Портал здоров’я людських білків лейкоцитів

Чому кальпротектин визначається в калі?

Кальпротектин - це білок, що міститься в цитоплазмі епітеліальних клітин та деяких білих кров'яних клітин:

У медицині визначення кальпротектину представляє особливий інтерес для стільця. У цьому досліджуваному матеріалі підвищені показники кальпротектину вказують на запальний процес в області кишкового тракту.

З цієї причини в калі виділяється кальпротектин при підозрі на такі захворювання:

• Запальна хвороба кишечника (хвороба Крона та виразковий коліт)
• Диференціація запалення кишечника та "синдрому подразненого кишечника".

Крім того, визначення кальпротектину в калі є неінвазивним варіантом діагностики, особливо в педіатрії, для з’ясування кишкових захворювань з урахуванням розрізнення запальних та функціональних розладів.

Що означає підвищений рівень кальпротектину в калі?

Відповідно, підвищені показники кальпротектину виявляються в калі при таких захворюваннях:

Хронічна запальна хвороба кишечника (ВЗК)

Термін "запальна хвороба кишечника" (ВЗК) включає наступні два захворювання:

• Хвороба Крона і
  
• Виразковий коліт.

Вважається, що різні фактори відповідають за виникнення ВЗК. З одного боку, тут, швидше за все, відіграватимуть роль генетичні фактори, оскільки у деяких групах населення може спостерігатися підвищений рівень захворюваності. З іншого боку, аутоімунологічні процеси також, ймовірно, залучаються до розвитку цих захворювань.

При хворобі Крона («регіонарний ентероколіт») запальні зміни в принципі можуть виникати де завгодно в травному тракті. Захворювання найчастіше проявляється в останньому відділі тонкої кишки (кінцева клубова кишка) і в товстій кишці (товста кишка). Типовою запальною реакцією при хворобі Крона є утворення гранульом епітеліальних клітин з гістіоцитарними гігантськими клітинами, оскільки вони також виникають при гранулематозних захворюваннях легенів (туберкульоз та саркоїд).

Виразковий коліт зазвичай починається в прямій кишці, а потім поширюється на всю товсту кишку. При цій формі ВЗК відсутні гранульоми епітеліальних клітин, а запальні слизові інфільтрати з абсцесами крипт на ранніх стадіях. На запущених стадіях виразки слизової оболонки домінують з «псевдополіпами» (островами слизової оболонки) між ними.

Діагностична робота з ВЗК включає такі етапи:

• Збірник історії хвороби (анамнез),
  
• Колоноскопія та гістологічне дослідження біопсійного матеріалу,
  
• Процедури візуалізації черевної області (УЗД, комп’ютерна томографія [КТ], магнітно-резонансна томографія [МРТ]),
• Лабораторні дослідження:
  • Значення запалення в крові (СРБ, аналіз крові тощо),
    
  • Обмін заліза,
    
  • Кальпротектин у калі (цінна лабораторна цінність навіть на ранніх стадіях ВЗК),
    
  • Аутоімунна діагностика,
    
  • бактеріологічна діагностика тощо.
    

• Дієтичні заходи (дієта без волокон при гострих нападах),
  
• Профілактика остеопорозу,
  
• Заміщення заліза,
  
• лікарські заходи (протизапальні заходи зі стероїдами, імунодепресантами, біопрепаратами, месалазин при виразковому коліті) та
• хірургічні заходи у разі важкого ураження уражених відділів кишечника.

Що стосується прогнозу запального захворювання кишечника, хвороба Крона характеризується високим рівнем рецидивів і невиліковна. За умови оптимального ведення терапії пацієнти мають нормальну тривалість життя. Виразковий коліт можна вилікувати хірургічною процедурою, яка називається проктоколектомія.

Довідкове значення

Одиниця вимірювання діапазону

Чоловіки до 18 років	Чоловіки старше 18 років	Жінки до 18 років	Жінки старше 18 років
мкг/г (мікрограми на грам)

Примітка Референтні значення, перелічені в цьому пункті, не повинні використовуватися для інтерпретації лабораторних висновків, оскільки це приблизний наближений діапазон з медичної літератури для цієї лабораторної вимірюваної змінної в рідині тіла, що досліджується в кожному випадку. В принципі, нормальні лабораторні показники залежать від віку та статі пацієнта. Крім того, щоденні коливання або ряд біологічних ритмів можуть впливати на лабораторні результати. Тому для медичної інтерпретації можна використовувати лише контрольні значення, показані на відповідних лабораторних результатах. Якщо окремі лабораторні значення лабораторних результатів виходять за межі відповідних контрольних діапазонів, ніколи не слід робити висновок про наявність захворювання. Оскільки незначні відхилення від контрольного діапазону можуть мати місце і у здорових людей. Крім того, лабораторні результати також залежать від методу тестування, який застосовується відповідною медичною лабораторією (не всі лабораторії використовують однаковий метод). Ви можете знайти додаткову інформацію в розділі: Що таке нормальні значення?

востаннє оновлений 07.03.2018
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Останній експертний огляд Dr. Герхард Вайгль До пулу експертів

---