Поліпи матки - причини, симптоми, лікування - Мама і дитина

Поліпи матки - причини, симптоми, лікування

Поліпи матки, також відомі як поліпи ендометрію, спричинені надмірним розвитком клітин у слизовій оболонці матки (ендометрій).

Що таке поліпи матки?

Поліпи матки є доброякісними (нераковими) пухлинами матки. Поліпи матки часто являють собою невеликі маси, прикріплені до стінки матки, і їх також можна назвати поліпи ендометрія оскільки вони з’являються в ендометрії.

Ці поліпи, як правило, є нераковими (доброякісними), хоча деякі з них можуть бути раковими або з часом можуть перетворитися на рак (передракові поліпи). Поліпи матки мають розміри від декількох міліметрів - не більше за насіння кунжуту - до кількох сантиметрів - розміром м’яча для гольфу або навіть більше. Він кріпиться до стінки матки через велику основу або тонкий стебло. У жінки може бути один або кілька поліпів матки. Поліпи матки найчастіше трапляються у жінок, які перебувають у менопауза, але також у молодих жінок можуть розвиватися поліпи матки.

симптоми

Ознаки та симптоми поліпів матки включають:

нерегулярні менструальні кровотечі - менструаціянерегулярні, нерегулярних розмірів і потоку;
кровотеча між місячними;
інтенсивні менструації;
кровотечі в постменопаузі;
проблеми з вагітністю;
кровотеча після статевого акту;
сильні менструальні болі - дисменорея тощо.

Багато з цих симптомів виникають не від утворення самого поліпа, а через тертя та подразнення, що виникають в навколишніх тканинах. Більшість поліпів ендометрію невеликі, і у багатьох жінок симптоми ніколи не виникають. Біль не є типовим симптомом поліпів матки.

Діагностика та аналіз на поліпи матки

Діагноз починається з повної історії хвороби та гінекологічного огляду. Ось основні методи діагностики поліпів матки:

Трансвагінальне УЗД - це метод першого рядка для оцінки жінок з аномальними вагінальними кровотечами. Тонкий мішкоподібний пристрій вводиться всередину піхви та матки, який передає куди і дозволяє проводити аналіз області матки.
гістероскопія - дозволяє здійснювати безпосередній огляд внутрішньої частини матки за допомогою гістероскопа. У цій процедурі для лабораторного дослідження можна взяти зразок тканини - біопсію ендометрія, щоб діагностувати рак шийки матки.
Гістосальпінгографія - це візуалізація на рівні матки з використанням контрастної речовини.
УЗД з сольовим розчином - ультразвукове сканування проводиться після заповнення порожнини матки звичайним сольовим розчином, для виявлення поліпів матки.
Біопсія ендометрія - візьмуть зразок тканини зі стінок матки для дослідження в лабораторії.
Кюретаж - проводиться в операційній із зазначенням діагностики та лікування поліпів. Тканина буде забрана з внутрішніх стінок матки, яка буде перевірена в лабораторії, щоб перевірити, ракові клітини чи ні.

Причини та фактори ризику

Точна причина поліпів ендометрія у жінок невідома. Вони, як правило, збільшуються, коли гормонів більше естроген в організмі. Більшість поліпів ендометрію не є канцерогенними. Дуже мало хто може бути раковими або передраковими. Поліпи матки частіше зустрічаються у жінок у віці від 20 до 40 років.

Іншими факторами, які можуть збільшити ризик поліпів матки, є:

ожиріння;
Лікування тамоксифеном, лікування раку молочної залози;
сімейний анамнез синдрому Лінча, синдрому Коудена.

Ускладнення нелікованих поліпів матки

Поліпи матки можуть бути пов'язані з безпліддя. Вони можуть перешкодити вам завагітніти, оскільки можуть ускладнити прикріплення заплідненої яйцеклітини до матки або блокування маткових труб або шийки матки. Деякі дослідження показали, що усунення поліпів може збільшити шанси жінки завагітніти, але немає чітких доказів того, що це працює для всіх пацієнтів.

Більшість маткових поліпів не є раковими. Але невеликий відсоток згодом перетворюється на рак. Ризики вищі у жінок в менопауза. Симптоми поліпів подібні до симптомів раку матки, тому при появі ознак важливо звернутися до лікаря для подальшого дослідження.

Лікування поліпів матки

Часто у випадку з поліпами в нього не втручаються активно, а шляхом ретельного спостереження. Іноді поліпи матки розсмоктуються, але мова йде про дуже маленьких поліпах.

Лікування поліпів матки

Наркотики

Деякі гормональні ліки, в тому числі прогестини агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону можуть зменшити симптоми поліпів. Однак такі препарати пропонують короткочасне рішення, симптоми з’являються знову після припинення лікування. Вони можуть зменшити розмір поліпів і полегшити симптоми, такі як сильна кровотеча.

Хірургія

Лікарі часто можуть видалити поліпи матки під час тих самих процедур, які вони використовують для їх діагностики, наприклад гістероскопія або кюретаж. Замість того, щоб робити розріз живота, через піхву та шийку матки буде введено спеціальний пристрій для видалення поліпів матки.

A поліпектомія це процедура видалення поліпів. Найефективнішим способом проведення поліпектомії є гістероскопія видалення поліпів матки, коли всередині матки розміщується невелика камера для візуалізації. Зазвичай це робиться в операційній під наркозом. У безплідних жінок, уражених поліпами ендометрія, поліпектомія може збільшити фертильність. Під час гістероскопії за допомогою спеціального пристрою, який називається гістероскоп, поліпи матки будуть видалені. Видалений поліп, ймовірно, буде відправлений в лабораторію для мікроскопічного дослідження. Якщо поліп матки містить ракові клітини, ваш лікар обговорить наступні кроки в оцінці та лікуванні.

кюретаж можна проводити за допомогою гістероскопії. Використовуючи гістероскоп для аналізу внутрішньої частини матки, лікар використовує кюретку для видалення поліпів матки. Поліпи можна відправити в лабораторію, щоб визначити, доброякісні вони чи ракові. Ця методика ефективна при менших поліпах матки.

Може знадобитися додаткова операція, якщо поліп неможливо видалити іншими методами або якщо поліпи є раковими. A гістеректомія, хірургічна процедура, при якій видаляється вся матка, може знадобитися у випадках, коли ракові клітини виявляються в поліпах матки.

Ціна на видалення поліпів матки - Ціни, як правило, різняться залежно від процедури, але ціна на висічення поліпів за допомогою гістероскопії становить від 600 до 800 лей і може досягати 2000 леїв залежно від тяжкості, кількості поліпів, типу втручання (малоінвазивного) та днів госпіталізація.

Природне лікування поліпів матки

На сьогоднішній день існує мало досліджень, які б розглядали природні методи лікування поліпів матки. Ось кілька можливих природних рішень:

Зелений чай - Деякі дослідження показують, що після 8 тижнів лікування екстрактом зеленого чаю спостерігалося значне зменшення об’єму та маси поліпів, але такі тести проводились на морських свинках, тому їх ефективність не може бути доведена.
Традиційна китайська медицина - Деякі дослідження показують, що такий вид терапії може допомогти зменшити поліпи матки, але потрібні додаткові дослідження.
Іншими рішеннями може бути використання натуральних засобів для інтимного догляду, уникання продуктів з духами та барвниками, уникання простих вуглеводів, таких як цукор, газовані соки, випічка, цукерки тощо, збільшення споживання харчових волокон та обмеження споживання кофеїну.

Поліпи матки при вагітності

Вважається, що поліпи ендометрія можуть негативно вплинути на фертильність жінки, саме тому багато лікарів рекомендують видаляти поліпи, якщо людина проходить обстеження безпліддя або якщо у неї в анамнезі викидень. Щодо поліпів матки під час вагітності, дослідження не показали прямої зв'язку між поліпами матки та ризиком викидня.

Поліпи матки та безпліддя

Поліпи ендометрію часто спостерігаються у жінок з недостатньою вагою, і є деякі докази того, що вони негативно впливають на фертильність.

Безпліддя визначається як неможливість завагітніти після року спроб. Поліпи матки можуть діяти як протизаплідний засіб так само, як внутрішньоматковий пристрій (ВМС), запобігаючи імплантації ембріона в матку. Однак дослідження щодо поліпів матки та фертильності не показують точного зв'язку між ними.

Деякі дані свідчать про те, що організм виявляє поліпи як чужорідні елементи та атакує їх, що може призвести до запалення та пошкодження імплантації заплідненої яйцеклітини. Поліпи також можуть створити закупорка в маткових трубах, запобігання спермі в пошуку життєздатної яйцеклітини для запліднення. Поліпи також можуть перекривати канал в шийці матки, безпосередньо перекриваючи матку.

Для оцінки поліпів ендометрія зазвичай використовуються різні методи діагностики, такі як трансвагінальне УЗД, ультразвукове вливання сольового розчину або гістероскопія. Зазвичай припускають, що видалення поліпів може бути показано для збільшення шансів завагітніти.

Поліпи матки та рак

Приблизно в 95% випадків поліпи ендометрію є доброякісними, що означає, що вони не є раковими. Приблизно в 5% випадків вони можуть бути пов’язані з раком. Коли поліпи матки можуть перерости в рак, їх називають передраковими.

Серед людей з поліпами ендометрію ті, у кого спостерігається аномальна кровотеча, та особи старше 50 років частіше мають ракові поліпи ендометрія. Особистий анамнез колоректального раку, наявність поліпів ендометрію та збільшення ожиріння є основними факторами ризику раку ендометрія.

профілактика

Немає способу запобігти поліпи матки. Важливо дотримуватися здорового способу життя та регулярно проводити гінекологічні обстеження та огляди. Такі фактори ризику, як ожиріння, високий кров'яний тиск або прийом тамоксифену для лікування раку молочної залози, можуть збільшити ризик розвитку поліпів. Поліпи матки іноді можуть знову з’являтися після лікування, і може знадобитися додаткове лікування.

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.