Причини алергії на коров’яче молоко, діагностика, лікування, профілактика - NetDoktor

Марейке Мюллер - позаштатна письменниця з медичного відділу NetDoktor та помічник лікаря з нейрохірургії в Дюссельдорфі. Вона вивчала медицину людини в Магдебурзі та отримала багато практичного медичного досвіду під час перебування за кордоном на чотирьох різних континентах.

На Алергія на коров’яче молоко (КМА) страждають алергією на білки в коров’ячому молоці. Особливо на немовлят та маленьких дітей страждає алергія на коров’яче молоко. Вони в основному реагують на біль у животі, діарею або кропив'янку після споживання. Допомагає лише уникання коров’ячого молока. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про алергію на коров’яче молоко.

Алергія на коров’яче молоко: опис

У тих, хто страждає алергією на коров'яче молоко (КМА), алергія на білки, які містяться в коров'ячому молоці. Молочні білки інших ссавців, таких як козяче або кобиляче молоко, також можуть спровокувати алергію.

Щоб було легше зрозуміти: алергія - це надмірна реакція власної захисної системи організму. Імунна система спрямована проти так званих алергенів. Ці речовини зустрічаються в природі, можуть складатися з рослинних або тваринних білків і, як правило, нешкідливі. Імунна система алергіків неправильно оцінює їх і бореться з ними. Це стає помітним через алергічну реакцію. Якщо імунна система людини реагує алергічно на речовину, кажуть, що вона «сенсибілізована» до цього алергену.

Алергія на коров’яче молоко: діти і малюки часто страждають

Алергія на коров’яче молоко - найпоширеніша алергія у дітей віком до трьох років. Загалом це постраждало близько двох-трьох відсотків населення. Зазвичай це починається в перші кілька місяців після заміни грудного молока сухим молоком. KMA часто закінчується на третьому році життя. Мало хто з дорослих страждає від цього.

Важливо розрізняти алергію на коров’яче молоко та непереносимість лактози. Алергія на коров'яче молоко виникає рідше і характеризується реакцією імунної системи на білки в коров'ячому молоці. У разі непереносимості лактози у постраждалих не вистачає ферменту, який розщеплює молочний цукор - лактози. Вони часто відчувають гази або діарею після вживання молока.

Алергія на коров'яче молоко: симптоми

Симптоми алергії на коров’яче молоко можна розділити на дві категорії. У тих, що з’являються відразу після споживання коров’ячого молока (негайного типу), та у тих, що з’являються через години або дні (пізнього типу).

Соєве молоко та співпраця.: Наскільки здоровим є замінник молока?

Крістіан Фукс вивчала журналістику та психологію в Гамбурзі. Досвідчений медичний редактор пише статті з журналів, новини та фактичні тексти з усіх можливих тем охорони здоров'я з 2001 року. Окрім роботи в NetDoktor, Крістіан Фукс працює ще і в прозі. Її перший кримінальний роман був опублікований у 2012 році, а також вона пише, розробляє та публікує власні кримінальні п'єси.

Наскільки добре цінні альтернативні тарифи на рослинній основі поживні в порівнянні з коров’ячим молоком? " Сай Кранті Ванга та Віджая Рагхаван у Journal of Food Science Technology: https://link.springer.com/article/10.1007/s13197-017-2915-y

Коров’яче молоко або замінник молока?

Соєве молоко - найбільш поживне

Стережіться, гормони!

Мигдальне молоко - легке

Рисове молоко - для чутливих

Вівсяне молоко - для чутливих до молока

Кокосове молоко - жирне

Для кого призначені альтернативи?

Для любителів тварин і екологів

Органічне того варте

Алергія на коров'яче молоко: симптоми негайного типу

Пацієнти негайного типу (алергія I типу) скаржаться на симптоми лише через одну-дві години після споживання коров’ячого молока. Перш за все, вони показують:

Шкіра: кропив'янка (кропив'янка), почервоніння (еритема), раптовий набряк (набряк Квінке), свербіж
Дихання: нежить, кашель, утруднене дихання, набряк гортані
Шлунково-кишковий тракт: набряк рота, біль у животі, нудота, блювота, діарея
Все тіло (системне): анафілактичний шок (небезпечне для життя падіння артеріального тиску); лише у п’яти-дев’яти відсотків пацієнтів

Алергія на коров'яче молоко: симптоми пізнього типу

Якщо у пацієнтів спостерігається алергічна реакція більше двох годин або днів після прийому коров’ячого молока, це симптоми алергії типу IV, алергії пізнього типу. Потерпілі часто скаржаться на:

Травлення: запалення кишечника (ентероколіт), синдром подразненого кишечника, запалення стравоходу (еозинофільний езофагіт) або запор
Дихання: хронічний кашель, прискорене дихання (тахіпное), скорочення дихальних шляхів, схоже на астму
Шкіра: нейродерміт

Алергія на коров’яче молоко: причини та фактори ризику

Алергія на коров'яче молоко викликана тим, що імунна система постраждалих бореться з білком коров'ячого молока. Імунна система не визнає його нешкідливим. Всього в коров’ячому молоці понад 25 різних білків, які можуть призвести до алергії. У більшості пацієнтів алергія на казеїн або β-лактоглобін.

Два типи алергії засновані на способі роботи імунної системи з білками. У безпосереднього типу імунна система утворює специфічні антитіла проти білка коров’ячого молока, так званий IgE. Вони зв’язані між собою білками коров’ячого молока і таким чином викликають алергічну реакцію.

Клітини імунної системи відіграють головну роль при алергії пізнього типу. Спеціальні клітини, Т-клітини, які раніше були сенсибілізовані до білка коров'ячого молока, активуються і залучають додаткові запальні клітини, які посилюють алергічну реакцію.

У більшості пацієнтів негайно виникає алергія, симптоми проявляються протягом декількох хвилин або годин після споживання коров’ячого молока. У деяких проявляються симптоми як негайного, так і уповільненого типу.

Кілька пояснень розвитку алергії на коров’яче молоко

Чому саме одні люди страждають алергією на коров'яче молоко, а інші ні, остаточно не з'ясовано. Вважається, що готовність до розвитку цієї алергії успадковується. Якщо у сім'ї є алергія на коров'яче молоко або інші атопічні захворювання, такі як нейродерміт, у дитини більше шансів на розвиток алергії.

Крім того, раннє вживання невеликої кількості коров’ячого молока може призвести до алергії на коров’яче молоко. Кишечник не повністю розвинений і проникніший у перші місяці життя, ніж у подальшому. Порівняно великі молекули, такі як білок коров'ячого молока, можуть проникати в організм і викликати алергічну реакцію.

Крім того, колонізація кишечника бактеріями, схоже, відіграє важливу роль у розвитку алергії. Грудне вигодовування сприяє заселенню кишечника корисними лактобактеріями та біфідобактеріями. Діти на грудному вигодовуванні менш схильні до алергії, ніж інші. Крім того, не слід палити під час вагітності або після народження дитини, оскільки нікотин сприяє розвитку алергії.

Причина, чому алергія на коров’яче молоко часто зникає до трьох років, все ще є предметом досліджень. Можливо, рівень специфічних антитіл з часом знизиться, уникаючи коров’ячого молока.

Алергія на коров’яче молоко: обстеження та діагностика

Для того, щоб діагностувати алергію на коров’яче молоко, лікар спочатку детально запитає вас про історію хвороби (анамнез). Він поставить вам такі питання, серед інших:

Коли виникали скарги?
Чи є у вашої дитини діарея, задишка, почервоніння шкіри або нудота?
Годуйте дитину грудьми?
Годуйте також сухим молоком?
Чи є у вашій родині відомі алергії?

Загалом слід розрізняти алергію на коров’яче молоко та непереносимість лактози.

Щоб безпечно діагностувати алергію на коров’яче молоко, слід звернутися до педіатра, який спеціалізується на алергії. Діагноз «алергія на коров’яче молоко» часто важко поставити. Однією з причин цього є те, що тести не завжди є надійними. Тому анамнез тут має вирішальне значення. Якщо є підозра на КМА, коров’яче молоко може бути вилучене з раціону на період від 10 до 14 днів, щоб побачити, чи покращуються симптоми.

Тест на алергію та визначення антитіл

Крім того, можуть бути проведені тести на алергію, такі як тест на укол або визначення антитіл IgE. Тест на укол - це тест на алергію, при якому спочатку злегка подряпають верхній шар шкіри. Потім розчини алергенів - в даному випадку з можливими причинами алергії на коров’яче молоко - застосовуються на тих самих ділянках. Місцева реакція на алерген може виникнути через п’ять - 60 хвилин. Тест на укол є позитивним, якщо, наприклад, відбувається утворення шкіри або почервоніння шкіри.

В якості альтернативи тесту на укол можна провести тест на антитіла. У крові пацієнта здійснюється пошук перехресно реактивних антитіл класу IgE. Проблема з тестом на укол, а також з тестуванням на антитіла IgE полягає в тому, що вони виявляються негативними при алергії пізнього типу, навіть якщо є алергія. Тому може також бути проведений тест на провокацію. Молоко пацієнта споживається під наглядом лікаря. Потім оцінюється, чи виявляє пацієнт симптоми у сенсі алергії на коров’яче молоко.

Алергія часто зникає до трьох років. Тому відповідну діагностику слід проводити знову з інтервалом в один-два роки.

Детальніше про іспити

Дізнайтеся тут, які тести можуть бути корисними при цій хворобі:

Алергія на коров’яче молоко: лікування

Найкращий спосіб лікування алергії на коров’яче молоко - уникати коров’ячого молока. Якщо дитина не буде забезпечена білками, на які у неї алергія, симптомів не буде.

Однак такі важливі поживні речовини, як кальцій, тваринний білок (білок), вітамін В12 та йод містяться в коров’ячому молоці. Вони повинні надходити до дитини через інші продукти. Тому вам слід співпрацювати з дієтологом, щоб розробити відповідний план харчування для дитини з алергією на коров’яче молоко.

Харчові альтернативи алергії на коров’яче молоко

Наприклад, кальцію багато в брокколі та шпинаті. Ви також можете давати дитині пити мінеральну воду, багату кальцієм. Якщо ці продукти не відповідають потребі в кальції, можна приймати добавки кальцію.

Білків багато в нежирному м’ясі, картоплі, бобових або зернових продуктах, а також в яєчному білку. Якщо ваша дитина може терпіти ці продукти, її потреби в білках можуть бути повністю задоволені.

Вітамін В12 міститься майже виключно у тваринній їжі. Він також міститься в м’ясі, субпродуктах та яйцях. Йод також можна достатньо отримати з морської риби або страв з йодованою сіллю. Йод також можна давати по краплях.

Іноді грудне молоко також не переноситься. Тоді, або якщо дитина не годується груддю, слід вибрати замінник грудного молока, який складається з високоякісного гідролізату. Білки молока в ній розщеплюються до такої міри, що вони вже не можуть бути ефективними як алерген. Другий вибір - молочна їжа, виготовлена з сої або рису. Однак з соєвими продуктами рекомендується бути обережними, оскільки вони також можуть мати алергенну дію.

Лікування ліками

Гостру алергічну реакцію можна вилікувати за допомогою ліків. Антигістамінні засоби, такі як цетиризин, можна призначати при слабких шкірних симптомах або скаргах шлунково-кишкового тракту. Вони блокують гістамінові рецептори в організмі. Багато гістаміну виділяється при алергічній реакції. Антигістамінні засоби послаблюють або запобігають його дії.

Якщо пацієнти скаржаться на задишку або анафілактичний шок, допоможе ін’єкція адреналіну. У формі адреналінової ручки цю рятівну речовину завжди можна взяти з собою в екстрених випадках.

Алергія на коров’яче молоко: перебіг захворювання та прогноз

Алергія на коров’яче молоко зазвичай виникає вперше протягом перших двох місяців після того, як немовля вперше контактує з білком коров’ячого молока. Залежно від того, наскільки сенсибілізована дитина, алергія буде більш важкою або легкою.

Чим раніше виникає алергія на коров’яче молоко, тим більша ймовірність того, що вона зникне зі збільшенням віку. На третьому році життя 90 відсотків постраждалих дітей більше не мають симптомів алергії на коров’яче молоко, якщо у них з’явилася алергія на коров’яче молоко на першому році життя. З іншого боку, діти, які страждали на алергію на коров’яче молоко, часто виявляють інші атопічні захворювання, такі як нейродерміт, алергічна астма або поліноз. Хвороба, яка спричинена високою концентрацією антитіл класу IgE у крові, називається "атопічною".

Запобігання алергії на коров’яче молоко

Алергія на коров'яче молоко частково генетична. Тому спалах KMA не завжди можна запобігти. Тим не менш, виявилось корисним годувати груддю немовляти лише принаймні протягом перших шести місяців життя. Тоді прикорм можна давати поступово. Якщо грудне вигодовування не проводиться, бажано годувати дитину гіпоалергенним дитячим харчуванням. Перш за все, слід уникати годування невеликою кількістю білка коров’ячого молока на ранніх термінах. Це збільшує ймовірність алергії на коров’яче молоко.

Тим не менш, ви можете спробувати включити підігріте молоко у свій план харчування, наприклад, у запечених продуктах. Зазвичай вони менш алергенні, ніж свіжі молочні продукти, і можуть допомогти виробити толерантність до білків коров’ячого молока.

Хворий на алергію на коров’яче молоко повинен уникати, зокрема, таких продуктів:

Сире молоко, знежирене молоко, незбиране молоко, молоко тривалого життя
Йогурт, сир, сир
Згущене молоко, пахта, вершки

Купуючи продукти, звертайте увагу на інформацію про інгредієнти на упаковці. Постраждалі не повинні вживати, зокрема, такі інгредієнти:

казеїн
Молочний білок
сироватка
Тваринний білок

Також дитина повинна бути з вами Алергія на коров’яче молоко виріс у домі, де не курять, і котів навколо не повинно бути. Обидва фактори сприяють розвитку алергії.