Правильне лікування розірваного сухожилля в плечі - керівництво - здоров’я
Лікарі часто діагностують забій плеча після падіння на плече, якщо на рентгені не виявляється перерви. Але це може бути також розрив сухожилля (розрив). Це можна оперувати або лікувати цілеспрямованою фізіотерапією протягом декількох місяців. Якщо розрив сухожилля на плечі залишається непоміченим, виникає непоправна шкода так званої ротаторної манжети. У гіршому випадку потрібно використовувати штучний плечовий суглоб.
ВІДЕО: Травма плеча: коли хірургічне втручання має сенс? (6 хв)
Чотири м’язи утримують плечовий суглоб
Кожен рух надпліччя в плечовому суглобі контролюється м’язами та сухожиллями ротаторної манжети. Він стабілізує плече і утримує суглобову головку плечової кістки у своєму положенні. Для цього чотири м’язи тягнуть від лопатки до плечової кістки і прикріплюють там свої сухожилля. Вони обмотують головку кістки, як манжета, накривають плечовий суглоб як дах, з’єднують його з лопаткою і гарантують, що ми можемо підняти руку вбік і повернути її.
Розірване сухожилля в плечі: фізіотерапія або хірургічне втручання?
Фізіотерапії не завжди буває достатньо для розірваного сухожилля в плечі. Спільний хірург доктор Єнс Агнескірхнер. 4 хв
При розриві сухожилля плеча
Після розриву манжети сухожилля часто вкорочуються, а м’язи відступають. У капсулі суглоба виникають рубці, а суглобові поверхні зношуються (остеоартроз). Потім обертальну манжету вже не можна реконструювати за допомогою шва або тренувати за допомогою фізіотерапевтичних заходів.
Часто вражається сухожилля надосткової кістки. Він проходить між плечовою кісткою і дахом плеча. Коли рука розкинута вбік, дві кістки майже стикаються, стискаючи сухожилля надосткової кістки. Це назавжди послаблює тканини.
Знос, перенапруження або травма можуть призвести до розриву сухожилля на плечі. Довготривалі накладні роботи або такі види спорту, як теніс, баскетбол, гандбол та гольф сприяють зношенню. Ризик розтріскування зростає з віком. Приблизно від п'яти до десяти відсотків розривів відбувається гостро, від 80 до 90 відсотків - це дегенеративні, повзучі сльози, які завжди є симптомами болю.
Симптоми розриву сухожилля
Симптоми розриву сухожилля на плечі розвиваються повільно, типовими є залежні від навантаження болі в боці та передній частині суглоба та зниження сили при піднятті руки в сторони. Біль часто виникає вночі, лежачи на боці. Травма сухожилля може призвести до артрозу плечового суглоба.
Лікуйте розірвані сухожилля ліками та лікувальною фізкультурою
Розрив сухожилля на плечі можна надійно виявити за допомогою магнітно-резонансної томографії. Лікування, серед іншого, залежить від тяжкості травми:
Консервативна терапія знеболюючими засобами Ліки підходить лише в тому випадку, якщо розрив сухожилля не погіршує функцію плеча.
Лікування одне з фізіотерапія можливо лише за певних умов: м’язи та сухожилля майже не втягуються, навколишні тканини цілі і головка плечової кістки не зміщується. Фізіотерапія має на меті мобілізувати плече за допомогою цілеспрямованого тренування, в якому інші м’язи компенсують м’яз, який вийшов з ладу, а головка плечової кістки утримується в каструлі. Навчання займає багато часу - кілька разів на тиждень протягом приблизно півроку - і має демонструвати постійний успіх, щоб назавжди уникнути операції.
ОП при розірваному сухожиллі в плечі
A хірургія необхідний, якщо симптоми зберігаються більше шести-восьми тижнів без покращення симптомів або якщо рука не може довго утримуватися в розіграному положенні. Це ознака того, що розірване сухожилля не в змозі виконувати свою функцію.
- Якщо сльоза невелика, сухожилля не сповзло назад і м’язи за сухожиллям цілі, сльозу можна закрити без напруги.
- Якщо одне з чотирьох сухожиль відриває кістку і сухожилля відтягується м’язом назад, головка плечової кістки більше не центрується в гнізді і може вислизнути. Це боляче для постраждалих: вони більше не можуть підняти або повернути руку, і плече стає нестійким. У цьому випадку операція може бути успішною лише в тому випадку, якщо розрив виявлено рано.
Якщо сухожилля відтягнуто занадто сильно або недостатньо стабільно, a Протез суглоба може знадобитися для відновлення роботи плеча.
Після операції фізіотерапія допомагає відновити силу та рухливість плеча. У більшості випадків плече через деякий час знову буде повністю функціональним.