Побічні ефекти лікування задньогрудних опіків (печії) повинні у вас

Інгібітори протонної помпи (ІПП) безпечні для більшості людей, але вони також можуть мати ризики, про які ви повинні знати.

Чи чули ви в новинах про ризик інфікування та інших небезпечних побічних ефектів, спричинених препаратами від задніх грудних опіків (печії)? Чи слід припиняти прийом ліків, призначених лікарем?

Якщо ви приймаєте ліки для полегшення печії, можливо, ви вже обговорили ці питання зі своїм лікарем. Існує декілька типів препаратів від опіків, але ми зупинимось на них, - на інгібіторах протонної помпи (ІПП).

Доступні інгібітори протонної помпи (ІПП) - загальна назва:

Декслансопразол
езомепразол
лансопразол
Омепразол (повільне та негайне вивільнення)
пантопразол
рабепразол

Порівняно з іншими варіантами ІПП є найефективнішим довготривалим лікуванням кислотних опіків, спричинених шлунково-стравохідним рефлюксом. Однак зменшення секреції шлункової кислоти за допомогою ІПП може збільшити ризик розвитку певних інфекцій або блокування засвоєння поживних речовин. Але важко з упевненістю довести, що тривале використання ІПП призвело б до проблем зі здоров’ям більшості людей.

Поки що немає чітких причин припинити приймати ІЦВ. "Якщо він вам потрібен, ви можете його зберегти", - сказав д-р Вільям Кормос, головний редактор "Гарвардської служби охорони здоров'я чоловіків" та головний лікар Массачусетської лікарні, що працює в штаті Гарвард. "Ці ліки мають певні ризики, але вони, безумовно, не є серйозними проблемами зі здоров'ям".

Захист бактерій

Кислотний рефлюкс викликає запалення стравоходу (езофагіт). Хронічний рефлюкс, також відомий як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), може призвести до печіння та болю в грудях. Це також може призвести до передракових змін слизової оболонки стравоходу, захворювання, відомого як стравохід Баррета (протягом усього життя у 5–10% людей із стравоходом Баррета розвивається рак стравоходу). ІПП зменшують печію, обмежуючи вироблення шлункової кислоти. ІПП також допомагають лікувати виразки.

Гіпотетично зниження рівня кислоти може послабити лінію захисту шлунку від мікроорганізмів. Один з організмів, ретельно перевірений на даний час, є Clostridium difficile. Інфекції C. difficile призводять до діареї, але можуть ускладнюватися небезпечним запаленням товстої кишки. Найчастіше вражає госпіталізованих літніх людей, які отримують антибіотики. Але зараз зараження C. difficile трапляється навіть у людей, які не госпіталізовані, і в останнє десятиліття це призвело до все більш серйозних захворювань. Дослідження показали, що у людей, які використовують ІПП, у 1,4-2,75 рази частіше розвивається хвороба C. difficile. ІПП також пов’язані з підвищеним ризиком пневмонії.

Ви повинні хвилюватися? Повідомте лікаря, якщо виникає сильна водяниста діарея, особливо після прийому антибіотиків. "Ми набагато підозрюємо людину в тому, що вона має C. difficile, якщо вона приймає ІЦВ щодня", - говорить доктор Кормос.

Блокатор поживних речовин?

Зниження рівня кислоти в шлунку за допомогою ІПП пов’язане з меншим засвоєнням різних поживних речовин, включаючи залізо, вітамін В12, магній і кальцій. Кальцій є непростою проблемою, оскільки знижене всмоктування може призвести до ослаблення кісток і високого ризику переломів кісток.

Ви повинні хвилюватися? У вас може бути низький рівень деяких вітамінів і мінералів, не маючи жодних негативних наслідків для здоров’я. "ІПП можуть впливати на певні вітаміни, яким потрібна кислота для полегшення засвоєння, наприклад, вітамін В12", - говорить доктор Кормос. "Хоча реальні негативні наслідки для здоров'я через дефіцит вітаміну не є загальним явищем, нормальним є регулярний контроль рівня вітаміну В12 у крові у пацієнтів, які тривалий час приймали ІПП".

Що стосується дефіциту кальцію, ризик ослаблення кісток (остеопороз), що призводить до важких переломів кісток, як правило, низький у чоловіків. "Спочатку перелом стегна у чоловіків має низький ризик, тому незначне збільшення ризику після використання ІПП не надто змінює загальний ризик", - говорить доктор Кормос.

На закінчення

Дослідники пов’язували використання ІПП з інфекціями та дефіцитом харчових продуктів. Однак ми не можемо точно сказати, що ІПП можуть спричинити ці проблеми, а також хто може захворіти в результаті введення ІПП. Але уникнути всього цього можна, якщо разом із лікарем усунути щоденні таблетки від печії. "Якщо зараз рефлюкс зник, і якщо ви просто не намагалися відмовитись від таблеток, можливо, ви зможете від них позбутися", - говорить доктор Кормос.

Замість ІПП ви можете приймати безрецептурні ліки, щоб обмежити інтенсивність печії. Для цього добре підходять ліки, які називаються блокаторами Н2. Вони включають циметидин, ранітидин, фамотидин та нізатидин.

Можливо, деяким людям не слід відмовлятися від ІЦВ. Сюди входять хворі на виразку, які також приймають аспірин для захисту серця, або люди з езофагітом Барретта. У цих випадках переваги ІПЦ переважно перевищують ризики, але прийняття рішення залежить від вашого здоров’я та факторів ризику, про що вам слід поговорити з лікарем ".