PharmaWiki - норовіруси

Норовіруси - це РНК-віруси, які викликають шлунково-кишковий грип з діареєю та блювотою. Вони передаються від людини до людини, через повітря, забруднені предмети, воду та їжу. Через високий рівень зараження регулярно відбуваються великі спалахи на місцях, наприклад у будинках для людей похилого віку та престарілих, у родині, круїзах, готелях та таборах відпочинку. У більшості випадків хвороба триває лише від кількох годин до кількох днів, але важкі перебіги захворювання можливі і для груп ризику. Для лікування втрачену рідину замінюють розчинами для заміщення електролітів або інфузіями. Крім того, можна використовувати засоби від діареї та блювоти.

Інфекція норовірусами проявляється як шлунково-кишковий грип з діареєю без крові у калі та/або з бурхливою, іноді вибуховою блювотою. Блювота частіше зустрічається у дітей. Крім того, можуть спостерігатися супутні симптоми, такі як нудота, здуття живота, біль у животі, спазми в животі, біль у м’язах, головний біль та легка температура. Також можливий безсимптомний перебіг. Тривалість хвороби становить від 1 до 3 днів або коротко, але вона може бути довшою, наприклад, у людей похилого віку. Блювота діарея часто триває лише кілька годин.

Норовірусні інфекції частіше зустрічаються в холодну пору року. Завдяки швидкому розповсюдженню місцеві спалахи трапляються скрізь, де люди живуть разом в обмеженому просторі. Наприклад, у будинках для престарілих та престарілих, у лікарнях, на круїзних суднах, у готелях та таборах, у військових, в наметових містечках, у школах та в дитячих яслах.

Захворювання, як правило, доброякісне. Однак це може призвести до небезпечної дегідратації, таких ускладнень, як гіпокаліємія, серцеві аритмії, відторгнення трансплантата, ниркова недостатність та смерть, особливо у людей похилого віку, немовлят, маленьких дітей та людей з основними захворюваннями.

Причиною гастроентериту є норовірус, генетично різноманітний, необолочений одноцепочечний РНК-вірус із сімейства каліцивірусів. Віруси розмножуються в тонкому кишечнику і виводяться зі стільцем і блювотою. Вони призводять до затримки спорожнення шлунка та моторики, викликаючи нудоту та блювоту.

Норовіруси можуть вижити на поверхнях до місяця і відносно стійкі до температури (від -20 ° C до + 60 ° C). Вони інактивуються коротким кип’ятінням. Крім того, дуже мало вірусів (від 10 до 100, до 1000) достатньо для зараження. Імунітет короткий і можливі повторні зараження однаковими або різними штамами.

Для успішного зараження вірус повинен потрапити в кишечник всередину. Вони передаються безпосередньо від людини до людини через стілець (фекально-оральний) або блювоту. Оскільки вони тривалий час залишаються заразними поза хазяїном, вони поширюються через забруднені предмети (наприклад, дверні ручки, клавіатура комп’ютера, туалети), воду та їжу (наприклад, фрукти, салати, тістечка, устриці та інші мідії). Час інкубації становить від 10 до 50 годин. Інфіковані заразні незадовго до появи симптомів, під час хвороби та днів (можливо, навіть тижнів) після хвороби.

У літературі описані численні приклади, що ілюструють високий ризик зараження та необхідність належних гігієнічних заходів. Наприклад, хворий пекар у Нідерландах заразив 231 людину, яка їла з його булочок, що, у свою чергу, призвело до численних спалахів в Нідерландах та Англії (de Wit et al., 2007). Один учасник концерту з Уельсу, який блював у залі та в туалеті під час концерту, заразив загалом понад 300 людей (Evans et al., 2002).

Підозра вже можлива на основі клінічних симптомів та передачі (діарея, блювота, високий рівень зараження, короткочасність), але гостра діарейна хвороба може бути спровокована іншими патогенами та причинами (наприклад, ротавіруси, більша тривалість). Для підтвердження діагнозу доступні медичні лабораторні методи, особливо високоспецифічна та чутлива ланцюгова реакція зворотної транскриптази-полімерази (RT-PCR).

Заходи гігієни мають центральне значення для профілактики. Запобігання передачі інфекції під час локального спалаху вимагає великих зусиль. Наприклад, якщо спалах спалахнув у класному таборі, будинку чи готелі, необхідно вжити спеціальних заходів. Федеральне управління охорони здоров’я надає розгорнуту інформацію про це на своєму веб-сайті.

Захворювання, як правило, самообмежується і не обов’язково вимагає медикаментозної терапії. Основна увага приділяється заміщенню рідини та електролітів та відповідній симптоматичній терапії, особливо у групах ризику (немовлята, маленькі діти, люди похилого віку, люди з хронічними захворюваннями). Якщо умови дозволяють, можна давати бульйон, бульйон, чай, безалкогольні напої та легкі страви.

Не всі перелічені лікарські засоби підходять для дітей та спеціальних груп пацієнтів (див. Інформацію для медичних працівників). Як вже згадувалося раніше, ліки потрібні не в кожному випадку.

Пероральний розчин для регідратації містить глюкозу, солі та воду і використовується для заміщення втрачених рідин та електролітів. Якщо курс важкий, можна робити інфузії.

Прокінетичні засоби, такі як антагоністи дофаміну комперидон або метоклопрамід, застосовуються проти нудоти та блювоти. Вони стримують нудоту, сприяють спорожненню шлунку та зниженню моторики, що викликає ці скарги. Такі антигістамінні засоби, як меклозин, не сприяють моториці, але також можуть бути ефективними проти нудоти.

Існує ряд ліків для лікування діареї. Лоперамід є одним з найбільш ефективних. Крім того, також можна використовувати рослинні засоби, такі як чорний чай або пробіотики. Вугілля - старий домашній засіб; ефективність суперечлива серед експертів.

Наприклад, скополамін-бутилбромід можна використовувати для лікування спазмів у животі. М’ятна олія м’яти або ромашка - дві можливі рослинні альтернативи. Грілка часто допомагає при гострих симптомах.

такі як парацетамол або ібупрофен можна приймати за необхідності проти лихоманки, болю та головного болю або давати у вигляді супозиторіїв. НПЗЗ також можуть дратувати слизові оболонки.

ще не доступні. Наразі лікування базувалося на симптомах. Антибіотики не показані, оскільки це не бактеріальна інфекція.

Вітаміни і Мінерали для фази відновлення.

Конфлікт інтересів: відсутні/незалежний. Автор не має стосунків з виробниками і не бере участі у продажу згаданої продукції.

Наша служба онлайн-консультацій PharmaWiki Answers із задоволенням відповість на ваші запитання щодо ліків.

Підтримайте PharmaWiki пожертвою!