Поведінка Методи - як вони працюють і наскільки вони безпечні - Stiftung Warentest

Кожен, хто займається сексом і має фертильний вік, але наразі не хоче мати дітей, потребує безпечного методу контрацепції. Існує великий вибір: таблетки, міні-таблетки, котушки, гормональна паличка, контрацептивний пластир або кільце? Або ви б віддали перевагу природній контрацепції без гормонів та презервативів у фертильні дні? test.de дає огляд найважливіших методів контрацепції та розповідає, як вони працюють та наскільки безпечні.

Не кожен метод однаково підходить для всіх

Будь то в підлітковому віці з першими сексуальними переживаннями, в період Штурм-Унд-Дранг із мінливими партнерами чи в сім’ї із завершеним плануванням сім’ї - наскільки придатний метод контрацепції сильно залежить від ситуації та віку життя. Попередньо існуючі умови також можуть зіграти свою роль у виборі правильного засобу. Наступні запитання можуть допомогти вам визначитися із методом контрацепції:

Наскільки велика вимога до безпеки контрацепції?
Наскільки велика готовність ризикувати здоров’ям через побічні ефекти?
Наскільки інтенсивно ви хочете мати справу з методами контрацепції та наскільки добре ви знаєте своє власне тіло?
Чи партнер готовий надійно прийняти контрацепцію?
Наскільки регулярним чи мінливим є повсякденне життя?
Чи має сенс безперервна контрацепція або сексуальні стосунки трапляються лише рідко?
Також необхідний захист від венеричних захворювань?

Наскільки безпечний метод

Показано, наскільки надійно метод захищає від завагітніння Індекс перлів. Він названий на честь біолога Реймонда Перла і являє собою своєрідний "рівень невдач": чим менше число, тим безпечніше. Наприклад, якщо індекс Перла методу дорівнює 2, це означає, що дві зі ста жінок, які використовують його протягом року, завагітніють. Якщо воно становить 0,1, це лише один із 1000. Однак у літературі показники Індексу Перла для окремих методів різняться залежно від опитування. Деякі твердження згадують теоретичну визначеність, тому вони припускають, що метод був проведений без помилок. Інші враховують помилки додатків у повсякденному житті. Наведені нижче числові значення для окремих методів охоплюють весь спектр інформації. Таким чином, безпека контрацепції може бути обмежена.

таблетки

Комбіновані таблетки містять гормони естроген і прогестин. Вони гальмують овуляцію і гарантують, що сперма не може проникнути через слиз на шийці матки і що запліднена яйцеклітина не імплантується сама. У разі багатофазних препаратів з різними дозуваннями жінки повинні дотримуватися точної послідовності. Крім усього іншого, таблетки підвищують ризик тромбоутворення, особливо новіших препаратів. Експерти з наркотиків Stiftung Warentest таблетують із перевіреними гестагенами, такими як левоноргестрел, норетистерон та норгестимат, що підходять для контрацепції.

Індекс перлів: 0,1 до 0,9 при правильному використанні. Таблетки безпечні лише в тому випадку, якщо їх приймати надійно. Наприклад, захист загрожує, якщо жінки не вживають забуту таблетку протягом дванадцяти годин.

Для кого: Здорові жінки, які сильно не курять, не мають зайвої ваги і не мають серцево-судинних захворювань. Крім того, жінки не повинні мати проблем із регулярним часом прийому.

Міні таблетки

Він містить лише прогестин у низьких дозах. Препарати в основному діють, запобігаючи потраплянню сперматозоїдів у матку. Експерти з наркотиків Stiftung Warentest призначають міні-таблетки з левоноргестрелом як придатні для контрацепції.

Індекс перлів: 0,5-3. Міні-таблетки вимагають особливої дисципліни: захист діючої речовини левоноргестрел знаходиться під загрозою, якщо жінка приймає це більше ніж на три години пізно, для дезогестрелу це застосовується з дванадцяти годин.

Для кого: Жінки, які не переносять естрогени і які можуть дотримуватися точного часу прийому. Іноді також для жінок, хворих на мігрень. Міні-таблетки також рекомендуються матерям, які годують груддю, оскільки це не впливає на вироблення молока.

презерватив

Натягуючи за жорсткий пеніс, він вловлює сперму і запобігає прямому контакту з піхвою. Він також захищає від ВІЛ та інших захворювань, що передаються статевим шляхом, таких як сифіліс або гепатит В. Масло та жирові мастила, гострі нігті та ювелірні вироби можуть атакувати гуму.

Індекс перлів: Від 2 до 12. Безпечний лише при правильному використанні. Найкраще займатися до першого разу.

Для кого: Все з новими або мінливими партнерами, які також хочуть захистити себе від захворювань, що передаються статевим шляхом. Презерватив також є варіантом, якщо жінки не приймають гормони або хочуть використовувати додаткову контрацепцію, наприклад, якщо вони забули таблетку.

спіраль

Гінеколог вводить його в матку, де він залишається до п’яти років, але повинен регулярно перевірятися лікарем. Гормональні спіралі виділяють навіть найменшу кількість прогестину. Мідні спіралі, навпаки, віддають іони міді. Обидва варіанти запобігають заплідненню або імплантації яйцеклітини шляхом зміни слизової оболонки. Можливі такі побічні ефекти, як зміна менструального періоду. Фахівці з лікарських препаратів Stiftung Warentest вважають внутрішньоматкові спіралі гормонами та міддю придатними для контрацепції.

Індекс перлів: 0,2 - 0,4 для ВМС. 0,1 до 1 для мідних спіралей.

Для кого: Кожен, хто не може переносити естрогени або хто хотів би використовувати тривалу контрацепцію. Внутрішньоматкова спіраль особливо рекомендується жінкам, які вже народили дитину. Це пов’язано з тим, що підвищений ризик запалення органів малого тазу, що в свою чергу може вплинути на фертильність жінки.

Контрацептивне кільце

Пластикове кільце, яке жінка вставляє у піхву, де воно залишається 21 день. Там він рівномірно вивільняє естроген і прогестин і працює як таблетки. Він залишається на вулиці 7 днів, потім у жінки починаються місячні. Вислизання, можливі вагінальні інфекції та такі побічні ефекти, як таблетки. Це працює подібним чином Гормональний пластир, що виділяє гормони через шкіру. Його носять протягом трьох тижнів, поновлюючи щотижня. Існують докази того, що ризик тромбозу вищий як у кільця, так і у пластиру, ніж у протизаплідних таблеток (див. Повідомлення Зберігання ризику тромбозу на низькому рівні). Експерти з наркотиків Stiftung Warentest визначають вагінальні кільця для контрацепції з використанням прогестину етоногестрелу та контрацептивного пластиру як непридатні.

Індекс перлів: 0,6 до 1 (контрацептивне кільце), 0,7 до 0,9 (гормональний пластир).

Для кого: Жінки, які не хочуть думати про прийом таблеток щодня або для яких нерегулярний ритм життя ускладнює прийом вчасно. Контрацептивні кільця та пластири також є варіантом, якщо таблетки не працюють надійно через часті шлунково-кишкові проблеми.

Тримісячна ін’єкція

Чистий прогестин, який вводять в сідничний м’яз, наприклад, кожні три місяці. Там він утворює депо, з якого організм безперервно виділяє гормон принаймні протягом трьох місяців. Це працює подібним чином Гормональний імплантат, паличка, імплантована в надпліччя. Він вивільняє прогестин безперервно і залишається під шкірою до трьох років. Можливі побічні ефекти від прогестинів. Експерти з наркотиків Stiftung Warentest не рекомендують тримісячну ін’єкцію як стандартний контрацептивний препарат через небажані ефекти. Вони оцінюють його як придатний для контрацепції для тих небагатьох жінок, які не можуть терпіти будь-який інший метод контрацепції або які не можуть використовувати його належним чином. Вони оцінюють імплантат як непридатний.

Індекс перлів: 0,2 - 1,4 (шприц), 0 - 0,1 (імплантат).

Для кого: Жінки, які не переносять естрогени, які часто мають шлунково-кишкові розлади або яким важко регулярно їх приймати.

Діафрагма

Латексна або силіконова мембрана з потовщеним краєм. Жінки вводять його глибоко у піхву перед сексом. Там він діє як маточний бар’єр для сперми. Надійність залежить від досвіду жінки і частково від точного коригування фахівцем.

Індекс перлів: Від 1 до 20. Трохи безпечніше із кремом для знищення сперми.

Для кого: Жінки, які хочуть застосовувати засоби контрацепції без гормонів і лише за потреби.

Природна контрацепція

Найбільш складною, але найбезпечнішою природною контрацепцією є симптотермічний метод робочої групи NFP: для цього жінки повинні ретельно спостерігати за такими ознаками тіла, як температура та цервікальний слиз: вранці вони вимірюють температуру тіла перед тим, як встати. Він трохи збільшується безпосередньо до або після овуляції. Вона також спостерігає цервікальний слиз, який утворюється в шийці матки і відчувається на вагінальному отворі. Кількість і характер слизу змінюються протягом циклу. Зміни температури і слизу вказують на закінчення фертильної фази. Всьому можна навчитися за допомогою літератури та консультантів NFP, які пропонують навчальні курси по всій країні.

Індекс перлів: Від 0,4 до 2,3. Метод вимагає надійності, знань та досвіду. З іншого боку, Календарний метод без спостереження за тілом як дуже небезпечний. Робиться спроба розрахувати час фертильності на основі попередніх циклів. Але навіть регулярний цикл завжди схильний до коливань.

Для кого: Жінки, які не хочуть застосовувати гормональну контрацепцію і готові уважно стежити за своїм тілом.

Циклічні програми: хороші лише три програми

Велосипедні програми для смартфонів також можуть бути корисними для контрацепції. Проте в тесті 23 програм для циклів (тест 12/2017) ми виявили лише три хороших програми для циклу.