Пітниця різнокольорова
Pityriasis versicolor або висівки-грибок-лишайник - це нешкідливе захворювання шкіри. Викликається дріжджовим грибком (Malassezia furfur) і проявляється плямистими змінами шкіри, особливо на спині та грудях. Часто страждають молоді дорослі. У Центральній Європі на це захворювання страждає приблизно від одного до чотирьох відсотків дорослих, а в тропічних регіонах - до 50 відсотків. І терапія, і індивідуальний перебіг захворювання залежать від ступеня зараження та загального стану здоров’я.
Цей текст написаний за найвищими науковими стандартами і перевірений медичними працівниками.
Останнє оновлення: 19 березня 2020 р
Підсумовано найважливіші речі
Pityriasis versicolor - це нешкідливий, але косметично тривожний поверхневий мікоз шкіри, спричинений шкірним грибком Malassezia furfur
Злегка потовщені круглі плями діаметром до двох сантиметрів, які не викликають болю, плями або більш-менш пігментовані, ніж решта шкіри
Обговорюються різні причини, зокрема існують як внутрішні, так і зовнішні фактори, які сприяють розвитку
Існує три широкі групи препаратів, що використовуються для лікування пітниці версіколор, місцевих протигрибкових засобів, системних протигрибкових засобів та місцевих кератолітичних засобів.
Що розуміє медицина під пітницею версіколор?
Pityriasis versicolor - це нешкідливий, але косметично дратує поверхневий мікоз шкіри, який викликається шкірним грибком Malassezia furfur. Основним симптомом захворювання є плямиста гіпо- або гіперпігментація. Лікарі використовують для лікування протигрибкові або кератолітичні препарати.
Що є причиною пітниці версіколор?
Причиною висівок є поверхнева грибкова інфекція дріжджами роду Malassezia. Цей тип шкірного грибка є нормальним компонентом здорової флори шкіри людини, але спричиняє помітні симптоми у деяких людей через внутрішні чи зовнішні фактори. Сприятливими факторами є носіння синтетичного одягу, що призводить до підвищеного потовиділення та недостатнього випаровування, поганої гігієни, (суб-) тропічного клімату, ожиріння, вагітності, використання протизаплідних таблеток, антибіотиків або кортизону, ослабленої імунної системи, деяких основних захворювань, таких як захворювання щитовидної залози, захворювання цукру в крові або інші імунні дефекти.
Які симптоми висівкового лишайника?
Pityriasis versicolor характерний для злегка потовщених круглих плям діаметром до двох сантиметрів, які не викликають болю. Колір цих плям може бути різним. На засмаглої шкірі уражені ділянки досить слабо пігментовані, тому вони світліші, ніж решта шкіри. Лікарі називають цей вид висівкових лишайників альбатипом або пітницею версиколор альба. Якщо, навпаки, ви світлошкірі або не засмаглі, у вас, швидше за все, будуть висівки в червонувато-коричневій формі, тому уражені ділянки надмірно пігментовані. Ця форма називається пітницею кольоровою.
Плями іноді трохи підняті, тому вони виділяються на решті шкіри. Якщо подряпати заражені ділянки, поверхневі лусочки зазвичай відриваються. У рідкісних випадках гриб висівок викликає легкий свербіж. У деяких людей гриб Malassezia furfur, який відповідає за висівки, вражає коріння волосся на грудях або на спині. Ця клінічна картина називається пітироспоровим фолікулітом. Це схоже на вугрі та викликає свербіж. Особливо страждають жінки у віці від 30 до 40 років.
Як лікар діагностує захворювання?
Найкраще, якщо ви підозрюєте пітницю різнокольорову, - це звернутися до фахівця з дерматології. На основі типових симптомів лікар може швидко поставити підозрюваний діагноз, який потім підтверджує, виявляючи спори грибка під мікроскопом. Для цього дерматолог короткочасно натискає прозору клейку смужку на уражену ділянку, що лущиться, і знову знімає її. Потім він пом’якшує лусочки, що прилипають до смужки, слабким лугом і забарвлює їх, щоб краще бачити їх під мікроскопом. Круглі суперечки та ниткоподібні псевдогіфи - явна ознака грибкової інфекції. Перш ніж він зможе з певністю поставити діагноз, лікар повинен виключити інші захворювання. Порушення пігменту, такі як вітіліго або інші шкірні захворювання, такі як хлоазма, тінеа корпоріс, себорейний дерматит, пітниця рожева, еритразма або сифіліс - можливі диференціальні діагнози.
Який перебіг захворювання?
Якщо пітиріаз вертиколор не лікувати, він приймає хронічний перебіг із повторними спалахами, особливо в теплі літні місяці. Загалом, пітниця різнокольорова дуже піддається лікуванню, але може знадобитися кілька місяців, щоб світлі шкірні плями знову пігментувались. Ви обов’язково повинні враховувати високий ризик рецидиву. Тому в якості профілактичного заходу слід спробувати усунути існуючі фактори ризику. Для цього влітку носіть одяг, який максимально дихає, який або вбирає піт, або транспортує його назовні. Також рекомендується часто приймати душ або купатися під час використання синдетів. Це штучні миючі речовини, які особливо приємні для шкіри. Потім слід ретельно висушитись. Ці заходи корисні як профілактично, так і в разі наявної інфекції.
Які наслідки висівкового лишайника?
Висівки призводять до непривабливого зміни кольору шкіри та її лущення. Це може призвести до невпевненості у власному тілі постраждалих, що може бути психологічно напруженим. Крім того, якщо не лікувати хворобу, вона є хронічною та має високу частоту рецидивів.
Хто найчастіше уражається пітницею різнокольоровою?
Гриби люблять тепле і вологе середовище, багате ліпідами, оскільки це сприяє їх зростанню. Тому частіше страждають підлітки та молоді люди. Вони виробляють більше шкірного сала, ніж молоді або старші люди. З тієї ж причини хвороба зустрічається набагато частіше в тропічних країнах, ніж у наших широтах. Потіння також відіграє певну роль, саме тому стан часто зустрічається у родичів першого ступеня. Лікарі також обговорюють інші фактори, такі як імуносупресія.
Tinea versicolor заразний?
На відміну від інших грибкових захворювань, пітниця різнокольорова не є або лише дуже важкою для передачі. Потім це вимагало б тісного контакту зі шкірою. Однак більшість джерел вказують на те, що Pityriasis versicolor не є заразним, і тому особливих заходів вживати не потрібно.
Як можна лікувати Pityriasis versicolor?
Існує кілька способів лікування пітниці різнокольорової. Загалом існує три широкі групи препаратів, які можна використовувати для лікування захворювання: протигрибкові засоби місцевого застосування, протигрибкові засоби системного дії та кератолітичні засоби місцевого застосування.
Місцеві протигрибкові препарати такі як еконазол, міконазол, клотримазол, кетоконазол, циклопірокс або тербінафін використовуються як розчин або шампунь, оскільки хвороба часто виникає на значній площі. Якщо ви хочете спростити додаток, вони можуть підійти системні протигрибкові препарати краще. Активними інгредієнтами тут є флуконазол, ітраконазол або кетоконазол. Однак вони вимагають рецепта та мають більше побічних ефектів, ніж місцеві препарати.
Актуальні кератолітики такі як дисульфід селену, піритіон цинку, сірка або саліцилова кислота - це розчинні агенти рогівки, які також можуть впливати на вироблення шкірного сала і іноді мають протимікробну дію. Вони випускаються у формі шампунів або у вигляді суспензії. Майте на увазі, що навіть при успішному лікуванні плями можуть зберігатися від декількох тижнів до місяців.
Чи існують домашні засоби, які допомагають від висівкових лишайників?
Домашні засоби від висівкових лишайників обмежені. Сюди входять обгортання з шавлії або ромашки, натирання яблучним оцтом, медом мануки, часниковими зубчиками, цибулею або олією чайного дерева. Також можна присипати уражені ділянки харчовою содою або цілющою землею. Також можна змішати порошок з невеликою кількістю води до стану кашки і нанести на шкіру. Однак на цьому етапі слід зазначити, що жоден із цих засобів не мав фунгіцидної дії. На жаль, певні методи, такі як компреси, можуть створити ідеальні умови для розвитку грибка, що часто посилює симптоми. Інші методи, такі як оцет та цибуля, зазвичай додатково напружують (запалену) шкіру.
Чи можна попередити пітницю верколоколор?
Навряд чи ви можете запобігти хворобі, оскільки точна причина захворювання невідома або обговорюються різні тригери. Як і у випадку з іншими грибковими захворюваннями, бажано підтримувати шкіру в чистоті та сухості, оскільки піт, шкірне сало та спекотні погодні умови формують оптимальну основу для розвитку грибків і, таким чином, сприяють розвитку пітниці вершкової. Найкраще влітку носити вільно пропускаючий повітропроникний одяг і щодня вмиватися м’яким миючим лосьйоном, щоб звільнити шкіру від надлишків шкірного сала та залишків поту.
Звичайно, це також стосується, якщо ви сильно потієте, наприклад, під час фізичних вправ або якщо у вас схильність до утворення великої кількості шкірного сала. Використовуйте спеціальні дезінфікуючі засоби для білизни, які не можна прати при високій температурі. Якщо у вас вже були висівки, вам також слід вжити профілактичних заходів у наступні роки, оскільки пітниця різнокольорова, як правило, повторюється, особливо якщо у вас є певні сприятливі фактори. Для цього вам слід використовувати профілактичні засоби два рази на тиждень зовні у теплі місяці.