Підшлункова залоза - підшлункова залоза в травній системі

Зображення: “Підшлункова залоза” Філа Шаца. Ліцензія: CC BY 4.0

Макроскопічне враження підшлункової залози

Навіть неозброєним оком ви можете чітко побачити часточкоподібну структуру підшлункової залози, яка виникає через Capsula fibrosa Сполучнотканинні перегородки, що ведуть до судин і нервів, які ділять паренхіму.

Екзокринна підшлункова залоза

Завдання: Екзокринна підшлункова залоза виробляє 1,5-2 літри секреції ("підшлункової залози") на добу, яка складається з вуглеводних та жиророзщеплюючих ферментів, протеолітичних проферментів (попередників ферментів) та гідрокарбонату.

Які ферменти виробляються в екзокринній підшлунковій залозі?

Трипсиноген і хімотрипсиноген
Прокарбоксипептидаза
Проеластаз
Ліпаза
Естераза холестерину
α-амілаза
Рибонуклеаза та дезоксирибонуклеаза

Карбонат водню відповідає за основне значення рН підшлункової залози, яке становить близько 8 і тому здатне нейтралізувати кислий вміст шлунку, що надходить у дванадцятипалу кишку. Травний сік приблизно Протока підшлункової залози випущений в дванадцятипалу кишку. Дванадцятипала кишка виділяє ентерокіназу в межі кисті та залоз Бруннера, яка перетворює трипсиноген у трипсин. Трипсин має завдання перетворити інші проферменти підшлункової залози в їх активну форму.

Зображення: “Екзокринна та ендокринна підшлункова залоза” від OpenStax College. Ліцензія: CC BY 3.0

Підшлункова залоза на 99% екзокринна. Ця екзокринна частина підшлункової залози є суто серозною, мерокринною, складовою, вушною залозою. Що це означає?

Екзокринна підшлункова залоза виділяється серозна секреція: Серозні виділення багаті білком, а їх в’язкість рідка.
Режим секреції є мерокрин: Секрет потрапляє з клітини шляхом екзоцитозу - клітина залишається цілою.
Це одне складова залоза: Виконавча канальна система розгалужена, як дерево.
Це одне залозиста залоза: Кінцівки залози - як місця секреції - сферичні, з вузьким просвітом.

Як зазначалося вище, часточка будови підшлункової залози добре видно макроскопічно. Ці Часточка складаються з багатьох сотень залозистих кінцевих частин, серозних Ацині. Кожен ацинар складається приблизно з 70 клітин залози у формі піраміди, які мають великі круглі клітинні ядра, розташовані біля основи і прикріплені до базальної пластинки.

Базальна частина екзокринних клітин демонструє сильно базофільну ергастоплазматичну область. Верхівкова область цих клітин є високо ацидофільною і містить внутрішньо Гранули зимогену упаковані проферменти. Вони виділяються через верхівковий полюс клітини, на якому для цього сидять мікроворсинки.

Контактні частини - Клітини з кубічним до плоского епітелію - з'єднують кілька ацинусів з вивідними протоками. Частини перемикання ковзають в ацинуси так, щоб мікроскопічно зобразити центроазі Виходять клітини. Шматочки смужок, виявлені в системі проток привушної залози, відсутні.

Екзекуційні прогулянки, які мають одношаровий циліндричний епітелій, знаходяться внутрішньодольково в кожній часточці. Потім ці внутрішньодолькові вивідні протоки з'єднуються в перегородках, утворюючи позадолькові вивідні протоки, які мають двошаровий епітелій, який має окремі келихоподібні клітини і ентерохромафіни Володіє клітинами.

Протоки всередині перегородок знову з'єднуються, утворюючи великі протоки, перш ніж потрапити в одну велику вивідну протоку органу, Протока підшлункової залози витікати. Це закінчується спільним гирлом з холедоховою протокою в районі сосочка соски, піднятою складкою слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Сік підшлункової залози та його ферменти вступають в дію в дванадцятипалій кишці.

Верхівковий хлоридний транспортер CFTR

На базолатеральній стороні ацинарних клітин калій, натрій і хлорид потрапляють у клітину із споживанням АТФ. Апікальний хлоридний транспортер транспортує хлорид у просвіт залози - натрій і вода випливають з області навколо клітини. Контактні шматки поглинають хлорид в обмін з бікарбонатом. Апікальний хлоридний транспортер буде Респіратор трансмембранної провідності муковісцидозу (CFTR) зателефонував.

Пацієнти з муковісцидозом мають мутацію гена, який кодує CFTR. У просвіт залози потрапляє менше хлориду та води. Через брак води секрет стає в’язким, резервується і призводить до запалення. Менше бікарбонату обмінюється в контактних шматках через дефіцит хлориду, який, у свою чергу, відсутній для нейтралізації харчової м’якоті в дванадцятипалій кишці та активації ферментів підшлункової залози. Виникають типові розлади травлення, описані при муковісцидозі.

Ендокринна підшлункова залоза (острівцевий орган)

завдання: Деякі типи ендокринних клітин виробляють різні гормони, які в основному регулюють вуглеводний обмін.

У часточках підшлункової залози між ацинусами знаходяться ендокринні клітинні комплекси, які через своє розташування також називаються Острови Лангерганса позначені. 1 мільйон з цих острівців знаходиться у дорослій підшлунковій залозі, переважно у хвості підшлункової залози та тіла.

Разом, як функціональна одиниця, вони утворюють Острівний орган. Ендокринні залози, як і острівцевий орган, втрачають зв’язок з поверхневим епітелієм протягом внутрішньоутробного періоду і тому не секретуються через протоки. Його секрет виділяється біля основи і через позаклітинний простір надходить до крові та лімфатичної системи, а звідти до місця дії.

Зображення: “Підшлункова залоза” Філа Шаца. Ліцензія: CC BY 4.0

Ендокринна підшлункова залоза - гістохімічна диференціація клітин

Ендокринна підшлункова залоза складається з різних типів клітин, які виділяють різні гормони:

В-клітини виробляти інсулін знизити рівень цукру в крові.
Клітини виробляти Глюкагон для підвищення рівня цукру в крові.
D-клітини (які трапляються у всьому кишковому тракті) виробляють Соматостатин, що пригнічує секреторні процеси.
Клітини РР виробляти це поліпептид підшлункової залози, функція якого ще остаточно не з’ясована.
Також Серотонін освітній Клітини ЕС трапляються зрідка в підшлунковій залозі.

В-клітини складають найбільшу частину острівцевого органу на 70%. Ви більше в центрі островів. Ваш гормон, пептидний гормон інсулін, зберігається у ваших гранулах секреції, β-гранулах, і вивільняється шляхом екзоцитозу, як тільки рівень глюкози в позаклітинному просторі перевищує певне значення. Тоді інсулін гарантує, що більше транспортерів глюкози вбудовується в клітинні мембрани, особливо м’язових і жирових клітин, і що глюкоза переноситься з крові в клітини. Рівень цукру в крові знижений. Дефіцит інсуліну призводить до Цукровий діабет.

Клітини А становлять приблизно 20% ендокринної підшлункової залози і знаходяться переважно на периферії острівців. Виділяється ними глюкагон змушує печінку виділяти глюкозу із запасів глікогену, а також глюконеогенез з амінокислот. Цей механізм дозволяє швидко надавати глюкозу для підвищення рівня цукру в крові.

Ендокринна підшлункова залоза - розглядається під мікроскопом

Ендокринні острівці, розподілені між екзокринною тканиною підшлункової залози, здаються сферичними до яйцеподібних або витягнутими під мікроскопом. Струнчасте розташування епітеліальних клітин і хороша капіляризація вражають. Клітини залози є хромофобні, тобто погано фарбується. Тому ви можете впізнати їх у препараті з ВІН за більш світлим кольором. Спеціальні плями роблять видимими різні типи клітин. Гранули вашого секрету тоді виглядають по-різному забарвленими.

Ендокринна підшлункова залоза - нервовий контроль

Ендокринна підшлункова залоза має адренергічний та холінергічний синапси. Симпатичні волокна стимулюють вивільнення глюкагону. Вивільнення інсуліну активується блукаючим нервом і пригнічується симпатичними волокнами.

Захворювання підшлункової залози

Муковісцидоз = муковісцидоз

Муковісцидоз - спадкове захворювання, яке особливо вражає підшлункову залозу, легені та потові залози. Мутації гена, який утворює трансмембранний білок CFTR (регулятор трансмембранної провідності муковісцидозу Білок), призводять до цього хронічного захворювання.

Зображення: "Схематичне зображення 6 різних класів мутацій при муковісцидозі". з Куебі. Ліцензія: CC BY-SA 3.0

CFTR - це верхівковий транспортер CL ¯. Якщо він відсутній, електроліт і рідинний обмін клітин залози порушується. Виділення, які утворюються, вже не серозні, а слизові - що призводить до накопичення виділень і, як наслідок, до хронічного запалення. Тканина реконструюється фіброзно і вже не може виконувати свою функцію. У випадку з підшлунковою залозою це означає: розлади травлення та нездатність процвітати. Легкі реагують на хронічний бронхіт, а потові залози виділяють більше солі. Тому простий тест на піт може служити діагностичною процедурою на додаток до перевірки стільця.

Зображення: «Повна ліпоматозна трансформація підшлункової залози у хворого на муковісцидоз 45 років. МРТ лівої Т2 осьової, правої Т1 осьової, де тканина з дещо темнішим сигналом може бути відчутна середньою межею передньої селезінкової вени ". від Хеллергофа. Ліцензія: CC BY-SA 3.0

Гострий панкреатит

Гострий панкреатит - це загрожує життю стан, який може виникнути, коли ацинарні клітини пошкоджуються і виділяють свої ферменти. Вони активуються передчасно і призводять до масивного пошкодження та «самоперетравлення» паренхіми підшлункової залози аж до процесів некротизації. Якщо ферменти проникають у кров, можуть бути пошкоджені інші органи і, як результат, можуть виникнути симптоми шоку, що загрожують життю. Важкі форми захворювання лікуються в реанімації.

Зображення: "Гострий ексудативний панкреатит при комп’ютерній томографії з обширними рідинними каналами навколо підшлункової залози". від Хеллергофа. Ліцензія: CC BY-SA 3.0

Причинами гострого панкреатиту можуть бути:

Обструкція жовчовивідних шляхів або протоки підшлункової залози камінням або пухлинними відростками
хронічне зловживання алкоголем
Вірусні інфекції, такі як свинка
Коллагенози, такі як системний червоний вовчак

Цукровий діабет = "діабет"

Цукровий діабет означає «медово-солодкий перебіг». Назва вказує на симптом цього захворювання - а саме на підвищений рівень глюкози в сечі з утворюється поліурією, яка виникає в результаті підвищення рівня цукру в крові.

Зображення: «Огляд найбільш значущих можливих симптомів діабету. ”Мікаелем Хеггстрьомом. Ліцензія: Public Domain

Діабет I типу

При цій формі діабету В-клітини руйнуються в результаті імунологічної реакції. Йдеться про т. Зв абсолютний дефіцит інсуліну, який вимагає заміни інсуліну протягом усього життя підшкірно.

Діабет ІІ типу

Діабет ІІ типу - один відносний дефіцит інсуліну що відбувається, оскільки рецептори стають стійкими до інсуліну. Генетичний розподіл та метаболічні зміни, наприклад, в контексті метаболічного синдрому, вважаються можливими ініціаторами. Причини резистентності до інсуліну досі є предметом дослідження.

Раніше діабет ІІ типу називали «віковим діабетом». Сьогодні цей термін уже не використовується. Оскільки ожиріння та метаболічний синдром у більшій мірі виявляються у дуже молодих людей, діабет ІІ типу зустрічається у всіх вікових групах. Цей тип діабету може відступити після належного лікування причин. Зниження ваги, регулярні фізичні вправи та зміна дієти досягають особливо хороших результатів.

Щоб глибше заглибитися в цю тему, прочитайте інший пост про підшлункову залозу.

набрякати

Серія Duale - Anatomie, 1-е видання - Thieme Verlag

Леффлер: Базові знання з біохімії, 7-е видання - Springer Verlag

Мікроскопічна анатомія 3-е видання - сценарії Verlag Wissenschaftliche

Гістологія 1-е видання - Verlag Wissenschaftliche Scripts

Рішення питань: 1E, 2E, 3D