Подагра - символ обжерливості (архів)
Якщо є одна хвороба, пов’язана з дієтою, par excellence, це має бути подагра. Протягом тисячоліть це розглядалося як свідчення жахливих наслідків обжерливості та надмірностей і, звичайно, однаково як покарання за споживання смаженого та вина чи м’яса та алкоголю, як ми сьогодні говоримо. Типова хвороба достатку, яка в першу чергу вражала прибутків у минулому. Сьогодні близько 3 відсотків чоловіків та 0,6 відсотка жінок у Європі страждають на подагру.
На сьогоднішній погляд, причиною є надлишок сечової кислоти, яка кристалізується, а потім призводить до значного болю в суглобах. Оскільки сечова кислота утворюється з певних компонентів їжі, так званих пуринів, зв’язок з дієтою очевидний. Наприклад, пурини забезпечують субпродукти, тоді як алкоголь уповільнює їх виведення через нирки. Той факт, що великий палець ноги стає особливо подагричним, пояснюється тим, що розчинність сечової кислоти нижча в холоді, ніж у теплі. Він просто кристалізується в холодному пальці ноги.
І в чому проблема? Подагра ще нічого не знає про теорію. Наприклад, напади подагри набагато рідше в холодну зиму, ніж навесні. Ви можете досить добре обробити хворобливі ділянки льодом - але не теплом, що нібито призводить до розчинення кристалів. Ще гірше: голодування та фізична робота або спорт спричиняють збільшення сечової кислоти в крові, сприяючи таким чином подагрі. Тож прямо протилежне теорії. Відповідно, комфорт і обжерливість повинні захищати від хвороби. Крім того, серед продуктів харчування не стільки зле м’ясо постачає пурини, скільки корисні молоді овочі та бобові. Великі дослідження лише рідко виявляли сподіваний зв’язок із м’ясом та алкоголем.
Причини: Тоді де століття стверджує, що алкоголь, особливо портвейн та віскі, сприяють розвитку подагри? Причина досить проста. До XIX століття вино, особливо портвейн, містило свинцеві добавки, які забезпечували приємну солодкість навіть у погані роки. Свинець, який або додають у формі ацетату свинцю («свинцевий цукор»), або потрапляє у вино за допомогою свинцевого обладнання, пошкоджує нирки. Той, хто міг собі дозволити порт до кінця свого життя, згодом страждав на подагру. Так само високий вміст свинцю у віскі через спалювання чорного кольору непридатними матеріалами або зберігання в свинцевих кришталевих графинах сприяв розвитку подагри. Тому говорять про "свинцеву подагру". Звідси ідея хвороби процвітання, якої бідні були пощаджені.
Крім свинцю, берилій, бензойна кислота та деякі токсини цвілі можуть також пригнічувати виведення сечової кислоти. Ліки, особливо діуретики, а також ацетилсаліцилова кислота та такі вітаміни, як В12, мають подібний ефект. Зловживання проносними може спровокувати подагру.
Не можна випускати з уваги найважливіший фактор - генетичний склад. Сьогодні ми знаємо, що найважливішою причиною подагри є спадкове зменшення виведення сечової кислоти. Якщо є такі стреси, як свинець, проносні засоби або ацетилсаліцилова кислота, результатом є підвищення рівня сечової кислоти і, можливо, навіть подагра. Точна причина досі незрозуміла. Лише у п’яти відсотків пацієнтів з високим рівнем сечової кислоти насправді розвивається подагра. З іншого боку, є подагра навіть при цілком нормальних значеннях.
Тоді яка корисна дієта? Оскільки, як кажуть, хвороба походить від обжерливості, пацієнтів садять на сувору дієту. Однак це ефективно лише обмежено. (Відповідні спеціалізовані публікації відкрито визнають: "Дієта приділяла увагу, хоча більшість дієтичних ефектів незначні".) Тривалий час лікування наркотиками вважалося набагато ефективнішим. Чому дієти від подагри так популярні? Відповідний підручник з медицини спочатку підтверджує, що такі препарати, як алопуринол, діють надзвичайно добре. З цього випливає, що "дієтичні норми теоретично можуть бути повністю позбавлені, що терапевтично, але точно не мудро"!
Чим корисна сечова кислота? На відміну від харчових попереджень, високий рівень сечової кислоти також може бути корисним. Це уповільнює розвиток розсіяного склерозу (РС) та інших нейродегенеративних захворювань. В експериментах на тваринах сечова кислота захищала центральну нервову систему від запалення та вірусних інфекцій. Не в останню чергу, сечова кислота має захисну дію на пошкодження спинного мозку. Крім того, дев'ятирічне перспективне когортне дослідження з приблизно 8000 голландців виявило, що сечова кислота захищає від паркінсонізму.
Висновок: Подагра викликається успадкованими дефектами ферментів і посилюється ураженням нирок. Наркотики (діуретики) та отрути (свинець) відіграють головну роль у пошкодженні нирок. Частка дієти низька, як і ефективність дієт при подагрі. Навіть якщо експерти завзято борються з сечовою кислотою в крові, їм не слід забувати, що ця речовина виконує ряд важливих функцій і навіть може захищати від інших захворювань, особливо неврологічних.