на активність in vitro - а отже, тому, що симетикон діє локально - ані на активність in vivo продуктів, що містять цю речовину.
У дослідженні 1960 року Альфред Райдер 18 повідомив, що вводять як звичайне лікування з 1953 року в його клініку гастроскопії симетикон у дозах до 80 мг (на початку дослідження 10 мг, потім поступово збільшували дозу). вводять чотири рази на день для лікування здуття живота пацієнтам, які погано реагують на звичайні методи усунення газів, такі як дієта, седативні засоби, транквілізатори або антихолінергічні засоби. Висновок статті полягає в тому, що результати, отримані з цими дозами, були чудовими і жоден пацієнт не мав побічних ефектів.
Насправді, найбільш часто використовуваними дозами в клінічних випробуваннях були 40 мг та 80 мг 19,11,13, 20 .
У 1982 р. Ніднер та співавт. 21 досліджував взаємозв'язок доза-ефект для симетикону в дослідженні, опублікованому в німецькому журналі Therapiewoche. Він розглянув 60 пацієнтів у віці від 20 до 86 років з хронічним метеоризмом, пов’язаним із такими захворюваннями, як хронічний запор, хронічний гастрит, гіпотоніка шлунка, кислотність, гіперацидність, порушення паренхіми печінки, жовчнокам’яна хвороба або порушення моторики кишечника. Пацієнти отримували симетикон у дозах 40 або 250 мг тричі на день протягом 7 днів під час їжі. Перед початком лікування у пацієнтів були такі симптоми, як метеоризм, метеоризм, тиск у животі, відрижка, печіння, втрата апетиту або біль у животі. Після 7 днів лікування висновок, зроблений автором дослідження, полягав у тому, що дози були подібними з точки зору послаблення симптомів, початку дії, інтенсивності ефекту, незважаючи на значну кількісну різницю між дозами.
З перших днів лікування симптоми покращились або повністю зникли у більш ніж половини учасників дослідження, причому обидві дози переносились чудово, і більша кількість пацієнтів оцінила дозу 40 мг як вище 250 мг. для зняття метеоризму, метеоризму, відрижки або тиску в животі.
Як результат, користь посиленого дотримання лікування симетиконом є важливою для пацієнта: введення доз 40 мг та 80 мг симетикону забезпечить ефективне поліпшення симптомів.
Завдяки тому, що він не всмоктується, симетикон забезпечує переваги безпеки: він не перешкоджає метаболічним процесам організму або перистальтиці кишечника.
Для дорослих та дітей старше 6 років, оптимальна доза симетикону - 80 мг, вводять з частотою 3-4 рази на день, таким чином представляючи ефективне лікування для пацієнтів зі здуттям живота і метеоризмом, що підтверджує його корисність у щоденній практиці лікаря та фармацевта.
На закінчення слід сказати, що при завжди збалансованому співвідношенні ефективності - побічних ефектах наше біомедичне мислення при функціональній патології, на жаль, надзвичайно широко розповсюджене і без лікувальних рішень, введення продуктів, які не засвоюються, тому без наслідків для метаболізму в організмі., у правильних дозах, може бути рішенням протягом тривалих періодів часу і постійно покращувати якість життя наших пацієнтів.