Підозра на алергію Що робити батькам; Дитина і сім’я
Висип або проблема шлунково-кишкового тракту можуть свідчити про алергію у дитини. Але батьки не повинні самостійно виключати їжу зі свого меню
Чого не терпить дитина? Просто вирізати їжу - неправильний підхід
У дитини кілька днів спостерігається дивна висипка на вигині руки. "Напевно, воно не терпить молока - просто залиште його на деякий час", - радить знайомі. Навіть при періодичних болях у животі часто рекомендується: ні молока, ні сиру, ні пшениці. Це може мати серйозні наслідки для постраждалих дітей, попереджає Товариство дитячої алергології та екологічної медицини (GPA). На сьогоднішній день в їх реєстрі зафіксовано понад 2300 підозр на випадки харчової алергії. Але лише в деяких з них їжа підтверджується як пусковий механізм алергічної реакції. Навіть у пацієнтів з атопічним дерматитом, які часто страждають на харчову алергію, лише кожен другий підозрюваний випадок відповідає дійсності, згідно з GPA.
Ніколи не залишайте їжу без причини
"Продукт харчування ніколи не слід вилучати з меню без причини, особливо не у маленьких дітей", - говорить професор д-р. Бодо Ніггеманн з педіатричної клініки з акцентом на пневмологію та імунологію в шарітському Берліні. "Тоді харчові дефіцити можуть загрожувати". Якщо у дитини є підозра на непереносимість певної їжі, батьки повинні відвезти їх до педіатра. Залежно від симптомів, алерголог або гастроентеролог є правильним контактом. Алерголог лікує алергію, симптоми якої, як правило, з’являються на шкірі або в дихальних шляхах. Гастроентеролог відповідає за симптоми, які переважно вражають шлунково-кишковий тракт.
Несумісність: алергія або мальабсорбція?
Не всі харчові непереносимості вважаються алергією. "Харчова алергія спрямована проти білка, тобто білка", - пояснює Ніггеманн. "Більшість з них передаються через імуноглобулін Е, антитіло в нашій імунній системі". Близько 95 відсотків з них пов'язані з екземою, висипом на шкірі. Цей тип алергії найчастіше зустрічається на коров’ячому молоці, яйцях, арахісі, деревних горіхах, пшениці та сої. "Особливо часто у дітей та менших дітей є така алергія, і в більшості випадків вони знову зникають пізніше", - говорить Ніггеманн. Діти старшого віку та дорослі, які страждають алергією на пилок, іноді виявляють так звані вторинні харчові алергії. Вони походять від того, що структура пилку та компонентів у певних продуктах харчування однакова, так що організм реагує на обидва з надмірною імунною відповіддю.
Крім того, є алергія на білки, які не опосередковуються імуноглобуліном Е, наприклад, також на коров’яче молоко, яйця, пшеницю або сою. "Однак вже деякий час їх вважають алергією, оскільки вони також опосередковані імунною системою", - говорить Ніггеманн. Вони проявляються в шлунково-кишкових реакціях. І, нарешті, є так звана мальабсорбція (латинська мова означає «погане засвоєння»), при якій організм не може належним чином засвоїти певний цукор, такий як лактоза або фруктоза. Вони також призводять до скарг на шлунково-кишковий тракт.
У деяких випадках коротка елімінаційна дієта нешкідлива
"У разі симптомів, що не загрожують, таких як скарги на шлунково-кишковий тракт, батьки можуть самостійно перейти до такої, що відома як елімінаційна дієта", - говорить Ніггеманн. Вони вилучають з меню одну їжу протягом трьох-п’яти днів. Експерт настійно рекомендує не пропускати його протягом тривалого часу або для декількох продуктів одночасно. "Довгострокова елімінаційна дієта - це суто терапевтичний захід", - говорить Ніггеманн. Однак перед кожною терапією лікар ставить детальний діагноз. Залежно від симптомів алерголог або гастроентеролог ініціює тест на алергію, дієтичну елімінаційну дієту або так звану оральну провокацію. Під час провокації зростаючі дози підозри на їжу, що викликає алергію, даються під наглядом лікаря.
Базова дієта, корисна лише для постановки діагнозу
При сильній екземі постраждалі часто реагують на кілька видів їжі новим сплеском. Тоді так звана олігоалергенна основна дієта може допомогти знайти пусковий механізм. Спочатку лікар зводить меню до дуже мало продуктів, які зазвичай добре переносяться, таких як картопля та рис. Поступово хворому дозволяється їсти більше їжі. "Зазвичай виявляється, що дитина насправді реагує лише на дуже мало продуктів", - говорить Ніггеманн. "Крім того, така дієта дуже рідко необхідна".
На відміну від них, є багато самопроголошених цілителів, які рекомендують діагностувати за допомогою дорогого тесту IgG, який є недостатньо інформативним. Як результат, пацієнти часто отримують великі списки продуктів, яких їм слід уникати протягом тривалого часу. "Це може призвести не тільки до дефіциту поставок, але також не має сенсу з психологічної точки зору", - попереджає Ніггеманн. «Щось подібне непотрібно обтяжує дитину та всю сім’ю».
Харчові недоліки виявляються лише пізно
У разі вираженого тривалого недоїдання існує ризик набряків, тобто затримки води або жиру в печінці. "Ці крайні випадки дуже рідкісні", - говорить Ніггеманн. Дефіцити однієї поживної речовини, такі як кальцій або залізо, є більш поширеними. Проблема з цим: Дефекти зазвичай виявляються лише тоді, коли вони досить просунуті. Пам'ять підтримує відносно постійну концентрацію відповідної речовини в крові. "Ось чому аналіз крові часто не надто інформативний", - говорить Ніггеманн. "Ви могли дивитись лише на пам'ять - але з кальцієм, наприклад, це кістки".
Зверніться за допомогою до дієтолога
Якщо насправді є непереносимість або алергія, дієтолог може допомогти скласти план здорового харчування. Деякі продукти харчування важко уникнути або потребують заміни. "Коров'яче молоко є найпоширенішим алергеном, але це одне з небагатьох основних продуктів харчування для дітей", - говорить Ніггеманн. "Його ніколи не слід видаляти без заміни." Соєві продукти - варіант - за винятком першого року життя. Немовлята їх ще не повинні мати через містяться в ньому фітоестрогени, подібні до гормону естрогену. Натомість для немовлят підходить безаллергенна або високоаллергенна дієта.