Подагра та підвищення сечової кислоти
Загальні
Святкування та пости небезпечні для хворого на подагру; Гострий напад подагри зазвичай провокується надмірним вживанням м’яса та/або алкоголю.
Тому найкраща профілактика подагри - уникати надмірностей та дотримуватися свідомих харчових звичок. Той, хто страждає надмірно високим рівнем сечової кислоти і хоче уникнути нападів подагри, як правило, довічно уникає продуктів, багатих пурином, і обмежує споживання алкоголю.
Найефективнішою є суворо низькопуринова дієта, при якій з їжі утворюється максимум 300 мг сечової кислоти на день або 2000 мг сечової кислоти на тиждень.
Однак така дієта призначається в клініці лише в окремих випадках. Частіше зустрічається дієта з низьким вмістом пуринів, при якій максимум становить 500 мг сечової кислоти на день або 3000 мг сечової кислоти на тиждень. Ця дієта повинна бути основою при лікуванні гіперурикемії та подагри.
Якщо поглянути на харчові звички німецького населення, можна визначити, що приблизно половина всіх споживаних пуринів походить від м’яса, ковбаси та субпродуктів. Близько семи відсотків походять від риби. Загалом понад 60 відсотків пуринів отримують із тваринної їжі. Чоловіки вживають близько семи відсотків пуринів через пиво.
вага тіла
Багато людей, які страждають на подагру, також мають надлишкову вагу. Якщо у вас надмірна вага, його слід зменшити. Втрата ваги є головним пріоритетом харчових заходів при подагрі, оскільки лише вона знижує рівень сечової кислоти в крові. Ожиріння слід зменшити, коли індекс маси тіла (ІМТ) явно перевищує 25.
Швидко
Під час голодування відбувається розщеплення жиру в організмі, який, крім усього іншого, виробляє жирні кислоти. Підвищений запас жирних кислот у крові призводить, у свою чергу, до посиленого утворення так званих кетонових тіл. Вони пригнічують виведення сечової кислоти, і рівень сечової кислоти в крові підвищується.
При жорсткому голодуванні рівень сечової кислоти понад 15 мг/дл можна досягти за короткий час, що може призвести до нападу подагри. Тому повільне схуднення є кращим перед нульовою дієтою. Збільшення споживання рідини сприяє виведенню сечової кислоти, тому під час дієти слід пити багато.
Вибір їжі
Вміст пурину в окремих продуктах харчування має найбільший вплив на рівень сечової кислоти в крові і, отже, на виникнення подагри. Для того, щоб заощадити споживачам необхідність перетворювати вміст пурину в їжі на утворену сечову кислоту, вміст пурину в їжі зазвичай вказується як "мг еквівалента сечової кислоти" у таблицях продуктів. Це відповідає кількості сечової кислоти, яку організм виробляє із кількості споживаної їжі.
Слід уникати продуктів, дуже багатих пурином, із вмістом еквіваленту сечової кислоти понад 200 мг на 100 г, наскільки це можливо. В основному це субпродукти, шпроти, сардини, анчоуси, тріска, лосось, оселедець та ракоподібні, такі як омари та мідії. Бобові, а також шкіра птиці та риби та свиняча шкірка є одними з найбагатших продуктів пуринів. Оскільки м’ясо та риба, як правило, містять багато пуринів, м’ясне борошно приблизно 150 г повинно бути в меню щонайбільше через день.
Риба з низьким вмістом пурину є підошвою і палтусом.
Більша частина раціону повинна складатися з продуктів з низьким вмістом пуринів. Сюди входять, наприклад, картопля, рис та молочні продукти. Слід обмежити м’ясо та ковбаси на користь нежирного молока та молочних продуктів з низьким вмістом жиру.
Оскільки більша кількість рослинної їжі, як правило, споживається при дієті з низьким вмістом м’яса, вміст пуринів може додати до відносно високого рівня. Тому вміст пурину в рослинній їжі також слід розраховувати за допомогою таблиці.
УВАГА! Деякі продукти, рекомендовані в цільних продуктах харчування, також слід вживати з обережністю. Цільнозернові макаронні вироби, зерна гречки, насіння соняшнику та всі соєві продукти, наприклад, мають підвищений рівень пурину.
Приготування їжі
Під час приготування їжі частина водорозчинних пуринів виділяється з їжі та мігрує у воду для готування.
Тому готувати їжу дешевше, ніж смажити її (особливо м’ясо), за умови, що вода для приготування їжі більше не буде використана.
напої
Якщо у вас високий рівень сечової кислоти, слід пити багато - не менше двох літрів на день. Напої повинні бути низькокалорійними або безкалорійними. Добре підходить мінеральна вода, а також трав'яні та фруктові чаї.
Кава та чай містять пурини, але вони не розщеплюються до сечової кислоти в організмі. Те саме стосується какао та шоколаду.
алкоголь
Стримуватись рекомендується з алкогольними напоями. Алкоголь збільшує вироблення сечової кислоти в печінці та зменшує її виведення через нирки.
Пиво також містить велику кількість пуринів і, таким чином, призводить до збільшення сечової кислоти в крові за допомогою двох різних механізмів. Безалкогольне або слабоалкогольне пиво містить майже стільки ж пуринів, скільки звичайне пиво.
Поведінка після гострого нападу подагри
Після нападу подагри протягом декількох днів слід дотримуватися суворої дієти з низьким вмістом пуринів, що містить максимум 300 мг сечової кислоти на день.
Зайві заборони
Іноді видають заборони, які не є науково обґрунтованими, тож ось кілька коментарів:
Не потрібно розрізняти світле і темне м’ясо.
Помідори можна вживати в звичайних кількостях.
Заборона на каву, чай та какао не є необхідною, оскільки містяться в них пурини не розщеплюються до сечової кислоти.
Біле вино і червоне вино відрізняються лише вмістом алкоголю.
УВАГА! Пиво, навіть безалкогольне пиво, містить пурини.
Страждають подагрою дозволяється пити газовану воду.
Харчова таблиця
Вміст пурину в їжі (розраховується як мг сечової кислоти на 100 г їжі)