Повне дослідження сечі, складного дзеркала функціональності організму
Сеча - це біологічна екскреційна рідина зі складним хімічним складом, яка може змінюватися при певних патологічних станах.
Біохімічне дослідження сечі має суттєве значення для виявлення порушень функції нирок, сечі, печінки та метаболізму.
Деякі специфічні для сечі параметри можуть бути визначені кількісно в лабораторіях медичного аналізу, такі як: колір, зовнішній вигляд, щільність, рН та напівкількісна оцінка концентрації лейкоцитів, нітритів, білків, еритроцитів, глюкози, кетонових тіл, білірубіну, уробіліногену. Крім того, мікроскопічне дослідження осаду приносить додаткові корисні дані для завершення діагностики, виділяючи бактеріальну флору, кристали, клітини, циліндри.
Аналіз сечі береться з першої сечі вранці, середньої струменя, після попереднього місцевого туалету. Перша сеча вранці має перевагу в тому, що вона більш концентрована і на неї не впливає дієта та/або фізична активність. Потрібна мінімальна кількість сечі 10 мл. Зразок стабільний протягом 3-4 годин при кімнатній температурі; при затримках обстеження рекомендується охолодити сечу в холодильнику.
Щільність сечі це залежить від кількості споживаної рідини. Патологічні стани, при яких зміни щільності пов’язані з порушенням здатності нирок розріджувати або концентрувати сечу.
РН сечі під впливом фізіологічних та патологічних факторів: Важливість рН сечі полягає в регулюванні сечових станів, що вимагають підтримання сечі в певному рН.
Наявність лейкоцитів У сечі це показник запальних захворювань сечовивідних шляхів, найчастіше пов’язаних з бактеріальною інфекцією. У разі хронічного запалення можна описати наявність лейкоцитів за відсутності бактеріальної флори.
Позитивний тест на нітрит категорично припускає інфекції, викликані такими бактеріями (кишкова паличка, протей, ентеробактер, клебсієла, цитробактер); Як правило, це пов’язано з наявністю лейкоцитів у сечі. Позитивний зразок сечі як для лейкоцитів, так і для нітритів вимагає бактеріологічного дослідження сечі (посів сечі). Важливо: негативний тест на нітрити не виключає бактеріальної інфекції, спричиненої бактеріями, не здатними розкладати нітрати до нітритів (ентерококи, стафілококи, піоціанова паличка).
гематурія Він виявляється при багатьох сечостатевих захворюваннях (літіаз, гломерулонефрит, пухлини, цистит, пієлонефрит, аденома простати), але може бути ознакою порушень згортання крові: гемофілія, тромбоцитопенія, антикоагулянтне лікування.
Наявність білків у сечі є найважливішим показником захворювання нирок. Повторне виявлення білка в сечі вимагає 24-годинного кількісного визначення білка в сечі. У важких ситуаціях, пов’язаних з пошкодженням нирок, протеїнурія стає постійною, але може бути тимчасовою поза наявністю пошкодження нирок (інфекційні стани, гарячкові стани); після навантажень або у випадках втоми повідомлялося про випадки періодичної протеїнурії, яка спонтанно зникає протягом ночі.
Глюкоза в сечі або Глікозурія виникає конкретно при концентрації глюкози в сироватці> 180 мг/дл (цукровий діабет) або під час вагітності з можливим прихованим діабетом (гестаційний діабет). Однак описані й інші стани, пов’язані з глікозурією: захворювання ЦНС (травми головного мозку, інсульт), ендокринні захворювання, захворювання печінки та підшлункової залози.
Сечові кетонові тіла. Патологічні стани, при яких цей тест є позитивним, представлені діабетом, але також диспепсичними станами у дітей (блювота, тривала діарея). Наявність кетонових тіл у сечі хворого на цукровий діабет свідчить про те, що діабет недостатньо добре контролюється. У недіабетиків кетонурія може часто виникати при сильних стресах або інтенсивних фізичних навантаженнях, дієтах, багатих ліпідами та білками, але з низьким вмістом вуглеводів.
білірубін і уробіліноген (UBG) Білірубін відсутній у нормальній сечі, а UBG зустрічається в невеликих кількостях. Вираз для біологічного еталонного значення - "НОРМАЛЬНИЙ", тоді як для інших параметрів - "НЕГАТИВНИЙ". Наявність білірубіну в сечі є ранньою ознакою гепатоцелюлярної хвороби або непрохідності жовчовивідних шляхів.