Поширені захворювання печія лікарі-інтерністи в мережі
У Німеччині приблизно кожна п’ята людина часто страждає від зворотного потоку шлункового соку в стравохід (рефлюкс). Гастроентерологи радять постраждалим слід звернутися за медичною допомогою.
За останні 40 років рефлюксна хвороба перетворилася з досить рідкісного явища на одну з найпоширеніших проблем у гастроентерології (Gut, попередня онлайн-публікація 7.3.14). Основною причиною збільшення хвороби та її ускладнень є те, що все більше людей занадто товсті.
У Німеччині приблизно кожна п'ята людина часто страждає від зворотного потоку шлункового соку в стравохід (рефлюкс). Німецьке товариство гастроентерології, хвороб травлення та обміну речовин (DGVS) рекомендує людям, які відчувають порушення якості життя через печію та відрижку кислотою, звернутися за медичною допомогою. За даними спеціаліста, за допомогою препаратів, що пригнічують вироблення кислоти в шлунку, захворювання зазвичай можна ефективно лікувати. Це також може запобігти таким наслідкам, як запалення стравоходу.
"Рефлюкс, тобто зворотний потік шлункового соку до стравоходу, є певною мірою нормальним, особливо після їжі", - пояснює експерт DGVS проф. мед. Йоахім Лабенц, головний лікар відділення внутрішньої медицини лікарні Юнг-Штіллінг у Зігені. Однак, якщо тиск у черевній області збільшується - наприклад, внаслідок надмірної ваги - це може порушити функцію клапана сфінктера між стравоходом і входом у шлунок. "Зазвичай воротар відкривається лише до шлунку, щоб їжа та напої могли туди потрапити", - говорить Лабенц. У хворих з рефлюксом це трапляється частіше: шлункова кислота надходить у стравохід, навіть коли на шляху до шлунку немає шматочків їжі. Результатом є типове печіння в області грудей.
Для полегшення симптомів лікарі часто радять пацієнтам із зайвою вагою худнути. "Якщо пацієнтам вдається зменшити свою вагу, їм часто буває краще", - говорить Лабенц, який зараз працює над переглядом рекомендацій DGVS щодо гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Лікарі також рекомендують препарати, так звані інгібітори протонної помпи. Активні інгредієнти накопичуються в слизовій оболонці шлунка та інгібують там вироблення кислоти. "Якщо їх правильно дозувати та приймати, ці засоби зазвичай працюють добре", - говорить Лабенц. Лікарі та пацієнти повинні розглядати питання хірургічного втручання лише у виняткових випадках. "Як і всі операції, фундоплікація не позбавлена ризиків", - пояснює Лабенц. Тому процедуру, при якій хірурги розміщують частину шлунка як манжету навколо нижньої частини стравоходу, повинні проводити лише досвідчені хірурги.
DGVS рекомендує людям з важкими симптомами рефлюксу в будь-якому випадку проконсультуватися з фахівцем. "Віддзеркалюючи стравохід, гастроентеролог може виявити шкоду, яку сильний кислий шлунковий сік, можливо, вже спричинив", - говорить проф. мед. Крістіан Траутвейн, речник DGVS з Аахена. Стравохід запалюється приблизно у 30% пацієнтів. Можуть виникнути кровотечі, виразки та зміни слизової оболонки. У гіршому випадку розвивається рефлюксна карцинома, рак стравоходу. "На щастя, такі серйозні ускладнення рідкісні", - говорить Траутвейн. Зокрема, пацієнти, які часто страждають від симптомів і вночі, повинні вживати профілактичних заходів шляхом лікування. Прості засоби також допомагають: "Розташовуючи верхню частину тіла трохи вище в ліжку, запобігає підвищенню шлункової кислоти вночі, коли ви лежите", - рекомендує фахівець.
Джерело: Німецьке товариство гастроентерології, хвороб травлення та обміну речовин (DGVS)