Побічні ефекти при терапії раку Рекомендації для пацієнтів - Аптека Альфега
Д-р Богдан Георгеску
Спеціаліст з медичної онкології
Хіміотерапія - це сучасний вид лікування, який використовує препарати для лікування раку (для знищення ракових клітин та/або обмеження їх росту). Препарати загалом називаються `` цитостатики '' або хіміотерапевтичні засоби. Окрім хіміотерапії, онколог також має відносно нове покоління протипухлинних препаратів, які модулюють різні внутрішньоклітинні сигнальні шляхи, що називаються «цілеспрямованою терапією», а також найсучасніші засоби, які допомагають імунній системі організму боротися з раковими клітинами. засобів, що визначають терапевтичну концепцію, яка називається імунотерапія.
Маючи складні механізми дії, цей арсенал ліків часто позбавлений часом грізних побічних ефектів. Тому спілкування зі своїм лікарем дуже важливе, щоб вчасно виявити та боротися з ним.
Залежно від типу раку та його стадії еволюції, хіміотерапія може бути використана для: вилікування раку, зупинки поширення раку, уповільнення прогресування раку, знищення ракових клітин, що поширилися на інші райони, крім вихідної пухлини, усунення симптомів, викликаних раком.
Хіміотерапія також може поліпшити якість життя пацієнтів. Це називається паліативною допомогою.
Оскільки ракові клітини швидко ростуть і діляться, даються цитостатики, які спрямовані на знищення швидкозростаючих клітин. Одним з основних недоліків хіміотерапії є відсутність селективності, щоб також впливати на нормальні клітини, які швидко розмножуються. Це один із механізмів, що пояснює побічні ефекти. Найбільш уражені нормальні клітини з швидкими темпами росту - це гематоформуючі клітини спинного мозку, клітини шлунково-кишкового тракту, клітини репродуктивної системи та клітини фанерів та волосяних фолікулів. Цитостатики можуть також впливати на міокард, нефрони, сечовий міхур, легені, центральну та периферичну нервову систему. Таким чином, виникають такі побічні ефекти, як: нудота, блювота, діарея, запор, минуща алопеція (випадання волосся), втома, парестезії (оніміння, поколювання), сприйнятливість до інфекцій, анемія, тромбоцитопенія тощо.
Нудота і блювота
Нудота і блювота провокуються складною нервово-рефлекторною дугою, координованою пусковою ділянкою хеморецептора (центром блювоти) в стовбурі мозку разом із периферичними стимулами, такими як ураження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту або стимуляція кишкових нейромедіаторів, псіогенна активація, пряма мозкова активація зміни смаку та запаху. Їх симптоми можуть початися через кілька годин після лікування (гострі крововиливи за 24 години) або заздалегідь, до початку хіміотерапії. Ці симптоми можуть зберігатися протягом декількох годин або цілого дня.
Транзиторна алопеція (випадання волосся)
Випадання волосся або облисіння є поширеним побічним ефектом хіміотерапії, але це трапляється не завжди. Певні типи препаратів або комбінації хіміотерапевтичних препаратів частіше спричиняють випадання або витончення волосся. Після припинення хіміотерапії цей процес у більшості випадків є оборотним.
Деякі люди помічають ріст волосся під час лікування. У деяких випадках волосся матимуть іншу текстуру або інший колір. Випадання волосся може відбуватися на всій поверхні тіла, а не лише на голові. Волосся на обличчі, кистях і ногах, пахвових западинах і лобкових волоссі можуть бути уражені. Випадання волосся відбувається не відразу після початку лікування, а зазвичай починається після декількох доз. Може падати поступово або пучками. Волосся, які ростуть у цей період, будуть сухими та вибіленими.
Догляд за волоссям і шкірою голови під час хіміотерапії:
• Використовуйте м’який шампунь.
• Використовуйте м’які щітки.
• Не сушіть волосся при високій температурі.
• Не використовуйте бігуді.
• Не фарбуйте і не укладайте волосся назавжди.
• Підстрижте волосся коротко. Зачіска з коротким волоссям справить враження більш густого волосся і більш густого волосся. Також легше приховати випадання волосся.
• Використовуйте лосьйон для захисту від УФ, шапочку або шарф, щоб захистити шкіру голови, якщо ви втратите багато волосся.
Існують різні методи заповнення цього минущого естетичного дефіциту, такі як носіння перук, шарфів, капелюхів, тюрбанів або різних аксесуарів для одягу.
Анемія/втома (втома)
Хіміотерапія може зменшити здатність спинного мозку виробляти еритроцити, які переносять кисень по всьому тілу. Коли кількість еритроцитів зменшується, тканинам організму не вистачає кисню для їх діяльності. Це захворювання називається анемією. Анемія може викликати відчуття слабкості та втоми. Іншими симптомами анемії є запаморочення, озноб, прискорене дихання. Ось що ви можете зробити, щоб почувати себе краще, якщо у вас анемія:
• Достатньо відпочити. Спіть більше вночі і засинайте кілька разів протягом дня, якщо можете.
• Обмежте свою діяльність. Робіть лише те, що для вас найважливіше.
• Не бійтеся просити про допомогу, коли вона вам потрібна. Зателефонуйте своїм друзям і родичам, щоб допомогти з доглядом за дітьми, покупками, домашніми справами чи керуванням автомобілем.
• Дотримуйтесь збалансованого харчування.
• Піднімаючись на ноги або встаючи з ліжка, робіть це якомога повільніше, щоб уникнути запаморочення.
Проблеми зі згортанням крові
Цитостатики можуть впливати на здатність спинного мозку виробляти тромбоцити - клітини, які допомагають зупинити кровотечу, згортаючи кров. Якщо у вас недостатньо тромбоцитів, ви можете кровоточити або отримувати синці легше, ніж зазвичай, навіть при незначній травмі.
Під час лікування можуть виникати синці або невеликі червоні плями під шкірою, червонуватий або рожевий колір сечі, чорний або кривавий кал, кровоточивість ясен або носа. Лікар часто перевіряє кількість тромбоцитів під час лікування хіміотерапією. Якщо кількість падає занадто сильно, вам буде проведено переливання крові, щоб привести його в норму.
Ось декілька способів уникнути проблем зі зменшенням кількості тромбоцитів:
• Не приймайте будь-які ліки, перш ніж звертатися до лікаря або медсестру, включаючи аспірин або знеболюючі засоби, які не містять аспірину, ацетамінофену, ібупрофену та будь-яких інших лікарських засобів, що відпускаються без рецепта. Ці ліки можуть впливати на функцію тромбоцитів.
• Не вживайте алкоголь, якщо це не запропонує вам лікар.
• Використовуйте дуже м’яку зубну щітку.
• Очистіть ніс, злегка дмухаючи м’яку тканину.
• Будьте обережні, щоб не порізатись і не вколоти себе, користуючись ножицями, голками, ножами чи іншими інструментами.
• Будьте обережні, щоб не поранитися при горінні під час прасування або готування їжі, і використовуйте кухонну рукавичку, щоб підійти до духовки.
• Уникайте занять спортом, що передбачає безпосередній контакт або інші дії, які можуть завдати вам шкоди.