Помилка у вимірюванні кров’яного тиску Дані лексикону серця про кров’яний тиск
Вимірюючи артеріальний тиск самостійно, необхідно дотримуватися кількох речей, щоб отримати правильні виміряні значення. Добре відомо проводити вимірювання у спокої - як фізичному, так і розумовому - сидячи або лежачи. Також легко зрозуміти, що слід виміряти, перш ніж приймати ліки. Тільки так можна знайти порівнянні величини.
Але чому не слід говорити про це під час вимірювання? Як дихання може вплинути на процес і чому раніше не слід палити? Що станеться, якщо під час вимірювання зап’ястним пристроєм рука тримається занадто високо або занадто низько? Ми досліджували ці та інші питання один раз.
Вам потрібно зняти куртку, светр тощо, щоб зробити мірки?
У кожну манжету для артеріального тиску вбудований датчик. У більшості манжет це працює за осцилометричним принципом - воно розпізнає вібрації пульсуючої крові, що виникають, коли манжета надута і спущена. Артеріальний тиск розраховується з цього. Якщо в тканині між датчиком і артерією є щільний светр, куртка або одна або кілька складок (наприклад, у випадку з широкими рукавами), датчик більше не може виявляти ці вібрації і трапляються неправильні вимірювання.
Тому важливо звільнити руку для вимірювання. За необхідності можна тримати лише ті предмети гардеробу з дуже тонкими рукавами, вирізаними близько до тіла.
Досить підсунути рукав светру, сорочки, блузки тощо?
Це питання насамперед стосується вимірювання за допомогою вимірювального пристрою для плеча. Однак навіть при використанні наручного пристрою рукав, відсунутий назад або закатаний, може фальсифікувати вимірювання. Оскільки рукава звужуються, коли їх закочують або штовхають вгору, або вузькі манжети гільзи не можуть впоратися з більш товстими частинами руки через поріз. Якщо в результаті рука стискається або сильно стискається, перед манжетою для артеріального тиску відбувається звуження артерій, і вимірювання артеріального тиску більше не може дати реальних результатів. Отже, тільки предмети одягу, які є досить широкими, слід згортати або підганяти.
Важлива правильна манжета!
Манжета для артеріального тиску - частина вимірювального приладу, яка розміщена на плечі або зап’ясті - повинна відповідати вам. Як довжина, так і ширина манжети повинні відповідати вашій плечі або зап’ясті. Проблема неправильної манжети виникає частіше у пристроях для плечей, ніж у зап’ястя.
Ширину манжети надпліччя слід вибирати так, щоб її можна було розмістити на два-три сантиметри вище ліктя. Довжина манжети повинна добре прилягати до плеча. На багатьох манжетах є маркування, яке показує, чи підходить манжета. Часто інша позначка допомагає знайти правильну посадку манжети, щоб датчик лежав над артерією і міг реєструвати вібрації. Занадто широка або занадто коротка манжета може призвести до неправильно збільшених значень. На нашій сторінці вимірювальних приладів ви знайдете інформацію про довжину поданої манжети для представлених вимірювальних приладів. Якщо є сумніви, бажано виміряти окружність надпліччя або зап’ястя перед придбанням пристрою та включити це у вибір.
Що станеться, якщо точка вимірювання занадто висока або занадто низька?
Чому б вам не говорити під час вимірювання?
У цьому контексті розмову слід розглядати як напругу, яка може підвищити значення артеріального тиску. Це означає, що організм не перебуває в стані спокою. Крім того, сам вимірювальний прилад може турбувати промовою під час вимірювального процесу, і тому вимірювання може бути перерване або неправильно виявити серцеву аритмію.
Чому не слід рухатись під час вимірювання?
Кожен рух приносить невелику напругу - стан спокою більше не дається. Рух відбувається не тільки в рухомій області, але продовжується в тілі, чого ми зазвичай навіть не помічаємо. Кровоносна система відчуває - хоч і невеликий - неспокій, який може вплинути на артеріальний тиск у цей момент. Крім того, (можливо, мимовільне) напруга руки, що вимірюється, може перешкоджати вимірювальному пристрою і призвести до переривання вимірювання або неправильного виявлення неритмічного серцебиття.
Як дихання впливає на артеріальний тиск?
Вам слід продовжувати дихати у звичному ритмі дихання, вимірюючи артеріальний тиск, щоб отримати реальні значення. Те, як ви дихаєте, може вплинути на ваш артеріальний тиск. Тому дихальні вправи можна використовувати при терапії високого кров’яного тиску. Глибоке, спокійне дихання може знизити артеріальний тиск - навіть під час короткої фази вимірювання артеріального тиску. З іншого боку, якщо ви дихаєте швидко, поверхнево або з тиском, артеріальний тиск може зрости. Навіть якщо ви можете трохи обдурити таким чином, щоб побачити нижчі значення на дисплеї, ви повинні знати, що вони тоді не відображають фактичного артеріального тиску. Будь ласка, продовжуйте нормально дихати, поки Ви вимірюєте артеріальний тиск.
Чому б не виміряти відразу після їжі?
Після їжі організм зайнятий травленням. З цією метою збільшується кровообіг у травному тракті. Отже, в циркуляції є трохи менший об’єм крові, і артеріальний тиск нижче в цій фазі. Не вимірюйте артеріальний тиск до години після їжі.
Чому не палити перед тим, як вимірювати артеріальний тиск?
При курінні артеріальний тиск негайно підвищується. Причиною цього є вміщений в ній нейротоксин нікотин, який призводить до прямого звуження судин - вже при першому потягуванні за світиться палицю. Звужені судини завжди призводять до підвищення артеріального тиску. Оскільки сигарета втрачає негайні наслідки через деякий час, не слід вимірювати артеріальний тиск відразу після куріння. Тому, будь ласка, почекайте принаймні 30 хвилин - краще трохи довше - поки Ви не виміряєте свій артеріальний тиск.
Інформацію про довгостроковий вплив на артеріальний тиск див. У нашій статті "Чому куріння сприяє підвищенню артеріального тиску?".
Чи впливає це на вимірювання, якщо ви заздалегідь п'єте каву чи чай?
Приблизно за півгодини до вимірювання не можна пити каву, чорний чи зелений чай. Вміщений кофеїн (кава) або теобромін (чорний та зелений чай) може призвести до підвищення артеріального тиску. В індивідуальному порядку це підвищення артеріального тиску може становити до 20 мм рт.ст. В основному це вражає людей, які лише зрідка вживають ці напої. Ті, хто регулярно п’є каву, чорний чай або зелений чай, часто звикають до них. Однак це також індивідуально різниться і може також бути невеликим. Тому важливо вимірювати артеріальний тиск не раніше ніж через 30 хвилин після чашки кави/чаю.
Чому б вам не виміряти після вживання алкоголю?
Спирт має короткочасний судинорозширювальний ефект. Артеріальний тиск нижчий у розширених судинах. Нижче значення артеріального тиску можна виміряти після вживання алкоголю, але це оманливо, оскільки воно не відповідає нормальному артеріальному тиску. Судинорозширювальний ефект алкоголю лише тимчасовий. Якщо метаболізується більша кількість, це змінюється, і кровоносні судини стискаються, що призводить до вищих значень артеріального тиску.
Чому б вам не виміряти з повним сечовим міхуром?
Повний сечовий міхур також є фактором стресу. У фазі наповнення сечового міхура активізується симпатичний нерв. Це приводить організм до підвищеної готовності до виконання - але це також викликає звуження судин. Це може спричинити підвищення артеріального тиску.
Тому: якщо сечовий міхур тисне, спочатку сходите в туалет, а потім розслаблено вимірюйте артеріальний тиск.
Чому заборонено приймати ванну перед вимірюванням?
Тепла або навіть гаряча повноцінна ванна у ванні знижує артеріальний тиск. Тепла вода змушує тіло розслаблятися. Кровоносні судини розширюються, а артеріальний тиск знижується. Однак тиск води сприяє поверненню крові до серця. Це стимулює виведення рідини через нирки за допомогою гормонального контролю, а також підтримує нормалізацію артеріального тиску таким чином. При звичайних ваннах цей розслаблюючий ефект може також допомогти знизити артеріальний тиск протягом тривалого періоду. З цієї причини незадовго до вимірювання не рекомендується тепла ванна, оскільки під час вимірювання слід відображати щоденні значення.
Чому температура навколишнього середовища відіграє роль?
Температура навколишнього середовища може впливати на артеріальний тиск. Наприклад, якщо дуже холодно, кровоносні судини в кінцівках (руках і ногах) скорочуються, і приплив крові до цих частин тіла зменшується, щоб підтримувати тепло тулуба. Це означає збільшену кількість крові в стовбурі тіла, а отже, і підвищення артеріального тиску. І навпаки, коли зовнішня температура висока, кровоносні судини розширюються і артеріальний тиск падає.
Тому вимірювання артеріального тиску слід проводити в приміщеннях із нормальною температурою.
Чому б вам не зробити два вимірювання один за одним?
Під час вимірювання артеріального тиску артерія на руці стискається надуванням манжети, поки протягом короткого часу через неї більше не тече кров. Повільно випускаючи повітря з манжети, кров все більше тече через посудину, що дозволяє вимірювати кров'яний тиск. Після вимірювання посудина знову повністю відкривається, і кров може безперешкодно текти по ній. Однак між двома вимірами має пройти хвилину або дві, щоб переконатися, що судно повернулось до своїх нормальних розмірів і що воно досягло спокою. Відповідно до настанов, вимірювання слід проводити двічі з інтервалом в одну-дві хвилини.