Порушення харчування: ризик переходу від ожиріння до анорексії

Коли дієти та методи, не рекомендовані фахівцями, використовуються для лікування ожиріння, діагноз ожиріння може перетворитися на діагноз нервова анорексія. Ось що вам потрібно знати про цей стан та його початок.

Суворі та вкрай обмежувальні дієти можуть перевести людину із зайвою вагою або ожирінням на інший бік барикади: анорексію.

Що таке нервова анорексія ?

Існує 2 класи пацієнтів з цим захворюванням: пацієнти, які різко обмежують споживання їжі (рестриктивний тип), і ті, які зловживають їжею протягом певного періоду, після чого зловживають проносними засобами або викликають блювоту (булімічний тип).

Обмежувальна анорексія передбачає наступне:

Зниження нормальної ваги щонайменше на 15% через голодування
Ірраціональний і перебільшений страх надмірної ваги
Гіпогонадизм (у жінок - відсутність 3 послідовних менструацій, а у чоловіків порушення функціонування статевих органів)

Булімічна анорексія включає:

Усі критерії, характерні для обмежувального типу
Вживання надлишку їжі близько 3 місяців
Надмірне споживання проносних/діуретиків, що викликає блювоту та надмірні фізичні вправи, щоб уникнути набору зайвих кілограмів

У хворих на анорексію є помилкове сприйняття власного тіла, вони думають, що мають більше жиру, ніж насправді. Вони втрачають апетит, лише в результаті різкої втрати ваги. Розлад точно настане через роки чи місяці інтенсивного вивчення пацієнтами форми та розміру тіла.

Початок захворювання може статися в будь-якому віці, але пік захворюваності на початок захворювання становить від 14 до 18 років. Найбільш схильні люди - молоді жінки, з розладами особистості, чуйні, самокритичні. Заняття, що сприяють слабкому зовнішньому вигляду тіла (моделювання, балет), можуть бути причиною бажання надмірної втрати ваги.

Пацієнти з анорексією організовують свою поведінку та соціальне життя, навіть свою особистість, залежно від їх бажання схуднути, а їхні сім’ї страждають дуже сильно, відчуваючи нездатність та злість, що може призвести до жорстокого поводження.

Остання стадія захворювання передбачає остаточні зміни та розвиток пацієнтом нової ідентичності на основі захворювання, ідентичність, яка вплине на психологічний та соціальний розвиток. Хронічна втрата ваги включатиме фізіологічні та патологічні наслідки недоїдання.

Симптоми анорексії

Гіпотонія
Невелика кількість серцебиття в хвилину
Зниження температури тіла
Втрата м’язової маси
Втрата жирової тканини, що відповідає за захист внутрішніх органів
остеопороз
Нервові розлади
Ендокринна дисфункція

Лікування анорексії

Більшість пацієнтів потребують внутрішньолікарняного лікування протягом декількох тижнів або місяців. Їх, перш за все, слід стабілізувати з медичної точки зору, тоді необхідна буде реабілітація з поживної точки зору. Рідко необхідна інтубація носогастрального шлунка, і годування пацієнтів може, на жаль, спричинити біль у животі, легкий периферичний набряк та збільшення об’єму шлунка.

Підтримка сім'ї та лікарів допоможе пацієнтам зрозуміти їх стан та потребу в лікуванні.

Зміни в центральній нервовій системі є причинами, через які пацієнти бачать свою зовнішність спотвореною, і тому лікування повинно бути спрямоване на лікування пов'язаних з цим розладів: перепадів настрою, тривоги, депресії, розладів особистості, можливого зловживання алкоголем чи іншими речовинами. Після відновлення ваги пацієнтів до нормальних меж лікування можна посилити, навчаючи пацієнтів здоровому способу життя.

Загальний період реконвалесценції становить близько 2-3 років, і, на жаль, рівень смертності від анорексії становить близько 18% і спричинений медичними ускладненнями та самогубством.

Прогрес пацієнтів, які вижили, не очікує довго, але потрібно багато терпіння, оскільки вони очевидні протягом тривалого періоду часу. На щастя, в даний час лікування гострого періоду та профілактика рецидивів робить анорексію не тільки полегшеною, але й виліковною.