ПРЕС-РЕЛІЗ Хворий на цукровий діабет та інфекцію COVID-19; UMFCD
Доц. Д-р Анка Пантеа Стоян, кафедра діабету, харчування та метаболічних захворювань, Медичний та фармацевтичний університет "Керрол Давіла" в Бухаресті та віце-президент Національної комісії з питань діабету, харчування та метаболізму, Міністерство охорони здоров'я.
Короткий вступ до того, що ми повинні знати
Коронавірус (COVID-19) - це вірусна інфекція дихальних шляхів, яка також називається ГРВІ-VOC-2, з помірними та важкими проявами, які включають: кашель, лихоманку, утруднене дихання. Симптоми можуть виникнути після впливу COVID-19. COVID-19 не є загальним сезонним респіраторним захворюванням, тому його не слід розглядати як тривіальний стан. Також ще не доведено, що може відбутися природна імунізація після експозиції.
Пацієнти з хронічними та літніми захворюваннями є найбільш вразливими. Серед них пацієнти з діабетом, особливо ті, хто погано контролює глікемічний профіль та мають інші ускладнення діабету, мають підвищений ризик зараження та розвитку важких симптомів. Люди з метаболічним синдромом, ожирінням та серцево-судинними захворюваннями є одними з найбільш схильних та крихких категорій пацієнтів з ГРВІ-VOC-2.
У Румунії понад 800 000 людей зареєстровано в Національній програмі щодо діабету, і, згідно з дослідженням Mentor та Predatorr, поширеність діабету становить понад 11%. Станом на 11 квітня 2020 року було 281 смерть від інфекції COVID-19, і приблизно 27% з них мали діабет. Якщо розглянути зв'язок між діабетом та серцево-судинними захворюваннями, кількість смертей становить більше половини від загальної кількості зареєстрованих.
Люди, які страждають на діабет, є більш вразливими до інфекції ГРВІ VOC-2?
Будь то люди з діабетом 1 або 2 типу, як відомо, ці пацієнти набагато вразливіші до інфекцій. Однак різного ризику не було встановлено між пацієнтами з діабетом 1 та 2 типу, які всі в рівній мірі піддавались у 2-3 рази вищому ризику зараження порівняно із загальною популяцією. Одне з одностайно прийнятих пояснень пов’язане з хронічним дисбалансом метаболізму, особливо поганим глікемічним контролем. З іншого боку, наявність ускладнень діабету чи інших супутніх хронічних захворювань збільшує ризик зараження COVID-19 для цієї категорії пацієнтів. Основним фактором ризику важкого перебігу хворих на діабет та COVID-19 є вік; люди ≥ 65 років є більш вразливими.
Що рекомендується хворим на цукровий діабет для захисту від інфекції ГРВІ-VOC-2?
На додаток до загальних профілактичних заходів, рекомендованих владою, пацієнти з діабетом повинні розглянути ще кілька питань:
1. Забезпечення ліками та витратними матеріалами на період ізоляції вдома
2. Пацієнти повинні дотримуватися призначеного лікування та рекомендацій щодо здорового способу життя
Які ознаки зараження COVID-19?
- Постійний сухий кашель протягом декількох днів
- Зміна дихання або через важке відчуття, або через задишку
- Сухість у горлі
- Постійний біль/тиск у грудях
- Стійка лихоманка
- Раптова втрата смаку та запаху
- Головні болі, розлади травлення, діарея, блювота
Коли ми телефонуємо своєму діабетологу/сімейному лікарю:
- Коли ви проявляєте вищезазначені ознаки або коли вони погіршуються
- Коли показники глікемії неодноразово дуже високі або дуже низькі
- При виявленні кетонових тіл у сечі
- Коли сечовипускання частіше, ніж зазвичай (особливо вночі, ви відчуваєте сильну спрагу незалежно від кількості споживаної рідини, сухість у роті, головний біль, біль у шлунку, слабкість, помітна втома).
- Коли необхідно регулювати дози інсуліну/ліків/споживання їжі/вуглеводів
- Коли у вас закінчуються ліки або запаси
- Будь-який інший стан, пов’язаний із вашою ситуацією (інші інфекції/застуда/блювота/діарея) або якщо ви погано почуваєтесь з будь-якої причини
Вдома гігієна житлових приміщень повинна підтримуватися шляхом дезінфекції особистих речей, але особливо шкіри під час збору крові для моніторингу глюкози в крові або при встановленні датчика глікемічного контролю або катетера інсулінової помпи. У той же час обмеження соціальних контактів або заторів є важливим для зменшення ризику зараження Співтовариством. Якщо це можливо, бажано обмежити відвідування медичних кабінетів або планові госпіталізації та використання телефонних/онлайн-контактів/мобільних додатків із лікуючим лікарем. Будь-яка зміна стану здоров’я повинна бути доведена до відома лікаря, щоб він міг зайняти найбільш правильне ставлення.
Що рекомендується хворим на цукровий діабет, якщо вони підозрюють, що захворіли:
Пацієнт із постінфекційним діабетом COVID-19
Якщо вас виписали з діагнозом зараження COVID-19, на додаток до рекомендацій, отриманих при виписці, дуже важливо зв’язатися з вашим діабетологом/сімейним лікарем. Ваш глікемічний профіль може змінитися, і вам доведеться налаштувати лікування проти діабету, а також моніторинг. Поступово звична дієта буде відновлена в межах поживності, встановлених лікарем.
Вимагається:
Якщо ви контактували з особою, яку підозрюють/підтвердили COVID-19, або якщо ви нещодавно їздили за кордон, і вважаєте, що могли піддаватися дії коронавірусу: