Подагра не впадайте у відчай від хороших таблеток; Погані таблетки
Не потрібно впадати у відчай
Регулярно повторювані сильні болі в окремих дрібних суглобах, наприклад, в пальцях ніг, є типовою характеристикою подагри. Скарги зазвичай починаються в нижньому суглобі великого пальця стопи. Пусковим механізмом є занадто багато сечової кислоти в крові. Коли він кристалізується в суглобах, він викликає там запалення. Без лікування суглоби можуть поступово руйнуватися, і часто розвиваються хворобливі набряки - типові подагричні ущільнення. Високий рівень сечової кислоти також може пошкодити нирки.
Що сприяє подагрі?
Сечова кислота виникає як продукт метаболізму з пуринів, які містяться в певних білках. Основними причинами надлишку сечової кислоти є зниження виведення нирок та дієта. Ті, хто вживає багато білка у вигляді м'яса або риби, збільшують ризик подагри (див. Інформаційне вікно). Надмірна вага та алкоголь у великих кількостях також сприяють захворюванню. Прийом певних препаратів, таких як діуретики, такі як тіазидні діуретики, підвищує рівень сечової кислоти. Кава та вітамін С, здається, досить позитивно впливають на ризик подагри. 1 Жінки хворіють рідше чоловіків, оскільки жіночі гормони сприяють виведенню сечової кислоти з організму.
Лікуйте напади болю ...
Біль при нападі подагри може бути надзвичайно сильним. Запобігання цим та полегшення їх - це альфа та омега лікування. Якщо суглоб набрякає і червоніє, пакети з льодом можуть допомогти зменшити біль. Не менш важливо тримати уражені суглоби нерухомими. Різні ліки допомагають проти болю, який усі постраждалі повинні завжди мати при собі. Так звані протизапальні препарати (наприклад, напроксен або диклофенак) є ефективними і рекомендуються. Колхіцин, отрута з осіннього крокусу, широко застосовувався в минулому і має численні небажані ефекти - такі як діарея майже у всіх - і в даний час застосовується рідше.
Лікарі також призначають похідні кортизону, такі як преднізолон, особливо якщо напроксен або диклофенак заборонено приймати або вони недостатньо діють. Багато людей вважають, що шприц працює краще. Як таблетка, кортикостероїд працює так само добре, як ін’єкція в уражений суглоб.
... і нижча сечова кислота
Метою будь-якого лікування подагри є запобігання постійному пошкодженню суглобів та нирок. Для цього потрібно зменшити концентрацію сечової кислоти в крові. Цього часто можна досягти, якщо змінити раціон харчування: менше м’яса, риби та алкоголю та відсутність субпродуктів. Той, хто має зайву вагу, повинен схуднути.
Якщо вам також потрібні ліки на постійній основі, ви можете вибрати між кількома ліками, що відпускаються за рецептом: 2
Аллопуринол пригнічує власне вироблення організмом сечової кислоти. Поширеними побічними ефектами є розлади шлунково-кишкового тракту та шкірні алергічні реакції. Люди, у яких нирки вже пошкоджені, можуть приймати алопуринол лише у зменшених дозах та під суворим наглядом лікаря.
З 2010 року існує Фебуксостат (Adenuric ®) для лікування подагри. Це вдесятеро дорожче алопуринолу. Недостатньо доказів того, чи висока ціна виправдана перевагами перед алопуринолом. Крім того, все ще бракує інформації щодо того, чи буде засіб діяти в довгостроковій перспективі. Про його ризики відомо також недостатньо. Ось чому алопуринол на сьогодні залишається найкращим препаратом для зниження рівня сечової кислоти в довгостроковій перспективі.
Новий препарат можна застосовувати лише у випадках непереносимості алопуринолу.
Ці дві речовини використовувались рідко Бензбромарон і Пробенецид збільшити виведення сечової кислоти. Препарати сприяють утворенню каменів сечової кислоти, особливо якщо ви недостатньо п'єте під час терапії. Через ризик важкого ураження печінки бензбромарон сьогодні застосовується порівняно рідко.
Знову і знову хворим на подагру рекомендується в засобах масової інформації або в рекламі регулярно вживати великі кількості вітамін С ковтати. Відомо, що це знижує рівень сечової кислоти у здорових людей. Але чи справді хворі на подагру корисні від цього, недостатньо досліджено. 3
Однією з проблем усіх препаратів для тривалого лікування є те, що якщо рівень сечової кислоти знижений, напади подагри можуть траплятися частіше протягом перших чотирьох-шести місяців. Вже згадані протизапальні препарати допомагають проти цих так званих нападів рецидивів. Іноді може допомогти і колхіцин.
Одне важливе застереження: багато людей з високим рівнем сечової кислоти залишаються безсимптомними протягом усього життя і ніколи не потребують лікування. 4 Зниження рівня сечової кислоти особливо рекомендується людям, у яких вже є вузлики подагри або які мали сильний напад подагри. Якщо концентрація сечової кислоти дуже висока і становить понад 8,5 мг на дл, зниження її, ймовірно, має сенс, навіть якщо до цього часу симптомів подагри не спостерігалося.
набрякати
1 Choi HK та ін. (2009) Arch Intern Med; 169, с. 502-507; Choi HK та ін. (2007) Ревматизм артриту; 56, с. 2049-2055
2 Комісія з лікарських засобів Німецької медичної асоціації (2009) Постанови про наркотики, 22-е видання. Ной-Ізенбург: MMI-Verlag, с. 1059-1067
3 Чжан У та ін. (2006) Ann Rheum Dis; 65, с. 1312-1324
4 Campion EW (1987) Am J Med; 82, с. 421-426
5 Фото: Живер
Дієта при подагрі
Пурини з продуктів, багатих білками, в організмі перетворюються на сечову кислоту. Тому, хто страждає на подагру, слід їсти якомога менше їжі, багатої пуринами. Алкоголь пригнічує виведення сечової кислоти, тому має сенс проявляти стриманість з алкогольними напоями, особливо з пивом.
Високий вміст пурину (уникайте, якщо це можливо): Горох, екстракт м’яса та дріжджів, форель, оселедець, тріска, телятина, печінка, сочевиця, скумбрія, мідії, нирки, індичка, сира шинка, яловичина, анчоуси, сардини, пікша,
Свинина, біла квасоля.
Середній вміст пурину (можливе випадкове вживання): Вугор, устриці, бульйон, качка, арахіс, креветки, варена шинка, курка, омари, квасоля, краби, гриби, шпинат.
Низький вміст пуринів (без обмежень): Хліб, яйця, фрукти, крупи, кава, картопля, сир, газовані напої, маргарин, молочні продукти, макарони, рис, салат, шоколад, спаржа, помідори, цукор.
Статус інформації відповідає даті публікації журналу.
Ви можете знайти більше статей на відповідні теми тут:
- Аденурік
- Аллопуринол
- Аскорбінова кислота
- Бензбромарон
- Колхіцин
- дієта
- Диклофенак
- Фебуксостат
- подагра
- сечова кислота
- Крокус осінній
- Напроксен
- Пробенецид
- Пурини
- вітамін С