Плоскостопість - причини, симптоми та лікування Моє здоров’я

Плоскостопість - це неправильне вирівнювання стопи, при якому вся підошва стопи лежить на землі. Дізнайтеся більше про симптоми, причини та лікування плоскостопості тут.

Синоніми

визначення

Лікарі позначають плоскостопість як pes planus, оскільки при такому неправильному положенні стопи підошва стопи лежить майже повністю або повністю рівно на землі. Зазвичай звід стопи приблизно на ширину пальця перевищує підошву стопи. У випадку плоскостопості склепіння стопи не розвинене з народження або воно опустилося протягом життя. Насправді вроджена плоскостопість досить рідкісна. В основному вони розвиваються в дитинстві, іноді і у дорослих.

У багатьох випадках набута плоскостопість не викликає жодних симптомів. Здатність ходити, як правило, теж не обмежена. Однак вони можуть викликати біль і рани під тиском. Одне з ускладнень - погана постава, яка може призвести до болю в спині в довгостроковій перспективі, наприклад.

Що стосується лікування, то має бути прийнято рішення між вродженою та набутою плоскостопістю. Більшість фахівців радять лікувати вроджену плоскостопість якомога раніше за допомогою гіпсових пов'язок та хірургічної корекції деформації. Це полегшує дітям нормальний розвиток м’язів та скелета.

Іноді ноги малюків виглядають трохи плоскими. Однак часто немає справжньої плоскостопості. У дитинстві підошва стопи фізіологічно забезпечена жировою подушечкою. Це з часом зникає, а оптика ніг нормалізується.

Однак, поки набута плоскостопість не викликає жодних симптомів, лікування не є абсолютно необхідним. Вторинна плоскостопість лікується насамперед за допомогою цілеспрямованої фізіотерапії за допомогою фізіотерапевтичних вправ та ортопедичних устілок.

частота

Немає достовірної інформації про частоту плоскостопості. Вроджена плоскостопість вважається рідкістю. Найчастіше вони виникають у поєднанні з іншими вадами розвитку стопи, такими як арочні арки. У літературі наводиться частота випадків 10 тисяч народжень дугоподібних дуг.

Симптоми

Найпомітнішим і легко помітним симптомом плоскостопості є (майже) повністю плоска підошва стопи. Дуги, сформованої в анатомічно здоровій стопі, немає. Тому внутрішній край стопи лежить рівно на підлозі. В результаті передня частина стопи зазвичай згинається назовні. При цьому задня частина стопи розтягується і закручується всередину, що часто призводить до піднятої п’яти. Цей характерний симптом плоскостопості обумовлений крутим положенням гомілковостопної кістки (таранної кістки). Крім того, ахіллове сухожилля часто укорочене в плоскостопості, що ще більше сприяє піднятому п’ятку.

Залежно від тяжкості порушення стану може розвинутися плоскостопість. Якщо звід стопи не зруйнувався повністю, а лише поступово стихає, лікарі говорять про дугоподібних стопах.

Ускладнення від плоскостопості

У більшості випадків плоскостопість спочатку не викликає жодних симптомів. Вони виникають лише з часом. Діти з нелікованою вродженою плоскостопістю зазвичай пізніше вчаться ходити і гірше. Крім того, неправильне вирівнювання стопи може погіршити здоровий розвиток всієї м’язової та кісткової системи.

Набута плоскостопість може спричинити такі симптоми, як біль у стопах і ногах (особливо в литках і стегнах) або біль у спині (особливо в області поперекових хребців та стегон). Виразки на ступнях ніг також можуть зробити хворобливою ходьбу.

Крім того, плоскостопість збільшує ризик болю в суглобах від артрозу. Іноді головний біль або інші скарги, пов’язані з напругою, спричинені неправильним розташуванням ніг.

причини

Лікарі розрізняють плоскостопість відповідно до причини за 4 формами:

Вроджена (вроджена) плоскостопість: Вроджена плоскостопість досить рідкісна. Він також відомий як pes planus congenitus, качалка або лапка для чорнильної гумки.
Набута плоскостопість - найпоширеніший тип плоскостопості. В основному це спричинено слабкими м’язами та зв’язками, що призводять до опускання склепіння стопи.
Запальна (стягуюча) плоскостопість також набувається і виникає переважно у людей, яким доводиться багато стояти. Запальне подразнення при остеоартрозі також іноді призводить до скорочення плоскостопості.
Посттравматичне плоскостопість є наслідком травм м’язів стопи або скелета стопи, особливо після перелому п’яткової кістки.

Причина вродженого плоскостопості

Причина вродженого плоскостопості чітко не з’ясована. Однак, оскільки вроджене плоскостопість зустрічається у сім'ях, можна припустити, що схильність передається у спадок.

Причина набутої плоскостопості

Найпоширенішими причинами набутої плоскостопості є надмірне навантаження та неправильне навантаження на ступні, відсутність фізичних вправ та ожиріння.

Плоскостопість у дітей та підлітків в основному спричинена слабкими м’язами та слабкою сполучною тканиною. Недорозвиненість м’язів стопи та ніг у дітей та підлітків в основному пов’язана з відсутністю фізичних вправ. Другою основною причиною є надто раннє та надмірне носіння взуття. Якщо діти і підлітки не часто ходять босоніж або в шкарпетках, це послаблює м’язи і сухожилля стоп і литок, які їх утримують.

Травми та захворювання, такі як ревматичні зміни, артроз, параліч або пошкодження нервів, є додатковими причинами набутого плоскостопості. Перш за все в літньому віці патологічні зміни сухожилля гомілки (задньої сухожилки великої гомілки) призводять до одностороннього плоскостопості.

лікування

Лікування повинно розрізняти вроджену та набуту плоскостопість. Більшість експертів вважають, що вроджену плоскостопість слід оперувати якомога раніше. Набуті плоскостопість іноді не потребують ніякої терапії, і лише в найрідкісніших випадках їм потрібна операція.

Лікування вродженого плоскостопості

Чи слід і коли оперувати вроджену плоскостопість - це рішення, яке батьки приймають індивідуально з лікуючим педіатром або хірургом-ортопедом. Деякі лікарі рекомендують робити операцію з 3 років, інші починають операцію більше в молодшому шкільному віці або трохи пізніше.

Більшість експертів сходяться на думці, що вроджену плоскостопість слід лікувати за допомогою того, що називається повторною резекцією незабаром після народження. Під час цього лікування дітям вводять гіпс. Пластир у Парижі призначений спрямовувати швидке зростання дитини у напрямку, який призначений хоча б трохи виправити неспіввісність.

Загалом, лікування вродженого плоскостопості - це тривалий, а часом і стресовий процес для дітей та батьків, який не закінчується операцією. Як правило, діти роками повинні носити ортези, такі як нічні шини, спеціальне взуття або устілки. Не можна виключати ще одну операцію плоскостопості в підлітковому віці.

Лікування набутої плоскостопості

Набута плоскостопість часто може обійтися без спеціального лікування. Терапія рекомендується в будь-якому випадку, якщо біль у стопах або рани від тиску негативно впливають на здатність ходити. Головний біль або біль у спині, спричинені неправильним вирівнюванням ніг, також можна полегшити, лікуючи плоскостопість.

Лікування набутої плоскостопості в основному засноване на фізіотерапії. За допомогою специфічних фізіотерапевтичних вправ робиться спроба зміцнити сухожилля та м’язи стопи та литки. Частий біг босоніж є корисним доповненням до цих вправ. Цих простих заходів часто буває достатньо для ефективного полегшення симптомів, викликаних набутою плоскостопістю.

Якщо симптоми недостатньо полегшуються активним лікуванням, в дію вступають допоміжні засоби. Це, наприклад, ортопедичне взуття або устілки на замовлення, які забезпечують підтримку плоскостопості.

Якщо поєднання руху та ортопедії не призводить до задовільного результату, останній варіант - хірургічна корекція набутого плоскостопості. Особливо часто зустрічаються операції на плоскостопості, спричинені зносом суглобів (остеоартроз) або пошкодженням задньої сухожилки великогомілкової кістки. Ступінь втручання залежить від прогресу основного захворювання. На ранніх стадіях слабкості гомілки задньої сухожилля, наприклад, видаляється лише запалена сполучна тканина навколо сухожилля (синовектомія). У разі сильно запаленого сухожилля (теносиновіт) сухожилля зазвичай вкорочується і збирається. Хірурги іноді замінюють розірвані або сильно пошкоджені задні сухожилки великогомілкової кістки трансплантатом.

прогноз

Лікування плоскостопості зазвичай дає від хороших до дуже хороших результатів. У цьому відношенні прогноз можна вважати хорошим. У випадку вродженого плоскостопості, незважаючи на терапію, залишаються незначні обмеження у здатності ходити. Однак це зазвичай не впливає на якість життя.

профілактика

Природно, що вроджене плоскостопість не можна попередити. Не завжди можна уникнути навіть придбаних pes planis. Однак ризики можна значно зменшити. Вам слід якомога швидше звернутися до лікаря, якщо у вас болять ноги або помітні зміни в стопі. Наприклад, рання фізіотерапія може запобігти перетворенню плоскостопості в плоскостопість.

Особливо, якщо ти багато стоїш і сидиш, добре б регулярно рухати ногами. Просто покласти ногу на м’ячик стопи - це просте, але ефективне тренування для м’язів стопи. Ще краще: раз у раз просто станьте навшпиньках і качайте. Ще ефективніше, якщо ви регулярно ходите босоніж або в шкарпетках. Прогулянка босоніж по лузі або гальковому пляжі не тільки розслабляє, але і є неперевершеним тренуванням м’язів стоп.

Люди з плоскостопістю чи схильністю до цього ніколи не повинні носити взуття на занадто маленькому розмірі або на високих підборах. Це погіршить поставу ніг і надмірно посилить симптоми плоскостопості.