Показання Вестибулярна реабілітація - фізіотерапія при запамороченні; Порушення рівноваги
Позиційне запаморочення
Це, мабуть, найпопулярніша форма запаморочення. Позиційне запаморочення - це запаморочення, яке виникає лише тоді, коли голова знаходиться в `` певному '' положенні (наприклад, надмірно розтягуючи голову) або при зміні положення (наприклад, коли лежить). Лише одним лікуванням певні маневри можуть негайно виправити запаморочення! Оскільки правий або лівий вестибулярний орган може бути уражений під час позиційного запаморочення, а задній, бічний або передній напівкружний канал можуть бути вражені в ураженому вестибулярному органі, діагностика та лікування у фахівця є дуже важливим! На жаль, ЛОР-лікарі не мають багато часу для пацієнтів, тому роздатковий матеріал завжди дають для самолікування. Я вважаю вкрай безвідповідальним очікувати, що стурбовані і дуже невпевнені в собі пацієнти лікуватимуться! Тоді, на жаль, є також багато «невідомих» (лікарів, терапевтів та постраждалих), які переглядають відео, а потім лікують їх, не знаючи, яке вухо та який напівкружний канал уражені. В результаті може трапитися, що задіяно кілька напівкруглих каналів, що в кінцевому підсумку ускладнює лікування без потреби! Ви можете знайти більше інформації про позиційне запаморочення в моїй статті, опублікованій pt_Zeitschrift.
Вікові запаморочення
На орган рівноваги, як і на всі інші органи, впливає процес старіння і тому виявляє свої слабкі сторони, особливо в літньому віці. Результат - підвищений ризик падіння. Цей ризик можна значно мінімізувати за допомогою вестибулярної реабілітації, яка включає в себе багато вправ на баланс.
Посттравматичне запаморочення
Після аварій з травмами голови, особливо зі струсом головного мозку або хлистом, орган рівноваги може бути похитнутий або поранений. Після струсу мозку або хрящових травм такі вестибулярні симптоми, як запаморочення та порушення рівноваги, є загальними, але вестибулярна реабілітація може ефективно лікувати їх також! У минулому я лікував дедалі більше спортсменів та пацієнтів із нещасними випадками на виробництві. На жаль, мало уваги приділяється вестибулярним симптомам після аварій!
Акустична неврома
Ця пухлина є дуже незручною і тисне на вестибулокохлеарний нерв, який, як „баланс і слуховий нерв“, забезпечує орган балансу. Це призводить до того, що вестибулярний орган вже не може адекватно виконувати свою функцію, і тому його потрібно тренувати!
Вестибулярний неврит або вестибулярна нейропатія
Це запалення вестибулярного нерва. Вестибулярний нерв іннервує орган рівноваги. Отже, запалення цього нерва призводить до серйозних вестибулярних розладів. Для цього захворювання негайна вестибулярна реабілітація є золотим стандартом і абсолютно необхідною, оскільки в іншому випадку постраждалі можуть зазнати постійних пошкоджень!
Вестибулярна гіпофункція або її ще називають "вестибулопатією"
Вестибулярна гіпофункція або вестибулопатія виникає в результаті описаних вище захворювань (вікові, Акустична неврома або Неврит/нейропатія вестибуларіс). Слабкий орган рівноваги також може бути вродженим або ідіопатичним (без чіткої причини). Іншими причинами вестибулярної гіпофункції є ототоксичні (пошкоджують внутрішнє вухо) препарати (препарати для хіміотерапії або препарати від псевдомонадних інфекцій, такі як ті, що виявляються при муковісцидозі; токсичні антибіотики зазвичай закінчуються -міцином, наприклад. Гентаміцин), Хвороба Меньєра (див. нижче), травма (напр. Перелом скроневої кістки), менінгіт, або Полінейропатія. Симптоми вестибулярної гіпофункції узагальнені наступним чином:
- помутніння зору при ходьбі та при швидких рухах головою/тілом
- Нестійка хода або запаморочення, що особливо виражено в темряві, на нерівних поверхнях або при швидкому русі голови
На жаль, ЛОР-лікарі часто залишають поза увагою пацієнтів з вестибулопатією. На додаток до калорійного тесту (`` промивання слухового проходу ''), медичні спеціалісти повинні провести тест імпульсу відеоголови та тест VEMP. Крім того, ЛОР-лікар міг виконати CTSIB (модифікація тесту Ромберга) і перевірити, чи може пацієнт ходити прямо, незважаючи на горизонтальні або вертикальні рухи головою. Рекомендую статтю проф. Клаус Ян, в якому він детальніше описує вестибулопатію під пунктом "Запаморочення та порушення рівноваги головним чином при ходьбі". Ви можете знайти більше інформації про вестибулярну гіпофункцію/вестибулопатію в моїй статті, опублікованій pt_Zeitschrift.
Вестибулярні мігрені
Як випливає з назви, цей вестибулярний розлад часто асоціюється з головними болями, подібними до мігрені. Інші експерти також говорять про мігрень "запаморочення", тобто замість регулярних головних болів (спровокованих певними причинами) виникають епізоди запаморочення (подібно до мігрені, спричиненої хворобою, стресом, напругою, відсутністю сну або певної їжі). Також типово для «вестибулярної» мігрені, що вестибулярні подразники (наприклад, швидкі рухи головою, поїздки на машині або швидко рухаються предмети) можуть спровокувати епізод мігрені або запаморочення. Ви можете знайти більше інформації про вестибулярну мігрень у моїй статті, опублікованій pt_Zeitschrift.
Функціональне запаморочення, раніше фобічне запаморочення
Як видно з попередньої назви, психіка відіграє головну роль у цій формі запаморочення. Люди з функціональним запамороченням мали "травматичний" досвід "запаморочення" (наприклад, вестибулярний розлад, струс мозку, інфаркт, панічний напад тощо), після чого мозок не міг адаптуватися через підвищену тривожність. Помітно, що люди інтенсивно займаються запамороченням і насправді концентруються на запамороченні занадто багато. Дуже складне явище, яке навряд чи можна пояснити кількома рядками, однак при позиційному запамороченні, вестибулярній гіпофункції та вестибулярній мігрені це статистично найпоширеніше захворювання. Докладніше про функціональне запаморочення див. У розділі "Поширені запитання про запаморочення".
Хвороба Меньєра
При цьому захворюванні порушується гомеостаз двох різних рідин внутрішнього вуха. Напади запаморочення Меньєра не можуть впливати терапією, але запаморочення та порушення рівноваги, що виникають між нападами, можна дуже добре вилікувати за допомогою вестибулярної реабілітації. Крім того, завдяки своїм знанням та контактам, вестибулярні терапевти можуть запропонувати постраждалим компетентну підтримку.
Кохлеарний імплантат
Як і струс головного мозку, і з кохлеарним імплантатом, на жаль, занадто мало уваги приділяється запамороченню та дисбалансу, які можуть виникнути після операції! Згідно з дослідженнями, запаморочення та дисбаланс є досить поширеними явищами після кохлеарного імплантату, і це можна очікувати, оскільки це передбачає операцію на внутрішньому вусі, де також знаходиться орган рівноваги. Тут також вестибулярна реабілітація може бути ефективною терапією!
Шум у вухах
Шум у вухах - це не хвороба, це симптом. Оскільки равлика з органом рівноваги лежить у внутрішньому вусі і забезпечується тим самим нервом, деякі вестибулярні захворювання також можуть викликати шум у вухах. Шум у вухах типовий для хвороби Меньєра та акустичної невроми. На підсторінці “Часті запитання про запаморочення” ви знайдете детальний текст про шум у вухах. Я також написав статтю про шум у вухах, яка була опублікована в pt_Zeitschrift.
Це лише кілька і найбільш відомих хвороб. Мабуть, найнадійніший і завжди сучасний веб-сайт Американської асоціації вестибулярних розладів описує 23 різні вестибулярні захворювання.
Читачам, які не володіють англійською мовою, я рекомендую статтю "Синдром запаморочення - діагностика, нова класифікація та терапія" професора д-ра Міхаеля Штруппа, яка була написана для німецького медичного журналу. Проф. Штрупп, мабуть, найважливіший німецький Експерт у цій галузі, а також високо визнаний на міжнародному рівні.
Шановні колеги, хоча вихідний текст підкреслює, що тексти на цьому веб-сайті захищені авторським правом, на жаль, трапляється, що мої тексти копіюються без дозволу. Тому я хотів би нагадати вам, що люди, які порушують авторські права, отримуватимуть попередження. У цьому випадку, як правило, сплачуються тризначні збори за попередження та судові збори. Також може бути поданий позов про заподіяну економічну шкоду.