Пілоричний стеноз, звуження шлункового отвору, звуження шлункових воріт

Визначення пілоричного стенозу

Також відомий як: звуження шлункового відділення, звуження шлункових воріт

Пілоричний стеноз Звуження виходу з шлунку (пілорус), що перешкоджає або робить неможливим проходження їжі. Основною причиною є виразка шлунка в цій області або рубець, який залишається після його загоєння. Крім того, звуження шлункового отвору може бути спричинене пухлиною або спайками після черевної операції. Тоді ні хімус, ні шлунковий сік не можна належним чином транспортувати далі в тонку кишку; вони накопичуються в шлунку і з часом викликають значне збільшення шлунка. Найбільш значущими симптомами є втрата апетиту, здуття живота, дискомфорт в епігастральній ділянці та часта нудота. Блювота полегшує симптоми на кілька годин. З часом пацієнт все більше втрачає вагу. Постійна блювота призводить до небезпечної втрати рідини та мінералів, що не тільки робить шкіру сухою і в’ялою, але і серйозно впливає на нирки.

Якщо клінічне лікування не вдалося, пілоричний стеноз повинен бути видалений хірургічним шляхом.

Постійне звуження шлункового відділення не слід плутати з тимчасовим судом носія (пілороспазм), в основі якого лежить спазм м’яза-сфінктера на виході із шлунка, хоча це, природно, викликає ті самі симптоми, скільки триває. Подібні судоми воротаря нечасто спостерігаються у немовлят, хлопчики страждають від цього в три-шість разів частіше, ніж дівчата. Зазвичай симптоми з’являються на 2-му або 3-му тижні життя. Характерна швидко зростаюча блювота; незабаром після кожного прийому їжі це вибухонебезпечно і в повну силу. Невдоволені немовлята не набирають вагу і мають запори. Через її худу черевну стінку ви можете побачити хвилеподібні спазми шлунка, що рухаються зверху ліворуч до середини живота. Консервативне лікування (ретельний догляд, часте годування концентрованою їжею, протисудомними та заспокійливими препаратами) вимагає перебування в лікарні від 4 до 6 тижнів. У важких випадках не можна уникнути хірургічного лікування (поздовжнього розщеплення пілоричних м’язів); це майже без ризику і значно скорочує час перебування в лікарні.

Ілюстрації

Хірургічний рубець при пілоричному стенозі через 30 годин після операції. Пілоричний стеноз - це звуження в області шлункового відділення

Фото: Pyloromyotomie.jpg Свена Тешке, CC-BY-SA-2.0

Якщо не вказано інше, зображення на цій сторінці мають ліцензію Creative Commons Attribution - Share Alike 3.0