Повернення до життя після реанімації - медичні аспекти
Щороку лише в Німеччині серцевий напад переживає майже 300 000 людей. Незважаючи на все кращий догляд, 60 000 постраждалих не переживають свого інфаркту. Багато з них страждають від так званого кардіогенного шоку: серце настільки ослаблене, що воно вже не може перекачувати в організм достатню кількість крові. Кардіогенний шок часто виникає без підпису протягом перших 48 годин після серцевого нападу. Для постраждалих життєво важливо, щоб вони проходили лікування в клініці зі спеціалізованим реанімаційним центром або щоб їх якомога швидше перевели туди.
Між життям і смертю
Уве Бентладж був одним із них. У вересні 2012 року журналіст знаходився в клініці. Там він впав без свідомості в лікарняному коридорі. Лікарі діагностували серйозний інфаркт. Уве Бентлаж завис між життям і смертю, його довелося реанімувати протягом 45 хвилин. З кардіогенним шоком ще непритомного пацієнта перевели в медичну школу в Ганновері (MHH). "Завдяки тісній співпраці між кардіологічною, кардіохірургічною та анестезіологічною клініками ми можемо прекрасно лікувати такі хвороби серця", - пояснює професор д-р. Йоганн Бауерсахс, директор клініки кардіології та ангіології.
Терапія міні-насосом, ECMO та гіпотермія Кардіологам MHH довелося знову відкрити оклюзію правої коронарної артерії за допомогою коронарної ангіографії після інфаркту міокарда з підвищенням ST із фібриляцією шлуночків та встановити стент. Але одного цього було недостатньо: обидві камери серця були настільки обмеженими в накачуванні, що лікарям у відділенні інтенсивної терапії довелося вдатися до потрійної терапії: гіпотермії, екстракорпоральної мембранної оксигенації (ECMO) та мініатюрного насоса для підтримки лівого шлуночка.
Для реанімованих пацієнтів стандартною терапією МГХ є переохолодження. Температура тіла спеціально знижується до 32-34 градусів Цельсія. Клінічні дослідження показали, що переохолодження збільшує шанси на виживання після реанімації. "Перш за все, пошкодження мозку, спричинені нестачею кисню під час зупинки серця, значно зменшуються", - говорить професор д-р. Андреас Шефер, заступник директора клініки кардіології та ангіології та завідувач кардіологічного відділення інтенсивної терапії.
Крім того, лікарі використовують систему підтримки серця для пацієнта. "За допомогою наших малоінвазивних методів ми імплантували мікроаксіальний насос Impella в лівий шлуночок серця через пахову артерію", - пояснює професор Бауерсахс. Він бере на себе насосну функцію серцевого м’яза і транспортує кров в організм. Крім того, лікарі Клініки серцевої, грудної, трансплантаційної та судинної хірургії забезпечили пацієнта так званим ECMO, екстракорпоральною мембранною оксигенацією. Кров, бідний киснем, береться у пацієнта з великої вени. Газообмін відбувається в пристрої ECMO - подібно до того, що зазвичай робиться в легенях. Кров, багата киснем, повертається пацієнту в артерію. МЗЗ відомий у всій країні високим рівнем досвіду, який він має у використанні цього методу.
Серце відновилося через тиждень
"Усі ці заходи полегшили пошкодження серця", - говорить професор Бауерсахс. «Через тиждень серцевий м’яз відновився настільки, що ми могли поступово видаляти опорні системи». Великою перевагою реанімаційного центру МЗЗ, який також має «Відділ гострої та поглибленої серцевої недостатності», є те, що він також може використовуватися для надзвичайних ситуацій компетенція клініки кардіохірургії професора доктора Axel Haverich доступний постійно. "Незалежно від складних операцій шунтування або серцевих клапанів чи введення так званих штучних сердець до трансплантації серця, ми доступні для наших пацієнтів у співпраці з кардіологами", - говорить професор Гаверіх, директор клініки кардіохірургії, грудної клітини, трансплантації та судинної хірургії.
Повертаючи частину свого щастя
Уве Бентладж за ці два з половиною тижні нічого не помітив. "Я весь час був без свідомості і лише прокинувся знову в іншій клініці", куди його повернули назад після інтенсивного лікування в МЗ. Зараз 54-річний хлопець знайшов шлях до життя після кількох місяців реабілітації. "Мені навіть довелося навчитися ходити знову". До свого серцевого нападу Бентладж керував регіональною студією радіостанції в Ганновері та брав участь у змаганнях з плавання як своє хобі. Зараз він на пенсії, але все ще працює журналістом-фрілансером. В останній вправі ЕКГ його кардіолог дав йому найкращі результати, але він воліє припиняти змагання з плавання. Уве Бентладж тепер підтримує THW Wunstorf як активний помічник. "Я хотів би повернути трохи удачі, яку мені пощастило", - каже він, нагадуючи нам, що йому дали 15 відсотків шансів вижити. "Я відзначаю 20 вересня своїм другим днем народження".