Порушення харчування TCA (анорексія, булімія)

Суттєве

  • діагноз повинен бути поставлений психіатром для організації терапевтичної стратегії
  • догляд повинен бути фізичним (лікар загальної практики) та психіатром (психіатр) через тонкощі
  • У цій ситуації слід віддавати перевагу міжособистісній терапії (ІПТ) та когнітивно-поведінковій терапії (КПТ).
  • шукати наявність супутніх розладів (депресія, тривожні розлади тощо)

порушення

Проблеми з їжею є одними з найважчих для виявлення. Зазвичай страждаючий приховує свої негаразди, яких йому соромно. Іноді вона цього навіть не усвідомлює. Саме в цьому типовому випадку цей веб-сайт цікавиться всіма інтересами: роль сім'ї є капіталом, оскільки саме сім'ї буде найкраще помітити, що щось не так, і допомогти людині, яка зазнає труднощів, проконсультуватися. У чоловіків також може бути анорексія.

Підкаст інтерв’ю доктора Неве Ніколаса на телеканалі CAW Сари Полак та Вільяма Агуадо.

Мета цієї сторінки - допомогти вам виявити ознаки анорексії та булімії у коханої людини (як правило, їх дочки, найчастіший випадок), щоб якнайкраще допомогти їм.

Частота TCA є важливою. 6 - 8% жіночого населення у віці від 15 до 40 років страждає на нервову анорексію, булімію (примус та викликане блювоту) або примус їжі (переїдання). Крім того, ці 3 основні типи патологій не описують усіх існуючих ТСА. Фактично прийнято, що вони охоплюють лише 60% пацієнтів. Отже, це означало б, що з МТА може бути мільйон людей.

I/TCA: Які ознаки повинні насторожити ?

1/Анорексія

  • Найчастіше обмеження їжі є найбільш вражаючим знаком. Зменшення обсягу їжі, що триває протягом декількох тижнів, послідовне дотримання дієт - елементи, які повинні насторожити.
  • Іноді анорексія проявляється як відбір їжа, з обмеженням певних сімей харчових продуктів (зокрема, жирних та солодких).
  • У деяких випадках помітити анорексію ще важче: хворий на анорексію, здається, багато вкладає на кухню, готує страви, але навряд чи їх їсть.
  • Нарешті, найбільш делікатним і, на жаль, досить частим виступом є той, де анорексик нормально харчується, але потім таємно зригує. Цю ситуацію надзвичайно важко виявити. Ось чому на практиці дуже важко оцінити кількість поглиненої анорексичною людиною.
  • Часто це хтось дуже вкладає у свою роботу чи навчання.

Насправді, найбільш об’єктивною ознакою є наслідок обмеження їжі, тобто втрата ваги. В ідеалі ви можете запитати у людини (часто підлітка), яка їх вага, і мати можливість відстежувати, як ця вага змінюється. В іншому випадку немає іншого рішення, як засновувати його на фізіономії людини. Щоб потім об'єктивізувати цю втрату ваги, одна можливість полягає в тому, щоб змусити людину регулярно проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем, який має можливість зважити людину і прослідкувати.

Ці елементи, природно, пов’язані з основною турботою про фігуру, вагу, дієту або певні частини тіла. В даний час розрив стегон (інтервал між стегнами) є центром занепокоєння молодих анорексиків, що навіть стає викликом, ставкою порівняння між ними в соціальних мережах: саме він матиме найбільший розрив стегна. Отже, найбільш підкреслена худорлявість ...

Можна спостерігати непрямі ознаки: приналежність до про-АНА груп (про анорексія), схильність до запеклої аргументації переваг худорлявості тощо.

Блювота може також свідчити про анорексію. Оскільки вони відбуваються таємно, їх виявлять опосередковано: сліди в туалеті, запах жовчі.

2/Булімія

Перша помилкова думка: людина, яка страждає булімією, обов’язково має надлишкову вагу. Більше нічого поганого. Як правило, булімічні препарати мають цілком нормальну вагу. Саме це робить булімію настільки складно виявити.

Найбільш типовою особливістю є запої з масовим поглинанням їжі з подальшим блювотою. Це супроводжується значним соромом, що змушує людину здійснювати напади, ховаючись від оточуючих. Як попереджати?

- Прийом всередину часто є типовим: зазвичай це продукти з високою калорійністю (печиво, шоколад тощо) або одного і того ж типу (наприклад, овочі, наприклад), які потребують незначної підготовки. Тому можна помітити це за непрямими ознаками: зменшення запасів їжі, велика кількість упаковки продуктів у сміттєвих контейнерах.

- Блювота: як при анорексії, це трапляється таємно. Тому ми виявимо їх опосередковано: сліди в туалеті, запах жовчі.

Супутні психічні розлади

II/TCA: що робити ?

Порушення харчування - це серйозна хвороба, де іноді життя може бути поставлене під загрозу.

Коли людина приймає допомогу, дуже важливо проконсультуватися з лікарем перед будь-яким іншим лікуванням. Тому дуже важливо, щоб його переглянули:

  • - терапевт, який зробить підсумок свого фізичного стану
  • - психіатр, який може боротися з психологічними причинами добровільного обмеження їжі

III/Чому ТСА так важко виявити?

Основна проблема полягає в тому, що люди з розладами харчової поведінки зазвичай соромляться цього або заперечують це. В обох випадках вони, як правило, відмовляються від лікування.

Більше того, іноді важко помітити втрату ваги, яку цінують у західних суспільствах. І навіть у цьому випадку не завжди легко розрізнити, що знаходиться в порядку тонкості, а що в порядку тонкості або природної конституції.

IV/Які механізми порушення харчової поведінки ?

Незважаючи на те, що ми часто зустрічаємо коментар щодо ваги як чинника, що ініціює, неправильно думати, що одного такого зауваження достатньо, щоб викликати нервову анорексію. Це пусковий фактор вже існуючого процесу.

Нижче ми наведемо кілька класичних питань, які можна поєднувати між собою.

Контроль

Нервова анорексія часто є захворюванням контролю. Вага - це дійсно одна з небагатьох речей, яку ви можете контролювати майже на 100%. Анорексик отримує велике задоволення від можливості здійснювати цей контроль. Дуже часто корелює з тривожним розладом.

Задоволення

Люди, які страждають анорексією, відчувають труднощі у досягненні задоволення, і дозволяють собі це лише в тому випадку, якщо вони спочатку страждали і докладали дорогих зусиль.

Провина

Анорексик карає себе обмеженням у харчуванні. Є ідеї негідності. Часто існує асоціація з основним депресивним епізодом.

Страх

У цьому випадку нервова анорексія - це спосіб уникнути чогось, що ще більше боїться (часто несвідомо), наприклад сексуальності, наприклад.

Викуп

У цьому випадку нервова анорексія - це спосіб очистити себе або відновити щось порушене. Типовий випадок - нервова анорексія, яка виникає внаслідок сексуального насильства, що в психічній економіці людини дозволяє спробувати стерти зловживання.

Свобода

Однією з підказок цього механізму є наявність апетиту до їжі. Принцип простий: обмежуючи себе періодами, анорексик позбавляє себе періодів абсолютної свободи, коли він їсть те, що хоче. Людям з анорексією, що страждають цим механізмом, важко прийняти лише часткову свободу.

Тривожність при виконанні робіт

Анорексик хоче бути досконалим, досягти успіху, досягти успіху. В іншому випадку вона часто блискуча у школі та у спорті. Нервова анорексія - це спосіб бути ідеальним, у тому числі на рівні тіла. Цей механізм тісно пов’язаний з механізмом управління.

V/H повинен допомогти людині з ATS ?

Порушення харчової поведінки неможливо вирішити без професійної допомоги. Важливо проконсультуватися з терапевтом та психіатром. Психологічне та фізичне спостереження необхідне лікарям, які можуть враховувати ризик можливого виникнення соматичних патологій.

Немає сенсу домовлятися, звинувачувати або навіть змушувати людину з порушеннями харчування харчуватися. Єдине, що потрібно зробити, це змусити його проконсультуватися з професіоналами, в кращому випадку, зберігаючи атмосферу довіри.

Класичні підводні камені при нервовій анорексії для сім'ї:

Заходьте до офісу

9 rue Troyon, Париж; телефон: 0609727094

  • На метро: станція Шарль де Голль Етуаль (лінія 6 з Парижа 7-14-15-16; лінія 2 з Парижа 17; лінія 1 з Парижа 1-2-8, Нейї сюр Сена, La Défense, Нантер)
  • За RER: станція Шарля де Голля Етуаль (RER A від La Défense, Nanterre, Paris 8, Paris 1-4-11, Rueil, Maisons Laffitte, Le Vésinet тощо ...)
  • Автобусом: станція Шарль де Голль Етуаль (лінії 22-30-52 від Парижа 75016; лінія 92 від Парижа 75007, 75014, 75015; лінії 30-31-92-93 від Парижа 75017; лінія 73 від Нейї сюр Сен; лінії 22 -52-73 від Парижа 8; лінія 92 від Леваллуа)

Зроблено в Парижі психіатром за сприяння психолога

Автор: доктор Неве Ніколас Психіатр - психотерапевт

Пошта: [email protected]
Тел: 0609727094 (залишити повідомлення)

В офісі: 9 rue troyon 75017 Париж
Читати!