При болях у грудях до клініки Новий аналіз крові швидше доводить інфаркт; Місто здоров’я

клініки

Високочутливий аналіз крові на тропонін I може скоротити діагноз гострого серцевого нападу до однієї години

Гострий біль у грудях із підозрою на серцевий напад є поширеною причиною госпіталізації до невідкладної допомоги. Новий аналіз крові допомагає лікарям діагностувати або виключити інфаркт вже через одну годину. Попередні аналізи крові вимагали для цього принаймні трьох годин. Це цінний час у таких небезпечних для життя подіях, як інфаркт. У всіх тестах використовується біомаркер тропонін I, який надає інформацію про пошкодження клітин серцевого м’яза. Згідно з чинними стандартами, значення тропоніну I вище 27 нанограм на літр (нг/л) вважається підвищеним. Згідно з результатами дослідження "Біомаркери при гострій судинній допомозі" (BACC), значення вище 6 нг/л вважаються критичними.

Аналіз крові більш чутливий

"Новий, високочутливий тест на тропонін-I дає результати набагато швидше, а також виявляє набагато нижчі значення тропоніну-I, які, однак, повинні відігравати важливу роль у серцево-судинному ризику", - пояснив лікар BACC, дослідник PD Dr. Дірк Вестерман з Центру серця в Гамбурзі на конгресі Європейського кардіологічного товариства (ESC) у неділю в Лондоні.

У дослідженні взяли участь 1045 пацієнтів, яким надавали допомогу з гострим болем у грудях та підозрою на інфаркт у лікарні швидкої допомоги Університетського медичного центру Гамбург Еппендорф. Одній групі пацієнтів був призначений новий аналіз крові, а іншій групі - стандартні. Потім лікарі протягом півроку спостерігали за пацієнтами та порівнювали результати. "Це показало, що граничне значення лише 6 нг/л тропоніну I, виміряне при вживанні, дозволяє виключити серцевий напад більш надійно, ніж рекомендовані раніше 27 нг/л, при повторному вимірюванні через три години", - говорить Вестерман.

Нижня межа тропоніну-I краще виявляє інфаркти

Вчені також перевірили нове граничне значення, використовуючи дані дослідження BiomarCaRE, одного з найбільших досліджень, в якому значення тропоніну I реєструвались у загальній популяції. Дані, мабуть, підтвердили, що у людей із значенням тропоніну I вище 6 нг/л підвищений серцево-судинний ризик. Потім нижня межа була знову застосована до учасників дослідження BACC. На думку спеціаліста з серцевих захворювань Вестермана, рівень смертності у стандартній групі був би нижчим, якби для прийняття рішення про подальше лікування чи виписку застосовувався новий метод діагностики замість попередньої стандартної процедури. "Швидший тест, який буде використано, і нижчі граничні значення можуть збільшити впевненість у тому, що правильних пацієнтів відправляють додому", - сказав він у Лондоні.

За словами професора Штефана Бланкенберга, гамбурзький UKE зараз хоче запровадити високочутливий тест.