Порушення тику Коли моргання і посмикування стають компульсивними
Діти люблять відправляти по факсу, сенс яких незрозумілий для дорослих. Гримаси або безглузді рухи також є нормальним явищем для дітей і зазвичай проходять повз: кожна восьма дитина або підліток проходить фази з тиком, хлопчики втричі-чотири рази частіше, ніж дівчата. Однак крайня форма тикових розладів створює основні проблеми для постраждалих, а також для науки: розвиток так званого синдрому Туретта (ТС) досі не з'ясований, і немає єдиних принципів лікування, повідомляє Фонд охорони здоров'я дітей в одному поточна думка.
Визначення «тик» звучить сухо: рухові тики - це раптові, небажані, безглузді, різкі, короткі рухи, обмежені кількома групами м’язів. Вокальні тики - це безглузді звуки та звуки, що видаються через ніс, рот або горло. Тики - це свого роду «гикавка в мозку»: як і типова «гикавка», їх взагалі неможливо придушити або придушити лише на короткий час. Тики рідко виникають під час сну.
"На початку шкільного віку приблизно вісім відсотків, а пізніше навіть дванадцять відсотків усіх дітей виявляють тики", - повідомляє професор д-р. Бертольд Колецко, голова Фонду дитячого здоров’я. «90 відсотків розладів виникають до 12 років. Вокальні тики зустрічаються рідше, ніж рухові ".
Стрибайте, плескайте, закочуйте очі
Деякі тики бігають як складні рухи: постраждала людина мотає головою, моргає, відкриває рот, ніби хоче позіхнути, і відсуває голову назад. Часто тики також нагадують, здавалося б, значущий рух: дитина підстрибує або плескає; торкається чогось або себе; кидає або б’є невидимий предмет у повітря; скручує все тіло; удар у повітря; стає на коліна і торкається землі; хитає головою; закочує очі догори; стирчить язик; кола з тазом; продовжує тягнути ручку назад під час письма; торкається власних (або чужих) статевих органів або імітує рухи інших. Він постійно приймає дивні, смішні до відразливих поз, вигадує обличчя, кусає язик або губи або лиже долоні.
Батькам особливо незручно, коли їхня дитина видає звуки та звуки як тики. Вокальні тики часто складаються з неприємних вокалізацій, таких як нюхання, відрижка, бурчання, клацання, нюхання, ниття, відкашлювання, полоскання горла або клацання. Є також крики і дзвони. Іноді повторюються лайливі слова або вирази калу. Діти та підлітки з тиковим розладом часто також мають інші поведінкові проблеми, повідомляє Фонд охорони здоров'я дітей: від 50 до 60 відсотків з них страждають від синдрому дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ) та пов'язаних з цим труднощів у навчанні.
Як правило, тики можна придушити на певний час, але потім часто повертаються інтенсивніше. Діти часто намагаються приховати свої тики від вчителів або однокласників. Може навіть трапитися так, що педіатр не спостерігає жодного тику під час обстеження або вчитель не спостерігає жодного тику під час заняття, але дитина проявляє часті та яскраво виражені тики в невимушеній атмосфері вдома.
"Позитивним є те, що більшість тиків зникають так само швидко, як і прийшли", - говорить професор Бертольд Колецко. “Прості тимчасові тики зазвичай тривають лише кілька днів або тижнів, можливо, кілька місяців. Вони можуть зникнути, знову з’явитися та спонтанно покращитися приблизно у 70 відсотків дітей протягом року ”. Тому лікування часто взагалі не потрібно. Очікування пацієнта - найкраща терапія для цих випадків. Зауваження та речення на кшталт «припинити посмикування» мало корисні і лише змушують дитину почуватися більш нещасною. Потрібно відчуття, що батьки їх люблять і приймають, незважаючи на чиїсь тики.
Уникали і висміювали
Рідкісна, але екстремальна форма тикових розладів, відома як "синдром Жиля де ла Туретта" (TS), є набагато менш сприятливою. При цьому захворюванні множинні рухові тики поєднуються принаймні з одним голосовим тиком. Часто непристойні або агресивні слова також повторюються.
Синдром починається до 21 року, найчастіше від шести до восьми, і може тривати все життя. За підрахунками Німецького товариства дитячої та підліткової психіатрії, понад 40 000 дітей та дорослих у Німеччині страждають від нервово-психічної хвороби.
Середовище зазвичай реагує на помітні, некеровані симптоми незрозумілим, часто негативним і смішним чином. Про великі психологічні страждання постраждалих відомо давно. Пацієнтів з Турет в основному уникало оточення, навіть вважалося, що їх одержить диявол. Справа в тому: французький принц де Конде (який жив у 17 столітті) набивав собі в рот предмети, щоб придушити непереборне бажання гавкати. Інший пацієнт Туретта винайшов хворобу сечового міхура, щоб у нього завжди був привід сходити в туалет з компанією. Там він міг поступитися своєму прагненню виплюнути потік фекальних та сексуальних слів. Кажуть, у царя Петра Великого, Наполеона і Моцарта були тикові симптоми.
Турет - дуже складна хвороба: вона не з’являється двічі. Кожна постраждала людина своїми особливостями відрізняється від інших людей, які страждають на синдром. Тики також можуть постійно змінюватися: нові тики виникають, тоді як попередні вже не виникають, але можуть повернутися пізніше.
Схильність до тиків, очевидно, також може передаватися у спадок. Від 50 до 70 відсотків людей із множинними тиками або синдромом Туретта мають одного або декількох родичів із тиковим розладом.
Речовини, що переносять рівновагу
В даний час найбільш вірогідним припущенням розвитку захворювання є: Синдром Туретта - це порушення балансу між різними нейромедіаторами, зокрема надмірна функція нейромедіатора дофаміну та недостатня функція серотоніну. Ця гіпотеза підтверджується тим фактом, що навіть важкі випадки синдрому Туретта можуть полегшити за допомогою препаратів, що діють на дофамінові рецептори.
Є дані, що препарати конопель також ефективні при лікуванні тиків. Однак не вистачає більш масштабних досліджень, і тому жоден із призначених за рецептом препаратів конопель для лікування синдрому Туретта досі офіційно не затверджений.
Безперечно одне: досі не існує методу лікування химерного розладу, який призводить до повного зцілення. В даний час не відомо жодного препарату, який би одночасно сприятливо впливав на всі симптоми ТС (такі як тик, одержимість, гіперкінетичний розлад). Що стосується всіх доступних препаратів, вони не ефективні для всіх пацієнтів і що вони не призводять до позбавлення від симптомів, а лише до зменшення симптомів і, на жаль, часто супроводжуються побічними ефектами.
На додаток до ліків застосовуються також процеси релаксації та методи зворотного зв’язку. Такі оперативні процедури, як Б. на сьогодні так звану глибоку стимуляцію мозку все ще слід розглядати як виняткове лікування та експериментальну терапію.
Також навчати вчителів та однокласників
"Окрім спеціалізованої медичної допомоги постраждалим та полегшення їх турбуючих симптомів, особливо важливо надавати пацієнтам та їхнім родинам ретельні поради", - наголошує професор Бертольд Колецко. "Також викладачі, вчителі та, можливо, також однокласники повинні бути проінформовані про тип захворювання, щоб протидіяти будь-якій стигматизації пацієнтів Туретта".
Дітям із синдромом Туретта, можливо, доведеться виплачувати компенсацію за невигідне становище відповідно до Закону про тяжкі інваліди. В окремих обґрунтованих випадках можна подати заявку на допомогу в інтеграції згідно із Законом про захист дітей та молоді, згідно з Фондом охорони здоров’я дітей. Синдром Туретта визнаний пенсійним управлінням як "важка інвалідність" за заявою. Залежно від типу та тяжкості симптомів можливе від 50 до 80 відсотків як так звана ступінь інвалідності (= ГдБ).
Турецьке товариство Німеччини пропонує кваліфіковану інформацію щодо цього, а також брошури, контакти та обмін з іншими людьми з синдромом Туретта. Ваша адреса: Центр психічного здоров'я, вул. Карла Нойберга. 1, 30625 Ганновер. Телефон: 0511-5323551 (понеділок 8:00 - 10:00, середа 14:00 - 16:00, п’ятниця 8:00 - 10:00). Веб-сайт