Правцева і правцева вакцини
Правець - це гостре, незаразне інфекційне захворювання, спричинене бактерією Clostridium tetani, яке може вражати як людей, так і тварин. Паличка правця вивільняє екзотоксин, який відповідає за ознаки та симптоми захворювання.
Для правця характерні скорочення м’язів, що супроводжуються м’язовими спазмами, пов’язаними із загальним інфекційним синдромом. Захворювання часто важко розвивається і має високий рівень смертності (30-60%).
НАЙВАЖЛІВІШИМ ЗАХОДОМ, ЩО МИ МОЖЕМО ЗАХИСТИТИСЯ ПРОТИ ТЕТАНОЗУ, Є ВАКЦИНАЦІЯ !
Правець не викликає імунітету, можливе повторне зараження!
Хто викликає хворобу?
Clostridium tetani - паличка, яка зазвичай зустрічається в кишечнику людей і тварин, є частиною сапрофітної флори. За певних несприятливих умов паличка утворює спори. Спори стійкі до зовнішнього середовища, особливо на захищених від сонця ґрунтах, де вони можуть прожити до декількох років, вони тримаються на сонці лише 30 хвилин. Спори можуть проростати у вегетативній формі, що утворює токсин, який називається екзотоксин - відповідальний за хворобу. Цей екзотоксин дуже сильний, летальна доза для людини становить 0,1-0,25 мг. Токсин має високу спорідненість до центральної нервової системи.
Що є джерелом зараження?
Джерелом зараження є тварини. Тварини, особливо рослиноїдні, поглинають спори, вони розмножуються в кишечнику і виводяться з фекаліями у зовнішнє середовище та забруднюють ґрунт, спори можуть знаходитися в дорожньому пилі або навіть на шкірі. Грунти, збагачені природними добривами, можуть містити велику кількість спор, найбільший ризик у сільськогосподарських районах, де живуть рослиноїдні тварини. Спори виводяться із сухого пилу повітряними потоками, тому теоретично їх можна знайти в будь-якому географічному регіоні, спори можуть дійти навіть до кімнат пацієнтів, будинків, операційних.
Як ми можемо захворіти?
Передача захворювання на ОМ найчастіше відбувається через заражені рани.
Зараження Costridium tetani у людини відбувається в шкірній рані, забрудненій спорами правця - правцевій рані. Найбільший ризик представляють глибокі, глибокі рани, утворені колючими, подрібненими, ріжучими, кусаючими, стріляючими чи великими опіками, хірургічними втручаннями на некротичних кишкових петлях, опорою пупка новонародженого, розділеного або перев'язаного в нестерильних умовах, коли бракує кисню ), а місцеве запалення створює сприятливі умови для розвитку та розмноження мікробів.
На рівні правцевої рани за існуючих анаеробних умов спори правця проростають вегетативні форми, які, в свою чергу, виробляють екзотоксин. Екзотоксин поширюється вздовж аксонів рухових нейронів, а також через кров і лімфатичну систему до центральної нервової системи, і в результаті відбуватимуться скорочення та спазми м’язів.
Які клінічні ознаки захворювання?
Середній інкубаційний період захворювання становить 6-14 днів.
Початок захворювання характеризується появою спастичного скорочення м’язів нижньої щелепи з неможливістю відкрити рот, хвора людина стає неспокійною, збудженою, з’являється жар, їжа стає важкою.
Згодом настає період, коли жорсткість м’язів узагальнюється. Підсилюється скорочення жувальних м’язів, після чого відбувається скорочення мімікричних м’язів обличчя (risus sardonicus), потім відбувається скорочення черевної та дихальної м’язів і згодом скорочення м’язів верхніх кінцівок при згинанні та нижніх кінцівок у розгинанні.
У пацієнта можуть бути різні незвичні пози.
Окрім контрактури узагальнених м’язів, існує генералізований спазм - нападоподібні контрактури! Ці контракти можуть бути спровоковані різними зовнішніми подразниками: сильним світлом, шумом, раптовими оглядами, годуванням, ін’єкціями. Можуть бути включені всі групи м’язів, яким загрожує розрив м’язів, укуси язика, спазм гортані, розрив зуба або переломи кісток.
Загальний інфекційний синдром супроводжує клінічні прояви захворювання і проявляється: гарячкою, рясним потовиділенням, тахікардією.
Як ми захищаємось?
Найважливішим профілактичним заходом проти правця є вакцинація!
Первинна вакцинація немовлят тривакцинною дифтерійно-правцевою кашлюком (АКДС) забезпечує захист на 10 років! Подальші ревакцинації слід проводити кожні 10 років.
Що ми робимо, якщо є ризик розвитку правця?
Спочатку очистіть рану і ретельно промийте перекисом водню, не застосовуйте порошки та мазі.
Людям, які не були щеплені або щеплені більше 10 років тому, буде проведена щеплення від правця (з ATPA) та імуноглобуліни, специфічні для правця людини. АТРА дається вакцинованим людям, яким нещодавно було проведено бустер (за останні 5 років).