Підтримка закладів у разі; важке ожиріння

Система охорони здоров’я повинна адаптуватися до епідеміології ожиріння і, особливо, до зростаючої поширеності його найважчих форм, які вражають майже 4% дорослого населення.

Контекст

Епідемія ожиріння - це постійно зростаючий лих громадського здоров’я, який вражає населення нерівномірно, враховуючи важливість соціальних, екологічних, економічних та генетичних факторів. Це хвороба вразливих людей у суспільстві достатку.

Компонент забезпечення охорони здоров’я плану ожиріння, який контролюється Генеральним директоратом з питань охорони здоров’я (DGOS), має на меті структурувати допомогу людям із ожирінням, включаючи найсерйозніші випадки, і повинен не тільки справлятися з його медичними наслідками, а й зупинити прогресування хвороби та зменшити соціальну ізоляцію та професійну стигматизацію, жертвами якої вони є.

Під егідою ARS ця мета передусім здійснюється через організацію каналів догляду, територіальну координацію та адаптацію обладнання з метою доступності, читабельності та градації догляду, включаючи справедливе місце, лікуючого лікаря, ліберального спеціаліста чи ні, заклади охорони здоров’я, незалежно від того, чи надають вони медичну, хірургічну чи допоміжну та реабілітаційну допомогу.

Роль координації догляду за пацієнтами та терапевтичної освіти особливо підкреслюється для декомпартаменталізації шляхів та надання можливості пацієнтам стати учасниками власного здоров'я.
План ожиріння включає багато заходів щодо профілактики та спрямований на організацію пропозиції допомоги.

Якщо створення спеціалізованих центрів можна вважати найбільш структуруючим заходом для надання допомоги, воно базується на інших заходах, які є варіацією в конкретних областях, зокрема для уповноважених установ з подальшого догляду та реабілітації, а також для організація баріатричного транспорту (див. додаток до нагадування про основні заходи, що стосуються пропозиції допомоги.)

Спеціалізовані та інтегровані центри

Заявка на участь у проектах, очолюваних регіональними агентствами охорони здоров’я (ARS) за вказівкою від 29 липня 2011 року щодо реалізації національного плану харчування та охорони здоров’я (PNNS) 3 та плану ожиріння, дозволила визначити 37 спеціалізованих центрів для мультидисциплінарного лікування важкого ожиріння та організації мереж допомоги в регіонах.

Для того, щоб зробити пропозицію допомоги доступною та зрозумілою для пацієнтів із ожирінням, ці спеціалізовані центри отримують дві місії та є частиною логіки градації допомоги, яку здійснює SROS-PRS. Вони втручаються в регіональний регрес 3-го рівня.

Перше звернення надано лікуючий лікар та педіатр відповідальний за скринінг людей, що перебувають у групі ризику, оцінку та первинне лікування людей із ожирінням, а також моніторинг та послідовність допомоги. Лікарі праці, шкільні лікарі та лікарі з питань захисту матері та дитини (PMI) також беруть участь у цьому важливому рівні допомоги. Вони базуються на рекомендаціях Вищого органу охорони здоров’я (HAS), опублікованих 6 жовтня 2011 року.

Другий спеціалізований регрес надається спеціалістів харчування, ендокринологи, терапевти, хірурги та по державні та приватні заклади охорони здоров’я для медичного та/або хірургічного лікування пацієнтів із ожирінням, включаючи важке ожиріння.