Прееклампсія, які ризики для вагітних жінок та немовлят

Поширене захворювання вагітності, гестоз вражає приблизно кожну двадцять вагітних жінок і може мати серйозні наслідки для матері, а також для плода. Ранній та регулярний догляд є запорукою безперебійної вагітності та пологів. Які причини гестозу? Як це проявляється? Як це лікувати і запобігати? Давайте зробимо реєстрацію.

• Причини
• Фактори ризику
• Симптоми
• Лікування
• Ускладнення та наслідки
• І після ?
• Слідкуйте за еволюцією дитини внутрішньоутробно !
• Вражаюче: Вагітна, наскільки висока моя дитина ?

Основний стан вагітності, прееклампсія (або токсикоз вагітності) характеризується підвищенням артеріального тиску, пов’язаним з наявністю білка в сечі. Зазвичай це відбувається після двадцяти тижнів аменореї. Але воно може з’явитися і пізніше, тобто незадовго до пологів або навіть після пологів. Без суворого контролю він може швидко прогресувати, спричиняючи серйозні ускладнення, які можуть призвести до смерті матері та дитини.

Причини

Причини та механізми гестозу до кінця не вивчені. Однак ми знаємо, що це захворювання обумовлене аномаліями у формуванні кровоносних судин плаценти, органу, який забезпечує обмін між матір'ю та плодом. Потім плацента стає все більш «токсичною» для матері та для плода через небезпечне підвищення артеріального тиску, пов’язане з високою концентрацією білків у крові.

Фактори ризику

Багато фактори ризику спостерігались у випадках прееклампсії:

• історія прееклампсії у вагітної жінки або в її родині,
• перша вагітність
• багатоплідна вагітність
• вже наявне захворювання (гіпертонія, хвороби нирок, діабет),
• ожиріння
• бути старше 40 або молодше 18 років,
• зміна статевого партнера, що визначало б у вагітної недостатню імунологічну адаптацію до клітин партнера.

Список довгий, але це лише схильні фактори, і немає жодних гарантій того, що жінка без відомого фактора ризику розвине цю хворобу. Навпаки, жінка, яка страждає на цукровий діабет, наприклад, не обов'язково розвиває прееклампсію.

Симптоми

Підвищення артеріального тиску та білка в сечі: це симптоми прееклампсії, які будуть виявлені гінекологом або акушеркою під час візитів та аналізів крові, які проводяться протягом усієї вагітності.

Інші ознаки, що супроводжують цю патологію, повинні, однак, насторожити вагітну жінку та закликати втрутитися, оскільки це прояви сильної прееклампсії: сильний головний біль, дзвін у вухах, чорні або світлі плями перед очима, блювота, раптовий набір ваги, набряки (набряки) кінцівок та обличчя.

Лікування

Як тільки виявляється прееклампсія, для проведення огляду необхідна госпіталізація. Тоді лікування буде адаптоване до стадії вагітності та тяжкості захворювання.

Якщо важкий гестоз виявляється на дуже ранніх термінах вагітності, буде рекомендовано переривання вагітності, оскільки матері було б надто небезпечно продовжувати вагітність.

Якщо прееклампсія не має ускладнень, майбутня мати зможе повернутися додому, але їй потрібно буде повністю відпочити та пройти лікування високого кров’яного тиску. Продовжуватимуть контролювати його вагу, кров’яний тиск, рівень білка в сечі та різні біологічні константи.

Якщо прееклампсія перебуває в більш важкій формі, майбутня мати буде госпіталізована до кінця вагітності, щоб запобігти прогресуванню захворювання та приведенню до більш серйозних ускладнень. Догляд також дозволяє продовжувати вагітність і, отже, дозрівання дитини якомога довше, не загрожуючи життю вагітної.

Якщо прееклампсія розвивається близько терміну, зазвичай рекомендується спонукати до пологів.

Ускладнення та наслідки

Основний стан вагітності, прееклампсія та її ускладнення є одними з основних причин смерті матері та дитини у Франції.

Ускладнення для матері
Не вчасно вилікувана прееклампсія призводить до серйозних ускладнень. За даними, це вірно в 1 з 10 випадків прееклампсії !

Ці ускладнення:

• еклампсія тобто напади, що супроводжуються комою
• церебральний параліч що є основною причиною смерті майбутніх мам
• ниркова недостатність
• відшарування плаценти що викликає внутрішню кровотечу. У цьому випадку врятувати дитину може лише екстрена доставка.
• Синдром HELLP, характеризується, зокрема, руйнуванням еритроцитів у печінці та значним зменшенням кількості тромбоцитів (що призводить до підвищеного ризику кровотечі).

Ускладнення для дитини
Прееклампсія не позбавлена ​​наслідків для дитини: одна третина дуже передчасних пологів пов’язана з прееклампсією. Цей стан також є основною причиною затримки внутрішньоутробного розвитку. Не кажучи вже про смерть дитини в 2 - 5% випадків.

І після ?

Плацента є причиною цієї хвороби, після вигнання плаценти все швидко повертається до порядку для матері, яка, проте, буде продовжувати деякий час спостерігати, щоб переконатися, що гіпертонія зникла. У разі нової вагітності шанс на рецидив мінімальний, якщо не нульовий. Однак, коли жінка страждала прееклампсією під час попередньої вагітності, подальші вагітності будуть і надалі ретельно контролюватися, щоб уникнути ризику.

---