Правильно оцінити гіпоглікемію - діабет ЖИВИМ
Гіпоглікемія може мати багато облич і різнитися за ступенем тяжкості. Ми показуємо, як ви можете вчасно розпізнати силу гіпоглікемії та як вжити правильних контрзаходів. Текст: Алін Мюллер
Помилка підрахунку їжі
Поширеною причиною гіпоглікемії є неправильні розрахунки їжі та наслідки передозування інсуліну. Справжньою помилкою може бути, зокрема, відвідування ресторану або складна оцінка страв, таких як запіканки або десерти. Те саме стосується продуктів з низьким глікемічним індексом, таких як фрукти та фруктові соки. Ще одна причина гіпоглікемії після їжі - високі фактори ВЕ. Наприклад, якщо ви вводите дві одиниці інсуліну на BE, коли вам знадобиться лише одна одиниця.
Ризик (гіпоглікемія):
Чим вище неправильне дозування і чим ви чутливіші до інсуліну, тим більшою силою володіє гіпоглікемія. Це стає особливо небезпечним при великих дозах інсуліну перед сном або вночі: при лежанні підвищується чутливість до інсуліну. Якщо інсулін все ще працює у більших кількостях, значення можуть швидко впасти в льох. Вводити інсулін, але не вживати його в їжу також небезпечно. Будь то тому, що ви забули або вам це заважають.
Профілактика та невідкладна допомога:
Ін’єкцію робіть лише тоді, коли впевнені, що можете їсти, і уникайте відволікань навколо їжі. Якщо все-таки щось вийде, прийміть глюкозу, щоб зупинити падіння цукру в крові. Якщо ви не впевнені, скільки BE є в їжі, і ви вводите ін'єкцію, відчуваючи себе, тоді вам слід уважно стежити за сигналами вашого тіла, а скоріше провести контрольне вимірювання. Уникайте великої кількості інсуліну перед тим, як піти на ніч. Щоб бути в безпеці, встановіть будильник і виміряйте ще раз. Той, хто лягає спати з низькими показниками і знає, що інсулін все ще працює, повинен їсти швидкі БЕ як профілактичний засіб. Переконайтеся, що у вас завжди є під рукою такі Hypo-BE, навіть вночі. Якщо ви виявите, що ваші рівні після їжі завжди занадто низькі, фактори ВЕ, можливо, доведеться відкоригувати.
Неправильний базальний показник
Незрозуміла гіпоглікемія вдень і особливо вночі може бути пов'язана з неправильною базальною частотою. Якщо він занадто високий, рівень цукру в крові буде постійно падати, навіть якщо додатковий інсулін їжі не давали.
Ризик (гіпоглікемія):
Помилки базальної швидкості зазвичай підкрадаються, оскільки зацікавлена людина змінює свою чутливість до інсуліну. Гіпоглікемія має досить незначну силу, якщо тільки базальний показник не змінюється суттєво або існують інші фактори, що знижують рівень цукру в крові.
Профілактика та невідкладна допомога:
Базальну норму повинен регулювати ваш діабетолог, щоб привести метаболізм у рівновагу. Гостра гіпоглікемія протидіє швидким БЕ.
Вживання алкоголю
Алкоголь може спричинити гіпоглікемію протягом 30 годин після споживання та порушити сприйняття гіпоглікемії. Алкоголь пригнічує утворення нового цукру в печінці. Тіло відсутнє
таким чином можливість зустрічного регулювання.
Ризик (гіпоглікемія):
Ризик і сила гіпоглікемії можуть бути дуже високими, оскільки вживання алкоголю пов'язане з порушенням сприйняття. Крім того, вплив алкоголю триває довго.
Профілактика та невідкладна допомога:
З особливою обережністю коригуйте високий рівень цукру в крові під час та після вживання алкоголю. Носіть з собою досить швидкі БЕ, особливо якщо ви багато рухаєтесь, наприклад, під час танців. Регулярно вимірюйте рівень цукру в крові, в тому числі вночі, і їжте достатньо додаткових ВЕ, коли значення низькі. Перед сном ви також повинні підтримувати нормальне значення приблизно 100 мг/дл (5,6 ммоль/дл) з додатковими BE.
Спорт і фізичні вправи
Домашня робота може знизити рівень цукру в крові, а також важкі фізичні вправи. Це так зване незначне навантаження не слід недооцінювати. Тож не дивуйтеся, якщо під час косіння або прибирання газону рівень цукру в крові падає.
Ризик (гіпоглікемія):
Чим більше інсуліну діє під час фізичних вправ, тим більша сила гіпоглікемії. Наприклад, після їжі до кінця болюсного часу. Потужність залежить від кількості інсуліну та складу їжі.
Профілактика та екстрена допомога:
Якщо рівень цукру в крові низький, допомагає лише їжа. Візьміть швидкі BE та зупиніть рух, поки вам не стане легше. Для профілактики необхідна спортивна адаптація. Поговоріть зі своїм діабетологом про те, як регулювати кількість інсуліну.
Виникнення хвороб
Діарея та блювота можуть мати різні причини. Від вірусів до реакцій на замінники цукру, такі як сорбіт. Блювота також може бути рідкісним побічним ефектом гіпоглікемії.
Ризик (гіпоглікемія):
У дорослих можливо, що діарейні захворювання провокують гіпоглікемію з низькою потужністю. З іншого боку, це стає небезпечним для маленьких дітей, які мають кілька типів діареї протягом декількох днів. Їх потреби в інсуліні можуть зменшитися вдвічі або навіть нижче. Тут зазвичай необхідна госпіталізація. Блювота особливо небезпечна, якщо їжу вже інсуліновано. Результатом є гіпоглікемія з великою силою.
Профілактика та екстрена допомога:
Поряд із терапією слід знайти причину та, якщо можливо, усунути. Такі препарати, як Імодіум або Вомекс, можуть допомогти. Регулярно вимірюйте рівень цукру в крові (також вночі) і швидко приймайте БЕ. Хороша порада: пийте солодкі напої невеликими ковтками. Попросіть когось із знайомих про допомогу, адже хвороба може супроводжуватися слабкістю.
Прийом кортизону
Кортизон є гормоном стресу і має підвищуючий рівень цукру в крові, який виникає після затримки після прийому кортизоновмісних препаратів або після ін’єкцій. Змінена метаболічна ситуація вимагає додаткового введення інсуліну.
Ризик (гіпоглікемія):
Той, хто вводить інсулін, але забуває приймати кортизон або знижує дозу ліків, провокує гіпоглікемію. Залежно від кількості неправильної дози, це може мати велику силу.
Профілактика та невідкладна допомога:
Дізнайтеся, якою була ваша пропущена доза. Скільки одиниць було введено і скільки з них було необхідно для введення кортизону? Виходячи з ваших факторів BE, тепер ви можете протидіяти цьому за допомогою швидких BE. Наприклад: ви ввели чотири одиниці і забули прийняти кортизон. Зазвичай ви вводите дві одиниці на МО. У цьому випадку вам доведеться з’їсти дві додаткові швидкі БЕ, щоб компенсувати неправильну дозу. (Розрахунок: неправильна доза (чотири одиниці), поділена на коефіцієнт ВЕ (два), рівний двом додатковим ВЕ)
Технічні проблеми
Діабетики завжди залежать від технічних засобів. Може трапитися так, що вимірювальні прилади раптом виявлять велике значення, яке неможливо пояснити. Здебільшого це тому, що залишки цукристої їжі на пальцях рук або коливання температури призвели до фальсифікації вимірювання цукру в крові. Якщо ви виправите високе значення без контрольного вимірювання, ви спровокуєте гіпоглікемію. Те саме стосується неправильних дозувань ручки або насоса: оскільки було видано занадто багато одиниць або випадково введено інсулін короткої дії замість інсуліну, що затримує.
Ризик (гіпоглікемія):
Залежно від кількості неправильної дози така гіпоглікемія може мати велику силу та тривати довший проміжок часу. Як приклад: Ваш лічильник показує значення 270 мг/дл (15 ммоль/л), хоча насправді це 100 мг/дл (5,6 ммоль/л). Якщо ви зараз видаєте коригуючий інсулін, а потім, можливо, все ще рухаєтесь, це може бути небезпечно.
Профілактика та екстрена допомога:
Завжди мийте пальці перед вимірюванням. Проведіть контрольне вимірювання, якщо ви не можете пояснити значення, і зверніть увагу на попереджувальні повідомлення на вашому вимірювальному пристрої, наприклад при низьких температурах. Прислухайтеся до сигналів свого організму, навіть після того, як ви дали інсулін. Спробуйте знайти причину гіпоглікемії, щоб протидіяти їй швидкими БЕ. Може знадобитися довготривалий моніторинг значень. Наприклад, якщо ви зробили собі ін’єкцію великої кількості інсуліну короткої дії замість інсуліну із затримкою. Зверніть увагу на тривалість дії інсуліну.
Вагітність та годування груддю
Під час вагітності та подальшого годування груддю чутливість жінки до інсуліну змінюється. Існує три фази, на яких гіпоглікемія наростає: між п’ятим і 14-м тижнем вагітності, починаючи з 35-го тижня вагітності (найраніше) і безпосередньо після пологів і пізніше під час годування груддю. Потреба в інсуліні годуючої матері зменшується, коли молоко вводиться в груди. Він знову збільшується лише тоді, коли дитину відлучують від грудей.
Ризик (гіпоглікемія):
Гіпоглікемія може бути дуже потужною під час вагітності. Жінкам, що годують груддю, потрібно до 25 відсотків менше інсуліну. Не можна недооцінювати ризик, оскільки дуже швидко може розвинутися важка гіпоглікемія з непритомністю та судомами, що не тільки загрожує матері, але й дитині.
Профілактика та невідкладна допомога:
Залишайтеся в тісному контакті з вашим діабетологом, який допоможе вам скорегувати базальну норму відповідно. Під час вагітності корисно їсти швидше БЕ більше, ніж зазвичай, як запобіжний захід, якщо у вас гіпоглікемія. Перед грудним вигодовуванням, як правило, слід взяти одну або дві швидкі БЕ як захист. Може знадобитися більше додаткових БЕ, особливо якщо у грудному вигодовуванні є інші фактори, наприклад раніше неправильно інсулінована їжа.
Викид гормону під час менструації
Людський організм, крім усього іншого, контролюється гормонами, оскільки, як власний передавач інформації, організм, крім усього іншого, регулює обмін речовин. Жінки знають коливання рівня цукру в крові протягом менструального циклу.
Ризик (гіпоглікемія):
За кілька днів до менструації виділяється підвищений рівень естрогену та прогестерону, що призводить до їх підвищення. Вироблення гормону раптово зменшується, так що жінки, як правило, мають гіпоглікемію в перший і другий день кровотечі через підвищену чутливість до інсуліну.
Профілактика та екстрена допомога:
Бажано вести календар менструацій і записувати в журнал цукру в крові, коли виникає кровотеча. З часом ви можете оцінити, як будете реагувати під час циклу, і налаштувати на більш жорсткі значення. Прийом гормональних таблеток, таких як таблетки, може допомогти стабілізувати цикл. Однак слід зазначити, що кожен прийом гормону несе ризик.