Пневмонія у дітей - NetDoktor

Софі Мацік - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor.

Пневмонія дітей

Пневмонія у дітей є найпоширенішим респіраторним захворюванням у дитячому віці. Зазвичай це викликається бактеріями або вірусами. Пневмонію у дітей іноді важко помітити, оскільки симптоми можуть бути дуже неспецифічними. Серйозна пневмонія у дітей може призвести до летального результату, тому важливо своєчасне лікування. Все, що вам потрібно знати про пневмонію у дітей, читайте тут.

Пневмонія у дітей - опис

Пневмонія у дітей означає, що легенева тканина та дихальні шляхи в грудній клітці запалюються. Зазвичай хворобою відповідає зараження патогенами, такими як бактерії, віруси або грибки. Симптоми пневмонії у маленьких дітей схожі на симптоми у дорослих. Уражені люди страждають від лихоманки та кашлю, відчувають млявість і втому. Часто у дітей також спостерігаються такі симптоми, як озноб або болі в тілі, які рідко трапляються у дорослих.

Діти особливо схильні до розвитку пневмонії. Оскільки, зокрема, малюки ще не знають про власну гігієну, патогени, такі як бактерії або віруси, швидко передаються від однієї дитини до іншої. Зазвичай це відбувається при кашлі або чханні (краплинна інфекція). Взаємне зараження відбувається швидко, особливо в громадських закладах, таких як школи, садочки чи будинки. Крім того, імунна система дітей часто ще не настільки ефективна, як у дорослого. Отже, діти, як правило, мають більше інфекцій, і тому вони також мають більший ризик серйозних хвороб, таких як пневмонія.

Пневмонія у немовлят та дітей є найпоширенішим респіраторним захворюванням у дитячому віці. Це навіть одна з найпоширеніших причин дитячої смерті у всьому світі. Близько 1,8 мільйона дітей у всьому світі помирають від пневмонії щороку. У Німеччині кількість смертей порівняно низька, що обумовлено, з одного боку, належним медичним обслуговуванням, а з іншого боку, можливістю вакцинації проти найпоширеніших патогенів.

Причини пневмонії у дітей

Пневмонія у дітей може бути наслідком іншого респіраторного захворювання (наприклад, астми) або ускладнення інших станів (наприклад, муковісцидозу). Пневмонія рідше зустрічається у дітей без попередніх захворювань або факторів ризику. Бактерії або інші патогени (віруси, грибки) часто є причиною пневмонії у дітей. Інші причини, такі як подразнюючі дихальні шляхи або порушення імунної системи, рідко є причиною пневмонії у дітей.

Бактеріальна пневмонія у дітей

Як і у дорослих, бактерії, як правило, відповідальні за пневмонію у дітей. Немовлята та малюки також сприйнятливі до менш поширених збудників, якими не хворіли б старші діти та дорослі. Типовими зародками пневмонії у дітей є пневмокок, стрептокок агалактія, гемофільний грип та кишкова паличка. Збудники так званої атипової пневмонії, наприклад хламідіоз або мікоплазма, частіше трапляються у дітей шкільного віку.

Як правило, такі симптоми, як задишка, лихоманка та кашель, набагато більш виражені у дітей з бактеріальною пневмонією, ніж із вірусною пневмонією. Часто бактеріальна пневмонія виникає після вірусної пневмонії. Тоді лікарі говорять про т.зв. Суперінфекція.

Вірусна пневмонія у дітей

Вірусна пневмонія у маленьких дітей спричинена, наприклад, респіраторно-синцитіальним вірусом (вірус RS), аденовірусом або вірусом грипу (вірус грипу). Вірус пневмонії RS може бути особливо важким у немовлят.

Пневмонія - це справді так небезпечно

Крістіан Фукс вивчала журналістику та психологію в Гамбурзі. Досвідчений медичний редактор пише статті з журналів, новини та фактичні тексти з усіх можливих тем охорони здоров'я з 2001 року. Окрім роботи в NetDoktor, Крістіан Фукс працює ще і в прозі. Її перший кримінальний роман був опублікований у 2012 році, а також вона пише, розробляє та публікує власні кримінальні п'єси.

Небезпечна інфекція

Зараза зсередини

Лихоманка, кашель, задишка

Хороший прогноз

Небезпечні лікарняні мікроби

Легкі без повітря

Попередження збудника

Згустки з ноги доходять до легенів

Довічна задишка

Захисний шматок

Пневмонія у дітей через грибкову інфекцію

Пневмонія у дітей, спричинена грибками, рідко зустрічається у дівчаток та хлопчиків із ослабленим імунітетом та у недоношених дітей.

Інфекція у хворої дитини

Якщо патогени, такі як бактерії або віруси, відповідають за пневмонію у дітей, пневмонія потенційно заразна для оточуючих. Збудники можуть передаватися іншим людям, коли ви кашляєте або чхаєте (краплинна інфекція). Отже, особливо з дітьми, тому слід дотримуватися достатньої гігієни: Завжди носіть із собою чистий носовичок і переконайтеся, що ваша дитина чхає або кашляє на вас, а не на інших людей. Не залишайте дитину чи малюка на самоті протягом тривалого періоду протягом хвороби, щоб вони могли швидко помітити погіршення стану свого здоров’я.

Пневмонія у дітей: розпізнавання симптомів

Виявити пневмонію у дітей та дітей раннього віку не завжди просто. Особливо у немовлят і зовсім маленьких дітей, які ще не можуть говорити, потрібно звертати увагу на такі ознаки, які відрізняють пневмонію від звичайної застуди:

  • Небажання пити і відмова від їжі
  • Кашель, часто із зеленуватим або жовтуватим відхаркуванням
  • Здутий живіт
  • Прискорене та поверхневе дихання (тахіпное)
  • При вдиху вертикально ніздрі (дихання ніздрями)
  • Висока температура
  • Помітно високий пульс (у дітей загалом частота серцевих скорочень вища, ніж у дорослих)
  • Апатична поведінка

У дітей, які вже можуть говорити, зазвичай легше розпізнати пневмонію та краще оцінити тяжкість захворювання. Як і дорослі, тоді діти скаржаться на поганий загальний стан здоров’я, сильне почуття хвороби та на додаток до щойно згаданих симптомів:

  • Головний біль і болі в тілі
  • озноб
  • Біль у грудях під час кашлю, частина з яких іррадіює в (праву) нижню частину живота

Діагностика та лікування пневмонії у дітей

Діагноз пневмонії у немовлят і дітей по суті такий же, як і у дорослих. По-перше, Історія хвороби (анамнез) збирається лікарем, батьки зазвичай надають точну інформацію. Конкретні запитання, які можуть надати лікареві більше інформації, якщо вони підозрюють пневмонію у дітей, можуть включати:

  • Ваша дитина давно страждає на кашель і лихоманку?
  • Ваша дитина при цьому сильно кашляє і викашлює слиз?
  • Ваша дитина тривалий час відчуває слабкість і втому?
  • Останнім часом ваша дитина їсть менше?
  • Чи поводиться ваша дитина інакше, ніж зазвичай (наприклад, зміна характеру)?

Далі слідує a медичний огляд в. Лікар використовує стетоскоп для прослуховування легенів у різних точках спини та грудної клітки. Це спричинить запалену легеневу тканину і слиз, яка може накопичуватися між альвеолами типові дихальні звуки (дзвінкий, дрібно-пухирчастий шум).

Подальші розслідування

Щоб оцінити ступінь запалення, a Рентген легенів підготовлений. Здійснення одного рентгена у дітей нешкідливе з точки зору радіаційного впливу. Надмірного опромінення та відповідних наслідків пошкодження можна очікувати лише у тому випадку, якщо велика кількість рентгенологічних досліджень була проведена за дуже короткий час. Рентгенологічні дослідження є найважливішим обстеженням при підозрі на пневмонію.

Необхідний лабораторний аналіз, щоб довести, які збудники викликали пневмонію. Для цього культивується мокрота. Це означає, що в лабораторії робиться спроба розмножити бактерії з мокротиння. Потім це може бути використано для виявлення бактерії, відповідальної за пневмонію. Лабораторний аналіз має сенс, оскільки різні збудники по-різному реагують на антибіотики. Це також можна перевірити, використовуючи культуру збудника мокротиння.

Важливо, щоб зразок мокроти був отриманий до початку терапії, інакше вона буде забруднена діючою речовиною і більше не дасть точних висновків. Зразок мокротиння не завжди необхідний. Зазвичай його приймають лише в тому випадку, якщо лікар не може поставити чіткий діагноз на основі симптомів. У складних випадках, наприклад, якщо терапія не працює, може знадобитися взяти зразок слизової оболонки (біопсія).

З Аналіз крові підозра на пневмонію у дітей може бути підтверджена. Якщо в організмі є запалення, типово збільшується С-реактивний білок (СРБ) у крові та кількість білих клітин крові (лейкоцитів).

Лікування пневмонії у дітей

Лікування дітей залежить від віку дитини та тяжкості пневмонії. Немовлятам до шести місяців та дітям із супутніми захворюваннями або дуже важкими захворюваннями слід лікувати в лікарні. Діти старшого віку без супутніх захворювань можуть лікуватися вдома. Однак потрібно дотримуватися постільного режиму, а батьки повинні суворо стежити за дотриманням призначеної лікарем терапії.

Антибіотики

Пневмонія у дітей, спричинена бактеріями, лікується антибіотиками. Лікування проводиться щонайменше сім днів, але залежно від збудника воно може тривати протягом більш тривалого періоду часу. Який антибіотик застосовується в кожному окремому випадку, залежить від виду бактерій. Немовлятам та немовлятам до шести місяців антибіотик дають шляхом інфузії. Прийом всередину все ще дуже важкий у цьому віці. Щоб забезпечити постійний рівень діючої речовини в крові та не ризикувати погіршенням захворювання, в цьому віці з самого початку вибирають внутрішньовенне введення.

Жарознижуючі засоби

Якщо температура висока, лікар також призначить жарознижуючі ліки. Загалом, якщо дотримується дозування, призначене лікарем, це також безпечно для маленьких дітей. Соки від лихоманки, особливо придатні для дітей з діючими речовинами ібупрофену або парацетамолом, доступні в магазинах. Ні в якому разі не можна давати дітям аспірин, оскільки це може призвести до синдрому Рейє, що загрожує життю.

Відхаркувальні препарати

При пневмонії в тканині між альвеолами (інтерстицію) накопичується багато слизу. Ця слиз здійснюється при кашлі. Для полегшення кашлю можна давати відхаркувальні препарати. Пригнічувачі кашлю не слід давати протягом дня, оскільки вони пригнічують позиви до кашлю, і дитина більше не може відкашлювати слиз у легенях, і їх ніколи не можна приймати одночасно з відхаркувальними препаратами. Однак бажано приймати засоби проти кашлю на ніч, оскільки це дозволяє дітям краще спати.

Подальші заходи

Відкашлювання слизу також може полегшити інгаляційна терапія та вібраційний масаж. При інгаляційній терапії вдихають розчин кухонної солі та відхаркувальні добавки. Як правило, діти утримуються від допомоги батьків. Так звана вібраційна терапія проводиться фізіотерапевтом. Для цього на спині розміщений вібропристрій, який послаблює слиз за допомогою вібрацій і, таким чином, також підтримує відхаркування. На додаток до терапії, важливо, щоб діти багато пили, щоб компенсувати втрату рідини, спричинену кашлем та гарячкою, а також щоб вони доглядали фізично.

Детальніше про іспити

Дізнайтеся тут, які тести можуть бути корисними при цій хворобі:

Пневмонія у дітей - прогноз

Не існує єдиного прогнозу щодо пневмонії у дітей. Індивідуальний процес загоєння та тривалість хвороби залежать від виду збудника та загального стану здоров’я дитини. Якщо у дитини немає інших захворювань, прогноз, як правило, хороший, а пневмонія зазвичай заживає протягом семи-десяти днів. Однак після пневмонії діти іноді тижнями схильні до респіраторних інфекцій. Тому вам слід спокійно принаймні протягом місяця, навіть після того, як ви подолали пневмонію.

Пневмонія у дітей - ускладнення

Ускладнення пневмонії у дітей рідкісні. Вони часто розвиваються при недотриманні антибіотикотерапії, призначеної лікарем. Це може збільшити тривалість пневмонії або поширити збудників хвороб на решту тіла. Якщо збудник потрапляє з легенів в інші системи органів, можливі наступні ускладнення:

  • Запалення плеври (плеврит)
  • Накопичення рідини в плеврі (плевральний випіт)
  • Отруєння крові при попаданні бактерій у кров (сепсис)
  • Запалення мозкової оболонки (менінгіт)
  • Скупчення гною в легенях (абсцес)

Негайно зверніться до лікаря, якщо симптоми погіршуються або через три дні - незважаючи на антибіотикотерапію - суттєвого покращення стану здоров’я не спостерігається.

Диференціація пневмонії та бронхіту

Розрізнити запалення бронхів (бронхіт) та пневмонію у дітей часто дуже важко навіть для лікарів. Крім того, бронхіт може перерости в пневмонію. Якщо ваша дитина захворіє, бронхіт слід повністю вилікувати за допомогою медичного лікування та фізичного захисту. Хоча бронхіт часто викликається вірусами, профілактична антибіотикотерапія в багатьох випадках корисна для запобігання додатковій бактеріальній інфекції (суперінфекція) і, таким чином, зменшення ризику пневмонії у дітей.

Профілактика пневмонії у дітей

Вони загалом не можуть запобігти пневмонії у дітей. Однак можна вжити певних заходів для зменшення ризику розвитку пневмонії у дітей. Перш за все, це включає чотири важливі щеплення. Не існує щеплення, яке в цілому захищає від пневмонії у дітей через велику кількість можливих збудників. Принаймні проти деяких найпоширеніших збудників пневмонії існують щеплення, які рекомендує всім дітям Постійна комісія з вакцинації (StiKo). Наступні щеплення можуть запобігти пневмонії:

  • Вакцинація проти кору
  • Вакцинація проти гемофільного грипу типу b
  • Вакцинація проти пневмококів
  • Вакцинація проти вітрянки (вітряної віспи)

Найкращим профілактичним засобом проти пневмонії у дітей є здоровий спосіб життя. Переконайтеся, що ваше потомство має збалансоване харчування та регулярно займається спортом. Що стосується дітей з іншими захворюваннями або ослабленою імунною системою, ви повинні бути обережнішими, щоб ваша дитина не грала з хворими друзями, оскільки пневмонія в таких випадках може загрожувати життю. A Пневмонія у дітей є серйозною хворобою, яку потрібно повністю вилікувати, перш ніж діти повернуться до дитячого садка чи школи.