Потрібна систематична документація щодо харчування пацієнтів старшого віку. SpringerLink
Гіпотрофія та гіпотрофія у геріатричних хворих поширені навіть у багатих промислово розвинутих країнах. Дефіцит документації часто називається можливою причиною міжнародних досліджень. Норвезьке дослідження зараз вивчило це більш пильно.
Хоча повноцінне харчування є основним правом людини, недоїдання є загальною проблемою серед літніх госпіталізованих пацієнтів у Західній Європі. . У цьому якісному дослідженні документація щодо харчування у літніх пацієнтів також була недостатньою як у стаціонарній зоні, так і під час переходу із стаціонарної в амбулаторну зону. Для дослідження був обраний герменевтико-феноменологічний підхід: автори провели інтерв’ю у фокус-групах з 16 медсестрами у великій університетській клініці та 27 медсестрами в будинках для інтернатів, які співпрацюють з університетською клінікою. Учасники університетської клініки були представниками семи хірургічних та внутрішніх відділень, які опікуються всіма пацієнтами у співпрацюючих будинках престарілих. Ділянка поїздок до університетської лікарні та співпрацюючих закладів догляду становить приблизно 10% норвезького населення в міських та сільських районах. Результати можна віднести до трьох основних тем:
Під час стаціонарного прийому не було документації щодо ризику, пов’язаного з дієтою, з використанням перевірених скринінгових інструментів; документація щодо харчування була безсистемною та неадекватною.
Під час перебування в стаціонарі інформація про дієту пацієнта недостатньо та безсистемно фіксувалась у медичній картці; увага до документації цієї інформації була обмежена.
З обох сторін між лікарнею та будинками престарілих було обмежене спілкування щодо інформації про дієту пацієнта.
Систематична та уважна харчова документація зменшує ризик недоїдання.
На основі результатів автори вважають важливим впровадити системи, що дозволяють медперсоналу виявляти ризик, пов’язаний з дієтою, щоб мати можливість вживати відповідних контрзаходів. Оскільки неякісна документація може запустити спіраль, що веде до підвищеного ризику серйозних ускладнень для здоров’я.
КОМЕНТАР
Гіпотрофія та гіпотрофія у геріатричних пацієнтів також є проблемою в німецьких клініках та медичних установах. За даними Німецького товариства гастроентерології, захворювань органів травлення та метаболізму, від 20 до 50% людей похилого віку в лікарнях та до 60% у будинках престарілих все ще вважаються недоїданням. Ці жахливі цифри справедливо спонукали медичну службу Національної асоціації фондів медичного страхування оновити свою основну позицію щодо "Їжі та пиття в старості". Оскільки вже давно визнані критерії та інструменти оцінки для реєстрації та оцінки стану поживності. Однак це все ще лише частина повсякденної практики у дуже небагатьох закладах. Тиск на витрати, нестача персоналу та надмірна робота медсестер призводять до недостатньої документації. Це окупиться в довгостроковій перспективі, як нещодавно з’ясувала дослідницька група з питань геріатрії в шарітському Берліні. Наслідками є збільшення догляду за медсестрами, затримка реконвалесценції, значно триваліший термін перебування в лікарні, частіша реадмісія в стаціонарі, ніж у пацієнтів із нормальним харчуванням, а отже і вищі витрати в довгостроковій перспективі.
Отже, необхідно підвищити обізнаність про важливість адекватної та постійної харчової документації серед пацієнтів, родичів, медперсоналу, лікарів, поліклініки чи дому. Для полегшення впровадження на практиці важливим є створення та впровадження єдиної системи моніторингу, особливо для технічного обслуговування. Тут потрібні дієтологія, сестринська наука та медичні послуги. Тільки якщо всі задіяні співпрацюють у тісній взаємодії, можна покращити стан харчування на користь пацієнта.