Посібники EFSN
Друге видання класифікації Міжнародного товариства з головного болю (IHS) забезпечило нову підкласифікацію різних синдромів мігрені [1]. Основні критерії нападу мігрені залишились незмінними порівняно з першим виданням (за винятком семантичної зміни). Однак різні синдроми мігрені зі специфічними особливостями аури були класифіковані в новій системі.
02. Головний біль напруги
Головний біль напруги класифікується на три підтипи залежно від частоти головного болю: рідкісні, епізодичні КТ (менше одного дня головного болю на місяць), часті КТ, епізодичні (1-14 днів головного болю на місяць) та хронічні головні болі (? 15 днів) на місяць) [1] (табл. 16.1). Ця класифікація може здатися штучною, але вона виявилася дуже ефективною з різних причин.
03. Кластерний головний біль
Друге видання класифікації IHS забезпечило нове групування первинних форм головного болю як вегетативних головних болів трійчастого нерва (CVT) [1]. Всі ці синдроми головного болю мають дві спільні риси: важкі, відносно короткочасні напади головного болю та типові супутні вегетативні черепно-мозкові симптоми (хоча останні не є обов’язковими). Ці вегетативні симптоми виникають іпсилатерально до головного болю і включають сльозотечу, гіперемію кон’юнктиви, ринорею, міоз та птоз.
04. Ідіопатичний головний біль
ICHD-II класифікував групу цефалічних розладів, які вважаються рідкісними ідіопатичними угрупованнями, до групи 4. Ці розлади, мабуть, розмежовуються загальними первинними цефалічними розладами: мігрень, головний біль напруженого типу та вегетативний головний біль трійчастого нерва. Група була неоднорідною і її не можна було діагностувати.
05. Головний біль при зловживанні ліками
Класифікація IHS забезпечує діагностичні критерії хронічного головного болю, що супроводжується зловживанням лікарськими засобами від гострого головного болю, такими як анальгетики, триптани та опіоїди (табл. 23.1). У першому виданні IHS цей головний біль визначався як головний біль, спричинений наркотиками, включаючи часте вживання наркотиків як причину головного болю [2].
06. Невралгія трійчастого нерва
Американське товариство неврологів (AAN) та Європейська федерація неврологічних товариств (EFNS) вирішили скласти рекомендації на міцній клінічно значимій науковій основі, яка допоможе як лікарям, так і іншим спеціалізуватися на лікуванні невралгії трійчастого нерва. ), рекомендації щодо діагностики, медикаментозного лікування та хірургічного лікування.
07. Невропатичний біль
Невропатичний біль (ДН) може бути викликаний ураженням або захворюванням соматосенсорної системи [1] і, за оцінками, вражає 7-8% загальної популяції в Європі [2,3]. Управління ДН є проблемою, оскільки терапевтична реакція на більшість препаратів залишається непередбачуваною [4], незважаючи на спроби розробити більш раціональний терапевтичний підхід [5,6].
08. Нейростимулятор при невропатичному болі
Хоча фармацевтичні дослідження докладають значних зусиль у галузі невропатичного болю, значна частина пацієнтів не отримує достатнього знеболення лише за допомогою лікарської терапії, що визначається як достатній рівень полегшення болю, що дозволяє пацієнтові вести прийнятну якість життя.
09. І.Гів у лікуванні неврологічних захворювань
Внутрішньовенні імуноглобуліни (IgIv) успішно застосовуються при лікуванні багатьох аутоімунних захворювань, що вражають центральну або периферичну нервову систему. Хоча механізми дії імуноглобулінів до кінця не з’ясовані, відомо, що вони впливають на роботу імунної системи на декількох рівнях.
10. CIDP
Були розроблені різні набори діагностичних критеріїв для PCID, але їх чутливість та специфічність відрізняються [2]. Пацієнти, які відповідають критеріям дослідження Американської академії неврології [3], безумовно, мають PCID, але багато пацієнтів, яким клініцисти діагностували PCID, не відповідають цим критеріям. Посібник EFNS/PNS [1] розроблений для забезпечення діагностичних критеріїв, які однаково збалансовують специфічність, яка повинна бути вищою в наукових дослідженнях, ніж у клінічній практиці, та чутливість, яка може призвести до пропуску діагнозу, якщо він є зафіксовано на занадто високому рівні.
11. Мультифокальна рухова нейропатія
Повідомлялося про випадки пацієнтів із суто руховою, асиметричною нейропатією та мультифокальною провідністю (БК) з 1986 р. [1-3]. Пестронк та його співробітники вперше ввели термін мультифокальна рухова нейропатія та підкреслили зв'язок з антитілами GM1 проти гангліозидів IgM та відповідь на імуномодулюючу терапію [4] .
12. Демієлінізуючі парапротеїнемічні нейропатії
Невропатії, пов’язані з наявністю парапротеїнів, складні та важко класифікуються через неоднорідність клінічних та електрофізіологічних особливостей нейропатії, класу, імунореактивності та патогенності парапротеїну та внаслідок злоякісності основної дискразії плазмоклітин [2,3]. За відсутності консенсусу щодо діагностичної класифікації діагностичні критерії доступні лише для деяких із цих станів, тому дослідження лікування важко інтерпретувати.
13. Міастенія
Аутоімунні захворювання нервово-м’язової трансмісії (ТНМ) є відносно рідкісними, але часто виснажливими станами. Міастенія (MG) спричинена аутоантитілами, спрямованими проти компонентів постсинаптичного нервово-м’язового з’єднання. Аутоімунна атака на м’язовий зв’язок призводить до порушення нервово-м’язової передачі та зменшення м’язової сили. Міастенічний синдром Ламберта-Ітона (SMEL) спричинений антитілами проти напружених кальцієвих каналів (VGCC), розташованих у пресинаптичній мембрані нервово-м’язового з'єднання.
14. Аміотрофічний бічний склероз
15. Пост-поліомієлітний синдром
У багатьох пацієнтів, які в анамнезі мали поліомієлітну інфекцію, через кілька років після гострого паралітичного поліомієліту з’являються нові епізоди зниження м’язової сили, втоми, міалгії, болю в суглобах, непереносимості холоду та нові атрофії. Перший випадок нових атрофій та прогресуючого рухового дефіциту за багато років після гострого паралітичного поліомієліту був вперше описаний Раймондом в 1875 р. [1,2].
16. Нейромієліт зорового нерва
Оптичний нейромієліт (НМО, також відомий як хвороба Девіка) - це демієлінізуюча та некротизуюча хвороба, ідіопатична, важка, імуно опосередкована, яка вражає головним чином зорові нерви та спинний мозок.
17. Вірусний менінгоенцефаліт
Клінічна участь центральної нервової системи (ЦНС) є незвичним проявом вірусних інфекцій у людини. Пошкодження мозку та наслідки захворювання залежать від конкретного збудника, імунного статусу господаря та факторів навколишнього середовища. Хоча існують специфічні методи лікування лише кількох вірусних агентів, правильний діагноз та підтримуюче та симптоматичне лікування (коли немає специфічної терапії) є обов’язковими для забезпечення найкращого прогнозу (огляди див. [1-7]). Ця робота спрямована на оптимальний клінічний підхід до вірусних інфекцій ЦНС.
18. Бактеріальний менінгіт
Основна мета цього посібника - надати допомогу неврологам у діагностиці та лікуванні гострого позалікарняного бактеріального менінгіту (МБР) у дітей старшого віку та дорослих на основі даних літератури та консенсусу експертів. Запропоновано діагностувати та лікувати МБД якомога швидше та цільовий час не більше 3 годин від контакту з пацієнтом до початку першої антибіотикотерапії на основі точного діагнозу на основі результатів клінічного обстеження та аналізу ліквору. (CSF).
19. Нейробореліоз
Нейроборреліоз Лайма (НБЛ) - це інфекційне захворювання нервової системи, спричинене спірохетами в комплексі Borrelia Burgdorferi sensu lato, що передається кліщем. Характерні клінічні особливості НБЛ різноманітні і відрізняються у пацієнтів в Європі від тих, що знаходяться в Америці - швидше за все, через різні види бактерій.
20. Неврологічні ускладнення ВІЛ-інфекції
Впровадження та широке використання високоактивної антиретровірусної терапії (ВААРТ) для лікування ВІЛ-інфекції призвело до різкого зниження захворюваності, смертності та використання медичних послуг [1-3]. Повідомлялося про більш низькі показники опортуністичних інфекцій, включаючи неврологічні інфекції. Методи діагностики цих неврологічних ускладнень були значно вдосконалені за останні 10 років.