Практика Манфред Вурстнер, доктор

визначення

Посттравматичний стресовий розлад (F43.1) виникає як уповільнена або затяжна реакція на стресову подію або ситуацію коротшої чи тривалішої тривалості, виняткової загрози або катастрофічного масштабу, що може спричинити глибокий відчай майже у всіх. Такі схильні фактори, як певні компульсивні або астенічні риси особистості або історія невротичних захворювань, можуть знизити поріг розвитку цього синдрому та ускладнити його перебіг, проте останні фактори не є ні необхідними, ні достатніми для пояснення виникнення розладу. Типовими рисами є неодноразове переживання травми у нав'язливих спогадах (спогади, зворотні спогади), мрії або кошмари, що виникають на тлі стійкого відчуття оніміння та емоційної тупості.

Також є байдужість до інших людей, байдужість до навколишнього середовища, безрадісність та уникнення діяльності та ситуацій, які можуть викликати спогади про травму. Зазвичай спостерігається стан вегетативного перезбудження з підвищеною пильністю, надмірною нервозністю та порушеннями сну. Занепокоєння та депресія часто пов’язані із зазначеними симптомами та характеристиками, і думки про самогубство не рідкість. Початок відбувається через кілька тижнів або місяців після травми. Курс варіабельний, але у більшості випадків можна очікувати лікування. У деяких випадках розлад приймає хронічний перебіг протягом багатьох років, а потім перетворюється на постійну зміну особистості (F62.0).

опис

Посттравматичний стресовий розлад - це неадекватна і стійка реакція на травматичний досвід, такий як переживання або спостереження за фізичним чи емоційним насильством, катастрофами, аваріями тощо.

Те, що переживається як травматичне, особливо пов’язане з почуттям безпорадності та безнадії у відповідній ситуації. Люди реагують сильним страхом, безпомічністю та жахом.

Багато реакцій на один такий досвід є цілком нормальними і можуть знову зупинитися без психологічної допомоги. Однак, якщо симптоми зберігаються протягом більш тривалого періоду (принаймні місяць) і становлять велике навантаження на зацікавлену особу і за певних обставин обмежують їх, наприклад, тому, що вони вже не можуть добре працювати в школі або дедалі частіше вступають у конфлікт, це називається травматичним розладом.

Симптоми

Спогади про стресову подію можуть виникати неодноразово і з великою інтенсивністю, як образи, думки або навіть сприйняття (наприклад, запах тощо) З меншими дітьми те, що сталося, часто повторюється у грі.

Сновидіння можуть також траплятися неодноразово і є дуже стресовими.

Постраждалі діють, реагують або відчувають знову і знову, ніби знову потрапили в травматичну ситуацію. Також можуть повторюватися сильні стресові реакції, якщо щось нагадує людині про ситуацію. Сильні фізичні реакції також є частиною клінічної картини.

Може бути свідоме уникнення цих "тригерів" (певних думок, певних почуттів, розмов на тему, видів діяльності, місць та людей, які можуть викликати спогади).

Немає спогадів, пов’язаних з травматичною ситуацією.

Інтерес до речей, які були важливі для людини раніше (наприклад, футбольні тренування, зустрічі з друзями), може зменшитися.

Деякі почуття вже не відчуваються, деякі відчувають себе дивними по відношенню до інших, більше не належать. Людина переживає власне життя без майбутнього, наприклад, більше немає сенсу наполегливо працювати в школі.

• Важко заснути або заснути.
• Діти та підлітки дратівливі і мають спалахи гніву.
• Страждає здатність до концентрації уваги.
• Постраждалі постійно перебувають у положенні „стережись” і мають, як правило, перебільшені реакції шоку.

Діти також можуть зробити кілька кроків назад у своєму розвитку і показати поведінку, яку вони продемонстрували на більш ранньому етапі розвитку, менш впевнені в собі, розвивають страхи або потребують більшої підтримки знову.

терапія

Найголовніше у лікуванні того, хто пережив травматичний досвід, - це стабілізація. Це означає, що зовнішні обставини, такі як друзі, сім'я та організація повсякденного життя, повинні забезпечувати стабільне середовище і таким чином передавати відчуття зовнішньої безпеки. Перед початком терапії спочатку слід переконатися, що дитина чи підліток більше не піддаються будь-яким подальшим загрозам (наприклад, контакту з винними).

За цих обставин індивідуальна психотерапія, орієнтована на травму, показана для того, щоб відновити відчуття внутрішньої захищеності, впоратися з травмою та навчитися з нею боротися. Залучення батьків та співпраця тут мають вирішальне значення.

Щоб терапія була успішною, особливо важливо, щоб батьки співпрацювали. Важливо донести до своєї дитини, що з нею все добре, а також важливо пам’ятати минуле, щоб впоратися з ними. Ви можете підтримати їх, головним чином, сприймаючи дитину серйозно і, наприклад, багато хвалити, навіть якщо вони починають говорити про травму з власної ініціативи. Однак примушувати цього теж не варто, іноді це займає дітей багато часу для терапії, і довіра дуже важлива. Під час обробки дітей часто турбують, вони невпевнені в собі і навіть агресивні. Тут важливо, щоб ви витрачали багато часу на свою дитину. Обговорення з батьками в цей час є корисним і дуже важливим.

• СДУГ/ADS
• Тривожний розлад
• Розлад аутистичного спектра
• Стресовий розлад
  • Розлад пристосування
  • Посттравматичний стресовий розлад
• Розлад прихильності
• Прикордонний розлад
• депресія
• Дисоціативний розлад
• Змочування/зав'язування
• Емоційні порушення
• Порушення розвитку
• Розлад харчової поведінки
• Розлад регуляції в ранньому дитинстві
• Інтелектуальна вада
• Жорстоке поводження з дитиною
• головний біль
• Дислексія/дискалькулія
• Мутизм
• Розлад особистості
• Поведінка, що заподіює собі шкоду
• Суїцидальність
• Розлад соматизації
• Розлади поведінки
• Хвороба наркоманії
• Тиковий розлад/синдром Туретта
• Обсесивно-компульсивний розлад

практика
Манфред Вурстнер
& Колеги
Фахівці з дитячої та підліткової психіатрії та психотерапії

Основна практика в Регенсбурзі
Landshuter Strasse 9
93047 Регенсбург

Телефон: 0941 - 640 82 80
Факс: 0941 - 640 82 829

Швандорфська філія
Торговий майданчик 28
92421 Швандорф

Телефон: 09431 - 754 15 00
Факс: 09431 - 754 15 029

---