Позбутися від болю в плечі Як це працює; Старший радник
Травмовані сухожилля, слабкі м’язи та кісткові шпори на плечовому суглобі можуть викликати дискомфорт. Які методи лікування та вправи допомагають
Підняття онуків: стрес-тест для плеча
Внучці, на жаль, доводиться обійтися без улюбленого «ангелчика, мухою». І просто забрати? Нічого. Навіть коли ви хочете засунути пальто, ваше плече б’є: більше нічого не йде гладко.
«Синдром імпінгменту» - це те, що фахівці називають болісною нестачею місця під плечовим дахом, що суттєво обмежує свободу руху руки. Але можна уникнути патологічного обмеження: за допомогою протизапальних препаратів, іноді за допомогою хірургічної допомоги. Але завжди з цілеспрямованим тренуванням м’язів.
Носити на плечі
"Сухожильний капюшон на плечі - це практично автомобільна шина людини", - говорить професор Петер Мюллер, фахівець плеча Мюнхенської університетської лікарні Гросхадерн. "Він просто відганяє себе протягом життя". Насправді м’який утримуючий апарат навколо головки плечової кістки демонструє деякі ознаки зносу: З роками він стає тоншим і тріскається; погано перфузовані сухожилля зберігають кальцій. Якщо потім ви постійно зловживаєте плечима односторонніми обважнювачами, такими як важкий кошик для покупок, або якщо ви робите звички сидячого кривого звичною, проблема з часом збільшиться.
Оскільки нездужання на плечі заздалегідь запрограмовано їх планом будівництва. Жоден інший суглоб не є настільки гнучким, а отже, жоден інший не є настільки сприйнятливим до проблем стабільності. "На відміну від стегна або коліна, головка суглоба центрирована і спрямована виключно м'язами і сухожиллями", - пояснює ортопед Мюллер. Великий трикутний дельтоподібний тягне його вгору, манжета з чотирьох сухожиль і м’язів тягне його вниз (див. Графіку вище). Чітко збалансована взаємодія всіх залучених: кожен рух базується на цьому ритмі.
Якщо ця тонка рівновага порушується, починається замкнене коло: головка плеча поступово висувається із занадто неглибокої каструлі і при кожному підйомі руки вдаряється в дах плеча. Сухожилля все частіше зазнають лиха. Бурси запалюються, збільшуючись в об’ємі і додатково заважаючи вузькому ковзному простору.
Вчасно до лікаря
Тож той, хто протягом декількох днів із болем виймає склянку з шафи, повинен якомога швидше звернутися до лікаря. "Шанс вирішити проблему без операції є цілком добрим на початку удару", - пояснює професор Петер Мюллер. Спочатку лікар призначить ліки для зменшення болю та можливого запалення в суглобі. Будь то таблетка або шприц, який вводять у запалену бурсу: Лікар створює умови для найбільш важливого та актуального лікування синдрому вузького місця: цілеспрямоване тренування м’язів.
Прорватися через неправильні моделі руху
"Ми зміцнюємо м'язи, які тягнуть голову плечової кістки вниз", - говорить Катрін Хілперт, головний фізіотерапевт клініки Гросхадерн, описуючи мету фізіотерапії. "І ми беремо напругу з тих частин м’язів плеча, які протидіють отвору". Якщо справи йдуть добре, пацієнт отримує міліметр-два простіру вгору, що може мати вирішальне значення для того, щоб головка суглоба могла плавно ковзати. По-перше, фізіотерапевт подає руку сам: він покращує пасивну рухливість суглоба та інформує зацікавленого про неправильні схеми рухів.
Зрештою, самого пацієнта запитують: він протидіє схильності до стискання вагами та фітнес-ремінцями. "Двічі на тиждень у фізіотерапевта недостатньо", - попереджає Катрін Хілперт. "Ти повинен практикувати це сам щодня вдома". Нижче наведено деякі вправи, які фізіотерапевт підготував для старшого гіда.
Операції для отримання більше місця в плечі
Однак іноді одних лише вправ недостатньо. Оскільки за вузьке місце відповідають не лише пошкоджені сухожилля та м’язи. Шипоподібні кісткові структури на даху плеча, які тіло сформувало для захисту, також звужують простір. "Лише шпора не робить операцію абсолютно необхідною", - запевняє доктор Арістотеліс Кайсідіс, головний лікар клініки хірургії плеча у Франкфуртській клініці Червоного Хреста. "Але якщо це займає стільки місця, що для сухожиль навряд чи залишається запас, пацієнт не може уникнути операції". За допомогою замкової щілини хірург усуває кісткові перешкоди, згладжує можливий артроз кутового суглоба і одночасно зашиває невеликі розриви в манжеті сухожилля.
Артроз є постійною загрозою
"Розмір розриву сухожилля в кінцевому підсумку визначає, чи можна повністю відновити рухливість плеча після ремонту або обмежити його", - пояснює Кайсідіс. "Навіть якщо основне сухожилля манжети повністю відірване, хірургічні варіанти зараз хороші". Однак чим довше важка тріщина залишається нелікованою, тим більший ризик розвитку артрозу в плечовому суглобі. Часто залишається лише суглобове заміщення.
Тому франкфуртський хірург радить усім, хто страждає від болю в плечі, не чекати занадто довго, щоб звернутися до лікаря і, якщо це можливо, проконсультуватися з фахівцем. "Тому що він знає, коли і яка операція щось принесе, а коли ні." Однак він завжди призначатиме цілеспрямоване тренування м’язів. "Фізіотерапія не може усунути артроз або кісткові шпори, - каже фізіотерапевт Хілперт, - але вона створює саме таке полегшення в суглобі, яке так необхідне".
Вправи для плеча
Щодня зміцнюйте та розвантажуйте м’язи та сухожилля навколо плеча. Програма вправ фізіотерапевта Катрін Хілперт