Побічні ефекти та протипоказання, що; ви повинні знати про ВМС
Побічні ефекти та протипоказання, що потрібно знати про ВМС
Все більше і більше жінок скаржаться на небажані побічні ефекти, пов'язані з введенням внутрішньоматкового пристрою, або ВМС, Мірена. Дуже ефективні внутрішньоматкові спіралі мають ряд переваг, але також і відомі недоліки.
Які скарги стосуються ВМС Мірени ?
Mirena - це внутрішньоматковий пристрій (ВМС), який продається майже двадцять років. Він призначений для запобігання вагітності (контрацепція) або для лікування надмірно рясних місячних (функціональна менорагія) та діє шляхом вивільнення прогестину (левоноргестрел) терміном на 5 років. 12 травня ANSM оголосив про збільшення кількості повідомлень про побічні реакції, які "в основному підлягають інформації в листівці пацієнта", а також появі нових сигналів.
Деякі з цих відомих побічних ефектів включають головний біль, набряк живота, запалення піхви, пригнічений настрій та кісти в яєчниках. Нові побічні ефекти не згадується в інформаційних документах, призначених для медичних працівників та пацієнтів, стосуються випадків тривоги, запаморочення, втоми та дратівливості.
"Ці побічні ефекти в даний час оцінюються Європейським агентством з лікарських засобів, а результати очікуються з червня 2017 року. ANSM також проводить розслідування на національному рівні щодо всіх повідомлень про побічні реакції, що надійшли.", Уточнює агентство. Це робить висновок "що з огляду на наявні дані" збільшення та характер цих декларацій не ставлять під сумнів співвідношення користь/ризик Мірени.
Чи існує кілька видів ВМС ?
Існує два типи ВМС: мідна та гормональна. Останній дуже ефективний (99%), вибір пацієнта буде здійснюватися відповідно до зручності, яку вона бажає.
- Перший - це пластик з однією або кількома мідними гільзами. Чим більша площа поверхні міді, тим ефективніше ВМС, оскільки саме мідь робить сперму неактивною. Мідна спіраль доступна у двох розмірах ("короткий" та "стандартний") для всіх розмірів матки. "Жінка, яка ніколи не була вагітною (матка якої менша), може легко ввести" коротку "внутрішньоматкову спіраль", - говорить Міністерство охорони здоров'я.
- Другий містить гормон прогестагену (левоноргестрел), який він буде доставляти в невеликих кількостях. Цей гормон має протизаплідну дію, оскільки згущує секрети шийки матки («вхід») матки і сперма вже не може проходити. Це також впливає на місячні, оскільки гормональна спіраль може зменшити тривалість та об’єм менструацій та хворобливі скорочення, що супроводжують їх. За даними Міністерства охорони здоров’я, "у деяких користувачів немає періоду, поки у них є внутрішньоматкова спіраль, яка є безпечною для здоров’я та фертильності".
Які можуть бути побічні ефекти ?
Мідна ВМС може продовжити тривалість правил, коли гормональна ВМС може спричинити ті самі побічні ефекти, що і контрацептиви, що містять прогестини: невеликі повторні кровотечі або навпаки зникнення правил, збільшення ваги та/або прищі. Згадуються й інші важливіші ризики: інфекції, вигнання, перфорація або міграція, найчастіше після введення.
У листівці для ВМС Мірена вказується, що ризик вигнання стосується 1-10 жінок із 100, 1-10 жінок з 1000 для ризику інфікування статевих шляхів та 1-10 жінок із 10000 щодо перфорації матки. Але останні є винятковими, як підсумовує Haute Autorité de Santé.
"Внутрішньоматкова спіраль піддає проблемам, пов'язаним з введенням (біль, скорочення матки та кровотеча), ризикам вигнання та перфорації матки, а також частіше змінам менструального циклу (менорагії, нерегулярні кровотечі, біль та судоми Ризики запальних захворювань тазу та позаматкової вагітність зустрічається рідко ". Після його встановлення необхідне регулярне гінекологічне спостереження, принаймні один візит на рік, щоб переконатися, що він правильно розміщений.
Чи є протипоказання ?
Внутрішньоматкова спіраль пропонується всім жінкам, що не народжували (які ніколи не народжували) чи ні. Мідну спіраль можна також використовувати для екстреної контрацепції після незахищеного статевого акту протягом 5 днів. Але в обох випадках лікар повинен переконатися у відсутності протипоказань. Тому дуже важливо перевірити, що пацієнт не є носієм ІПСШ (ВМС може бути введена після лікування ІПСШ більше 3 місяців).
Жінки з вадами розвитку матки або великою міомою не можуть її використовувати, оскільки ВМС не вдасться вставити, а також тим, у кого шийка матки занадто широка через багаторазові пологи. Або важко (він ризикує бути вигнаним) . Жінкам, які щойно народили дитину або перенесли інфекцію після пологів менше 3 місяців тому, доведеться почекати від 48 годин до 4 тижнів, перш ніж її вставити.
Точніше, для гормональної ВМС протипоказання такі ж, як і для мідної ВМС, але ми повинні додати протипоказання, пов’язані з наявністю гормону: люди, які страждають на флебіт, не можуть отримати від цього ніякої користі. рак, пухлина (доброякісна або злоякісна) печінки, гостре захворювання печінки (гострий вірусний гепатит).
Що робити, якщо я не хочу мати більше ?
Будь мідна або гормональна, ВМС може вводити лікар загальної практики, гінеколог або акушерка. Сама установка дуже швидка. "Залежно від моделі, ВМС може зберігатися від 4 до 10 років", зазначає Міністерство охорони здоров'я. Але у випадку бажання завагітніти або у разі виникнення медичних проблем, ВМС може бути вилучена в будь-який час, як тільки пацієнт побажає, одним із цих медичних працівників.
"Потім він акуратно, за допомогою маленьких щипців, натягне нитку, прикріплену до кінця ВМС, який видно біля входу в матку". Щоб замінити внутрішньоматкову спіраль, лікар або акушерка видаляє одну та іншу під час одного і того ж візиту, інакше ризик вагітності великий. Якщо з медичних причин необхідно його видалити і почекати, перш ніж вставляти нову, буде призначена інша контрацепція.