Питання та відповіді щодо гастроентерологічної хірургії в Румунії

Не існує обмежень або певних ризиків, які не дозволяли б вагітності здійснюватись після баріатричної операції, тому зачаття дитини після шунтування шлунка можливе без ускладнень. Однак переважно, щоб пацієнтка, про яку йде мова, завагітніла після стабілізації процесу схуднення, приблизно через 1-2 роки після втручання.

1. Наскільки великими/неестетичними будуть шрами після втручання?

Виконуючись за допомогою лапароскопічної техніки, за допомогою крихітних відеокамер HD та тонких та високоефективних інструментів, баріатричні втручання залишать мінімальні шрами і дуже мало помітні в животі. Розрізи становлять від 5 до 12 мм.

1. Існує дієта, якої потрібно дотримуватися в післяопераційному періоді?

Звичайно, для отримання найбільш задовільних результатів та усунення післяопераційних ризиків, пов’язаних з баріатричними втручаннями, у перші тижні необхідна сувора дієта, при якій пацієнт буде споживати переважно рідку їжу та м’яку пюре. Через кілька тижнів споживання їжі можна буде урізноманітнити стравами зі звичайною консистенцією. Важливо пам’ятати, що їжу слід пережовувати дуже обережно і повільно, а порції значно зменшувати, пропорційно відповідно до розміру «нового шлунка».

1. Скільки триває госпіталізація у разі баріатричного втручання?

Тривалість госпіталізації після баріатричних втручань зазвичай коливається в межах 3-5 днів, але цей інтервал не є фіксованим і буде відрізнятися від одного пацієнта до іншого, залежно від стабільності його життєво важливих функцій, загального стану здоров'я та процес її відновлення. Зазвичай відразу після операції пацієнта переводять у відділення інтенсивної терапії для пильного спостереження, а наступного дня переводять у салон, де він робить перші прогулянки і звідки його виписують протягом декількох днів.

1. Через який час можна буде повернутися до фізичних навантажень?

Після виконання баріатричного втручання заохочуються фізичні вправи, а також будь-яка діяльність, що передбачає рух, для підтримки ваги. Звичайно, на першому післяопераційному етапі, навіть після втручання, пацієнт не зможе займатися спортом, але його заохочуватимуть пішки на більші дистанції. Вже через 6-8 тижнів після операції або коли більше не буде пов'язаних ризиків, які можуть загрожувати здоров'ю пацієнта, він зможе займатися більш інтенсивними фізичними вправами, такими як аеробіка або плавання.

1. Після операції відбудуться зміни щодо загального стану здоров’я?

Важливо пам’ятати, що баріатрична хірургія рекомендується людям із патологічним ожирінням або людям із зайвою вагою, що мають серйозні захворювання, пов’язані з вагою. Виконання такої операції, безумовно, передбачає поліпшення стану здоров’я пацієнта, враховуючи, що при втраті зайвих кілограмів він буде відчувати себе не тільки легшим і стрункішим, але і повним енергії та сил. Пацієнт відчує поліпшення дихальної функції, артеріального тиску та поліпшення артриту. У випадку з тими, хто страждає на діабет 2 типу, при виконанні баріатричного втручання шанси вилікуватися зростають до 85%, якщо пацієнт дотримується здорової дієти.

1. Чи покриває витрати на операцію на шлунковому рукаві Страховий дім? Якщо ні, то скільки коштуватиме таке втручання?

На жаль, витрати, пов’язані з втручанням у шлунковий рукав, не покриваються Страховим домом через дорогі та необхідні матеріали, що використовуються під час нього. Що стосується загальної суми, яку може досягти таке втручання, вона може варіюватися в залежності від клініки. Наприклад, в хірургічній клініці I в Клуж-Напоці набір інструментів для шлункових рукавів коштує 3000 євро, в клініці Пондерас - близько 6000 євро, а в рамках приватної лікарні Євроклініка - Регіна Марія загальна вартість втручання сягає 5600 євро.

1. Як зменшується живіт під час операції на шлунковому рукаві?

Баріатрична операція на шлунковому рукаві - це операція, яка передбачає видалення до 80% шлунка, зменшення його обсягу з 2000 мл до приблизно 100 мл. Це можливо шляхом розділення шлунка, залишаючи лише шлунковий зонд невеликого обсягу, що змушує пацієнта споживати їжу в надзвичайно малих кількостях, завдяки чому шлунок швидко наповнюється, і в той же час пацієнт втрачає вагу.

1. Які переваги баріатричної процедури, наприклад, шлункового рукава?

Втручання в шлунковий рукав має на меті зменшити шлунок і схуднути завдяки швидкому наповненню шлунка (який після операції матиме знижену ємність). Крім того, перетин шлунка через шлунковий рукав усуває гормон, відповідальний за стимулювання голоду, тому відчуття ситості виникає дуже швидко. Окрім втрати ваги, шлунковий рукав несе набагато менший ризик, ніж операція шлункового шунтування, оскільки функції шлунка залишаються незмінними. Крім того, порівняно з шлунковим кільцем, сторонні тіла не вводяться. Численні дослідження виявили поліпшення таких станів, як діабет, високий кров'яний тиск та артрит. Крім того, операція на шлунковому рукаві не передбачає обмежень, прийому вітамінів або дотримання тривалої дієти.

1. Які продукти можна їсти після операції на шлунковому рукаві?

Вже з 3-го тижня після втручання пацієнт може вживати як тверду, так і рідку їжу, але в невеликих кількостях. В принципі, обмежень щодо споживання певних продуктів харчування немає, але пацієнту рекомендується не перестаратися з солодощами та жирами, щоб не зменшити користь від втручання.

1. Кому я можу зателефонувати, щоб отримати інформацію про тип операції, яка мені підходить, і якщо я відповідаю умовам для баріатричного втручання?

Хірург, який має досвід баріатричної хірургії, той, хто визначить, чи є ви підходящим кандидатом на операцію після ретельної консультації. Після повних досліджень (параклінічних та лабораторних) та після звернення до додаткових тестів, проведених іншими лікарями, що беруть участь у баріатричній хірургії та післяопераційному лікуванні (ендокринологи, кардіологи, психологи, дієтологи), буде встановлено тип лікування та відповідне втручання. ваш стан.

1. Як пацієнт я можу вибрати тип операції по зменшенню шлунку?

Бажано проконсультуватися з фахівцем для ретельного обстеження, оскільки він єдиний, хто може допомогти вам у виборі правильного для вас типу втручання. Баріатричний хірург надасть вам всю необхідну інформацію, повідомить про переваги, недоліки та ризики, які можуть виникнути після баріатричного втручання.

1. Які обставини можуть перешкодити пацієнтові бути добрим кандидатом на баріатричну хірургію?

У разі будь-якого типу хірургічного втручання необхідна серія передопераційних тестів. Якщо пацієнт страждає психічними захворюваннями, хронічним алкоголізмом і має ІМТ нижче 30-35, рекомендується застосовувати класичні методи схуднення, такі як сувора дієта та фізичні вправи. Бажано поговорити зі своїм лікарем перед будь-якою операцією, оскільки багато серйозні супутні захворювання можуть збільшити ризик під час операції.

1. Які ускладнення можуть виникнути відразу після втручання?

Будь-яка операція має ризики. У разі баріатричної хірургії післяопераційний ризик дуже низький. Кровотеча або механічне розтин шлунка - можливі місцеві ускладнення, що вимагають хірургічного втручання. Деякі серйозні захворювання можуть збільшити ризик ускладнень, тому обстеження та проведення всіх відповідних тестів на пацієнта мають величезне значення для запобігання післяопераційним ризикам.

1. Скільки кілограмів насправді втрачено після операції?

Через те, що операція передбачає зменшення шлунка, вона не дозволить вам їсти, як спочатку, досягаючи стадії насичення за коротший час. Пацієнти втрачають близько 65-80% надлишкової маси тіла. Післяопераційний період - це стадія, на якій ви найшвидше худнете, після чого, приблизно через 1,5-2 роки, вага буде застоюватися. Фактична втрачена вага залежить від кількох факторів, а саме: початкової ваги пацієнта, суворого дотримання дієти, рекомендованої дієтологом, та часу, наданого фізичним вправам.

1. Скільки можна їсти після операції на шлунковому рукаві?

Втручання в шлунковий рукав передбачає резекцію приблизно 75-80 %% шлунка, зменшуючи його обсяг до 60-120 мл. Завдяки цьому ви досягнете точки насичення за набагато коротший час. Отже, в післяопераційному періоді ви зможете з’їсти лише кілька чайних ложок, після чого зможете з’їсти більшу кількість, але ніколи не більше, ніж до операції зменшення шлунка. Інші фактори, що беруть участь, - це вік, швидкість та тип їжі, яку вживає пацієнт.

1. Скільки я втрачу після операції на шлунковому рукаві?

Фактичні втрачені кілограми залежать від кількох факторів, а саме: строгості дієти, часу, відведеного на фізичні навантаження, та початкової ваги пацієнта. Як правило, в перший рік після операції на шлунковому рукаві ви втрачаєте близько 50-70% своєї зайвої ваги. Важливо, щоб пацієнт чітко дотримувався вказівок баріатричного хірурга та дієтолога, щоб успішно скористатися операцією.

1. Які ризики та ускладнення після операції на шлунковому рукаві?

Будь-яка операція пов’язана з ризиками та ускладненнями. У випадку хірургічного втручання на шлунковому рукаві ризики низькі, оскільки це робиться лапароскопічно (малоінвазивно). Серйозними ускладненнями, які можуть виникнути після операції, є інфекції, шлунковий свищ, кровотечі під час та післяопераційних операцій, стеноз шлунка та тромбоз вен.

1. це єблювота може виникнути після операції на шлунковому рукаві?

Це можливо при швидкому і багатому харчуванні, враховуючи той факт, що ви повинні дотримуватися спеціальної післяопераційної дієти, якої потрібно дотримуватися точно, тим більше, що дуже важливо не опинятися на тарілці, якщо ви відчуваєте ситість. Інакше вам буде нудота і навіть більше, буде блювота.

1. У котадовго після операції на шлунковому рукаві ви помітите втрату ваги?

Перші результати після операції на шлунковому рукаві або поздовжньої резекції шлунка будуть видно з першого тижня, коли вони усунуть від 2 до 4 кг, але пацієнту рекомендується не зважувати щодня, оскільки операція гарантована ефективно, втрата ваги це гарантовано, і вага, яку ви мали до операції, ніколи не буде досягнута.

1. Після операції на шлунковому рукаві необхідна певна дієта?

Лише в перші 2 тижні після операції на шлунковому рукаві необхідна дієта, встановлена ​​лікарем-спеціалістом, після чого, починаючи з 3-го тижня, дієта нормалізується.

1. Операція на шлунковому рукаві має довгострокові ускладнення?

Протягом періоду від 5 до 10 років після операції на шлунковому рукаві ускладнень не було, цю операцію часто порівнюють з операціями з резекції шлунка для лікування виразок, проведеними 20-40 років тому, що також вони не мали тривалих післяопераційних ускладнень.

1. Після операції на шлунковому рукаві можлива нормальна вагітність?

Не було випадків, коли операція шлункового рукава з метою зменшення шлунка впливала на наступну вагітність, крім того, є деякі дослідження, які показують, що така вагітність була завершена без ускладнень, єдине обмеження було представлено крива стабільної ваги, що можливо через максимум 1-2 роки.

1. Яка робоча процедура щодо хірургічного втручання на шлунку на шлунковому рукаві?

Перш за все, необхідна спеціалізована консультація та обговорення як з хірургом, так і з анестезіологом. Іноді гіперпротеїнова дієта рекомендується протягом 7 днів до операції. Операція на шлунковому рукаві для зменшення шлунка проводиться лапароскопічно, що вимагає загальної анестезії. Буде потрібно 2-3 ночі госпіталізації, після чого часткова дієта протягом 14 днів є абсолютно необхідною для відновлення, а повернення на роботу та решта занять буде можливим через 5-7 днів після операції.

1. Яка можливість повернутися до таблиці ваг перед операцією на шлунковому рукаві?

Втрата ваги перед операцією на шлунковому рукаві ніколи не буде досягнута, але в якийсь момент, через кілька років після операції, втрата ваги припиняється, і від кожної людини залежить, чи буде крива ваги застоюватися чи змінюватися, залежно від способу життя, харчування та зусиль кожного.

1. Потрібні подальші візити до лікаря після операції на шлунковому рукаві?

Дійсно обов’язково перевіряти кожні 3, 6 і 12 місяців після операції на шлунковому рукаві, щоб скоротити шлунок, щоб контролювати відновлення у разі необхідності вітамінів.

1. Яка тривалість операції на шлунковому рукаві та який вид анестезії використовується?

Операція на шлунковому рукаві може тривати від 40 хвилин до 3 годин і проводиться під загальним наркозом, щоб ви нічого не відчували. Однак ці аспекти дуже залежать від стадії ожиріння, досвіду лікаря-спеціаліста та місцевих анатомічних умов.

---