Поради щодо контрацепції гінеколог гінеколог гінекологія акушерство Kaarst - Taraji

Окрім природних методів контрацепції, існують різні хімічні та механічні методи контрацепції, про які я хотів би дати вам огляд тут.

акушерство

Наступні методи контрацепції не містять гормонів і недорогі, але вимагають великої дисципліни:

Температурний метод
Щоранку, завжди в один і той же час, жінка вимірює температуру тіла і вводить значення на графік. З ходу кривої вона може бачити свою овуляцію в ретроспективі і робити висновки про свої стерильні дні.

Метод слизу (також званий методом слизу або білінгу)
Характер цервікальної слизу змінюється в процесі циклу: слизова пробка в матковому каналі стає все тоншою. Усе більше вологих відчуттів виникає на вагінальному виході, що сповіщає про наближення овуляції. Жінка може визначити свої фертильні дні за допомогою щоденного дослідження слизу (результат також вноситься на кривий аркуш).

Комбінований метод (також званий симптотермічним методом)
Температурний метод і шламовий метод поєднуються. Таким чином, можна передбачити наближення овуляції та визначити, коли вона закінчиться.

Рекомендуються наступні методи контрацепції гормонами:

Протизаплідні таблетки є гормональним контрацептивом. Існує багато різних композицій. У Німеччині на ринку представлено понад 50 різних препаратів для таблеток. Толерантність може бути кращою або гіршою залежно від складу, оскільки жінки дуже по-різному реагують на різні речовини. Більшість жінок у Німеччині приймають препарати, в яких кожна таблетка в упаковці містить однакову кількість гормонів, естрогену та прогестину (так звані однофазні комбіновані препарати). Жінка приймає по одній таблетці кожні 21 день, після чого проводиться семиденна перерва. Навіть під час цієї перерви контрацептивний захист гарантований. Після перерви без таблеток починається новий цикл. Ви більше не захищені від вагітності, як тільки припините приймати таблетки.

Біля Контрацептивний пластир Evra зміна планується щотижня. Через 3 тижні тиждень призупиняється.

Контрацептивне кільце (Нуварінг) вводиться у піхву на 1-й день циклу і виділяє гормони протягом 3 тижнів. Згодом тиждень робиться пауза за тим же принципом.

В якості довгострокових методів контрацепції підходять наступні:

ВМС (внутрішньоматкова ВМС) з міддю виконаний з гнучкого тканини, що сприяє тканині, і має Т-подібну форму. Вертикальний кронштейн обмотаний міддю, яка безперервно викидається в навколишнє середовище. Ефект заснований на подразненні стороннього тіла слизової оболонки матки (ендометрію) іонами міді. Результатом є асептичне (стерильне) поверхневе запалення слизової оболонки матки (ендометрит) із збільшенням макрофагів та інфільтрацією лейкоцитів (імунні клітини організму). Імплантація яєчної клітини в слизову оболонку гальмується. Крім того, іони міді мають токсичну дію як на сперму (сперматозоїди), так і на бластоцисту (запліднену яйцеклітину). Різні моделі відрізняються розміром мідної поверхні. Деякі конструкції мають невеликі золоті затискачі, завдяки яким ВМС стає більш помітною на УЗД. Крім того, хімічна взаємодія міді та золота призводить до більшої ефективності, завдяки чому нормальний час перебування мідної спіралі може бути збільшений з 3-5 років до 7-10 років.

Мідний ланцюг (Gynefix®) є новою альтернативою спіралі. Він складається з шести маленьких мідних циліндрів, нанизаних на капронову нитку. Один кінець ланцюжка прикріплений до стінки матки, другий вільно звисає в матці. Мідний ланцюг гнучкий і пристосовується до матки. Це означає, що посилена кровотеча та біль виникають рідше, ніж при мідних ВМС. Ланцюжок випускається двох різних розмірів: для великої та малої до нормальної величини матки. Як і ВМС, вона може залишатися в матці до п’яти років.

У т.зв. Котушка гестагену (Hormonspirale, Mirena) - внутрішньоматковий пристрій, який містить гормон жовтого тіла левоноргестрел у вертикальному пластиковому циліндрі, який безперервно виділяється в матку. Оскільки речовина виділяється безпосередньо в порожнину матки, для її профілактичного ефекту необхідні лише низькі концентрації гормонів. Це означає, що кількість всмоктується (всмоктується в кров) і, отже, рівень крові дуже низький і, отже, загальний рівень побічних ефектів гормону.

На додаток до подразнення сторонніх тіл, ефект прогестагенової спіралі заснований на гестагенному потовщенні цервікального слизу (цервікальний бар'єр), завдяки чому клітини сперматозоїдів не можуть підніматися в матку, зменшується рухливість труб - це призводить до порушення транспортування яйцеклітини до порожнини матки інактивація сперми. Крім того, гормон прогестин запобігає циклічному нарощуванню слизової оболонки матки (ендометрію). Тоді можливо запліднена яйцеклітина не може імплантуватися в слизову оболонку. Знижена товщина слизової оболонки зазвичай супроводжується слабшим менструальним періодом (гіпоменорея), що вітається багатьма жінками. Іноді період взагалі не зустрічається.

Інкрустація спіралі (Вставка ВМС) являє собою делікатну процедуру, яка базується на інтенсивній підготовці та досвіді лікуючого лікаря. Регулярна перевірка положення ВМС запобігає ускладненню під час використання або після введення.

Коли ВМС (внутрішньоматковий пристрій або ланцюг) є відповідним методом контрацепції (метод контрацепції)?

  • якщо регулярне використання оральних контрацептивів (таблеток) не гарантоване
  • у пацієнтів, які не можуть використовувати оральні контрацептиви, напр. Б. через схильність до тромбозів (судинних захворювань, при яких у судині утворюється згусток крові (тромб))
  • у жінок у пізній фертильній (фертильній) фазі, коли оральні контрацептиви більше не слід використовувати через похилий вік або хворобу, або щоб уникнути стерилізації
  • У жінок, які страждають від періодичних болів (дисменорея) або рясних менструальних кровотеч (гіперменорея), гестагенова ВМС є особливо підходящим методом контрацепції
  • для молодих жінок, які хочуть бути безтурботними щодо контрацепції.

Внутрішньоматковий пристрій є перевіреним методом контрацепції. Вставка ВМС гарантує безпечну довгострокову контрацепцію.