Підготуйтеся до вагітності Харчування для вагітних Нутріпро
З моменту появи сучасних методів контрацепції вагітність у більшості випадків є передбачуваною подією. Молода жінка, яка хоче дитину, часто бачиться зі своїм лікарем загальної практики, щоб дізнатись, як зупинити метод контрацепції. Це можливість зробити підсумок поживності та ваги майбутньої матері. Деякі мікроелементи можуть мати вирішальне значення для розвитку плоду, такі як залізо, кальцій або фолієва кислота. Тому ми звернемо особливу увагу на стан запасів цих поживних речовин.
Баланс ваги майбутньої матері
Так звана консультація перед зачаттям може бути запропонована майбутнім батькам у різних ситуаціях, таких як прохання про припинення контрацепції або у відповідь на спонтанні прохання жінки чи пари, які мають проект вагітності. В рамках цієї консультації, проведеної лікарем загальної практики або акушером-гінекологом або медичним гінекологом та акушеркою, лікар може запропонувати клінічний огляд, який включає 1:
- вимірювання артеріального тиску
- вимірювання ваги, зросту та обчислення індексу маси тіла
- гінекологічне обстеження, зокрема клінічне обстеження молочних залоз, скринінг мазка шийки матки, якщо їй більше 2–3 років, пошук каліцтва статевої системи тощо.
Серед цих різноманітних обстежень розрахунок ІМТ важливий у тому сенсі, що недостатня вага, наприклад надмірна вага, може мати шкідливі наслідки для стану здоров’я майбутньої матері або навіть перешкоджати її фертильності.
- надмірна вага та ожиріння пов'язані з високим рівнем ускладнень з боку матері та плоду 1
- низька вага матері пов'язана зі збільшенням акушерських ускладнень 1
Ризики, пов’язані з ожирінням або худорлявістю
Люди з ожирінням можуть зіткнутися з низкою ризиків під час вагітності 2:
- вони більш схильні до овуляції та порушень безпліддя, ніж люди з "нормальною" вагою
- ризик викидня вищий: у 3,05 рази більше, ніж у людей, що не страждають ожирінням
- також спостерігаються значні ризики вроджених аномалій для плода
- ультразвукове дослідження часто є складним через ослаблення ультразвуку явищем поглинання.
Зіткнувшись із цими ризиками, користь від контролю глікемії та суворого режиму дієти проти зачаття представляються важливими у разі бажання завагітніти у пацієнта з ожирінням. 2 Для цього жінкам із надмірною вагою або ожирінням слід давати рекомендації щодо дієти протягом періоду до зачаття. 1.2
Бути занадто худим - теж не без ризику. Дійсно, у випадку ІМТ 3.4
В даний час показано, що прийом фолієвої кислоти, яку також називають вітаміном В9 або фолієвою кислотою, до і на самому початку вагітності значно зменшує ризик аномалій закриття нейтральної трубки (AFTN) в ембріоні, а також чи є історія або фактори ризику.
Ось чому важливо інформувати жінок дітородного віку про цей захисний ефект фолієвої кислоти на можливу вагітність. Якщо вони хочуть завагітніти, тому рекомендується заохочувати їх споживати відповідну кількість фолієвої кислоти у своєму раціоні та приймати добавки в адекватній дозі.
Аномалія закриття нейтральної трубки (AFTN)
AFTN - це дуже серйозна аномалія, яка часто закінчується внутрішньоутробно або при народженні. Коли він не працює, він також може відключити протягом усього життя.
Ця аномалія стосується 1 із 1000 вагітностей у Франції, і більше половини цих вагітностей є предметом добровільного або мимовільного переривання щороку.
AFTN утворюється дуже рано, протягом 3-го або 4-го тижня ембріонального життя, і цей дефект не є оборотним. Ось чому ми повинні діяти попередньо, попереджуючи, перш ніж жінка завагітніє. Хоча профілактика не є повною, оскільки генетичні фактори також можуть втручатися, проте демонструється захисний ефект добавок фолатів ще до настання вагітності. 3.5
Добавки фолієвої кислоти
На практиці дієта, яка відповідає показникам споживання PNNS, повинна бути достатньою для забезпечення достатнього споживання фолієвої кислоти. Але цих дієтичних рекомендацій не завжди дотримуються. Дієта з низьким вмістом фолієвої кислоти стосується більш конкретно 15 - 24-річних дітей, і взагалі молодих жінок з ІМТ 3
Як частина профілактики аномалій закриття нервової трубки, прийом фолієвої кислоти може бути призначений з моменту, коли жінка хоче завагітніти, під час консультації до зачаття, а прийом може бути продовжений до 12-го тижня аменореї в дозі 400 мкг/добу. 1
Загалом для всіх жінок дітородного віку доцільно вживати продукти, багаті фолієвою кислотою. 3