Причини болю в коліні, лікування, обстеження - NetDoktor

Йенс Ріхтер - головний редактор NetDoktor. З липня 2020 року лікар та журналіст також відповідає за посаду директора з питань бізнесу та стратегічного розвитку NetDoktor.

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

Біль у коліні можуть мати дуже різні символи. Іноді вони виникають раптово та у впізнаваному зв’язку зі стресом, падінням чи нещасним випадком. Потім часто виникають інші симптоми, такі як набряки та синці. Біль у коліні також може бути викликана хронічним зносом суглобів або різними захворюваннями. Прочитайте тут, що може бути за болем у коліні та як його можна полегшити.

Короткий огляд

Опис: Біль у коліні може виникати раптово або поступово, лише в стані спокою або під час рухів або напруги. Іноді вони обмежуються певною ділянкою (всередині, зовні або спереду колінного суглоба, порожнини коліна). Біль у коліні часто супроводжується іншими скаргами (почервонінням, набряком та перегріванням колінного суглоба, синцями тощо).
Можливі причини: Травми (забій, напруга, розрив хрестоподібних зв’язок, розрив меніска, вивих колінної чашечки, перелом колінної чашечки тощо), запалення (бурсит, ревматоїдний артрит, ревматоїдна лихоманка, анкілозуючий спондиліт, подагра, реактивний артрит (хвороба Рейтера), системний червоний вовчак та ін. Гонартроз), парапателлярний больовий синдром, кіста Бейкера та ін.
Розслідування: Бесіда лікаря та пацієнта (анамнез), фізичний огляд, можливі процедури візуалізації (рентген, ультразвук, магнітно-резонансна томографія, комп’ютерна томографія, сцинтиграфія) та подальші обстеження (артроскопія, аналіз крові, ангіографія, зразки тканин тощо)
Лікування: залежно від причини. Наприклад, відпочинок, знерухомлення, використання холоду або тепла, знеболюючі засоби, ультразвукова терапія, електростимуляційна терапія, хірургічна обробка відкритих ран, лікування основних захворювань (ревматизм, псоріатичний артрит та ін.).

Біль у коліні: симптоми та локалізація

Проблеми з коліном можуть раптово трапляються (наприклад, у випадку травм) або повзучий збільшувати. Останнє має місце при прогресуючому зносі колінного суглоба (артроз коліна = гонартрит). Іноді біль у коліні настільки сильний, що ходити, стояти або навіть довго сидіти навряд чи можливо. Залежно від причини біль у коліні буває лише одна тимчасова (лікувана) проблема зі здоров’ям або a супутник щодня, з яким треба навчитися жити.

Коли біль виникає, вона також дуже мінлива і може вказувати на можливу причину:

Біль при запуску (біль при клізмі): Так називають біль у коліні, яка помітна на початку руху в суглобі і стихає при подальшому русі. Причиною часто є знос (остеоартроз) колінного суглоба (гонартроз).
Біль при русі: Якщо коліно болить більш-менш постійно під час рухів, це часто відбувається через недавню травму (сухожиль, зв’язок, бурси, менісків тощо).
Стресовий біль: Якщо біль у коліні з’являється лише при навантаженні суглоба, це може свідчити, наприклад, про пошкодження меніска. Іноді коліна болять особливо, коли вони напружуються при підйомі по сходах. Можлива причина - певна форма бурситу (pes anserina bursitis).
Біль у спокої: Якщо біль у коліні виникає (також) у стані спокою, причиною може бути ревматоїдний артрит.

Локалізація болю в коліні може - залежно від причини - також бути дуже різною:

Біль у коліні з внутрішньої сторони суглоба може бути через пошкодження медіального меніска, наприклад. Біль у внутрішній частині коліна (або трохи нижче) також виникає при бурситі бурситу типу pes anserina.
Біль у коліні зовні може бути спричинене пошкодженням зовнішнього меніска. Але є й інші можливі причини. Наприклад, може бути так зване «коліно бігуна»: це болісне подразнення волоконної лінії, що тягне із зовнішньої сторони стегна до гомілки. Особливо страждають пристрасні бігуни.
Біль у коліні спереду часто узагальнюються під терміном пателлофеморальний больовий синдром або синдром феморопателлярного болю. Тригери можуть бути найрізноманітнішими (неправильне і перевантаження, травма або вада розвитку наколінника, травма або запалення бурси в області переднього коліна тощо).
Для Біль у задній частині коліна Кіста Бейкера може бути причиною, серед іншого. Це заповнена рідиною порожнина в порожнині коліна.

Залежно від причини, біль у коліні часто супроводжується іншими скаргами (Супутні симптоми). Наприклад, біль у коліні, пов’язаний із запаленням, може супроводжуватися набряком, почервонінням та перегріванням в області суглоба. Якщо біль у коліні пов’язаний із дедалі обмеженою рухливістю колінного суглоба, причиною, як правило, є прогресуючий знос (артроз колінного суглоба). Скарги часто збільшуються в холодну та вологу погоду ("погода на погоди").

Біль у коліні: найпоширеніші причини

Біль у коліні може мати багато різних причин. Окрім травм, сюди входять також надмірні та неправильні навантаження на суглоб. Але біль може виникнути і тоді, коли колінний суглоб використовується не надто часто і пов’язані з цим м’язи не тренуються. Також біль у коліні може бути спричинений зносом, порушенням обміну речовин, аутоімунними захворюваннями та інфекціями.

Травми як причина болю в коліні

Травма хряща, зв’язок або менісків часто є причиною болю в коліні. Такі травми трапляються не лише у спорті чи важкій фізичній роботі. Ви також можете поранити коліно в повсякденному житті. Поєднання згинання та скручування, а також раптових зупиняючих рухів із збільшеними зусиллями зсуву особливо ризиковано для колінного суглоба. Ось огляд найважливіших травм:

Запалення як причина болю в коліні

Іноді біль у коліні викликаний небактеріальним запальним захворюванням суглоба. Сюди входять ревматичні захворювання та певні порушення обміну речовин, які атакують внутрішню частину колінного суглоба:

Інші причини болю в коліні

Це досить часто Парапателлярний больовий синдром (Chondropathia patellae). Постраждалі відчувають біль в області колінної чашечки. Причини цього часто незрозумілі. Іноді це відбувається через неправильне розташування колінної чашечки або запалення сухожиль або бурси.
Сухожилля та бурсит можуть бути спричинені травмами, інфекціями або надмірним використанням.
Коліна бігуна (синдром клубово-великогомілкової зв’язки або синдром трактуса) часто є причиною болю в коліні, пов’язаного зі стресом із зовнішнього боку суглоба, особливо у бігунів. Симптоми викликані подразненням широкого, тугого волокнистого канатика, який проходить по зовнішній стороні стегна і прикріплюється до гомілки (клубово-тибіального тракту). Роздратування відбувається через неодноразові неправильні або надмірні навантаження на коліно.
A Слизова оболонка на задній частині колінної чашечки (plica mediopatellaris) безперервно ковзає по суглобовому хрящі, коли суглоби рухаються. З часом це може спричинити пошкодження хряща та біль у коліні.
Так само, a Розм'якшення хряща позаду колінної чашечки (Chondromalacia patellae) як рання форма зносу хряща Викликають дискомфорт в коліні.
Остеохондроз є порушеннями формування кісток у дітей. Вони виникають під час фази росту і помітні, серед іншого, болем у коліні.
A Остеонекроз відноситься до загибелі ділянки кістки. Причиною може бути септичний (спричинений бактеріями) або асептичний харчовий розлад кістки. Прикладами асептичного остеонекрозу є хвороба Осгуда-Шлаттера та хвороба Альбека. Травми також можуть призвести до остеонекрозу, якщо харчування кісток перервано.
З терміном Кіста Бейкера це випинання задньої суглобової капсули, які проходять між м’язами западини коліна. Кіста Бейкера зазвичай проявляється у вигляді м’якого набряку в задньому коліні і болю в порожнині коліна.
Функціональні порушення в тазостегновому суглобі може викликати біль у коліні. Або біль насправді виникає в стегні і випромінює лише в коліні. Або порушення функції стегна погіршує ланцюг руху і спричиняє неправильне навантаження на коліно. Це може спричинити біль у коліні з часом.
гемофілія (Гемофілія) - це спадкова хвороба, при якій згортання крові погіршується. Крім усього іншого, це може призвести до раптової суглобової кровотечі.
Злоякісні, але також доброякісні Пухлини також може бути причиною болю в коліні. Вони можуть виникати в кістках, жирі або сполучній тканині, в судинах або у внутрішній оболонці суглобів.
Іноді за хронічним болем у коліні виникає така проблема психосоматична причина.

Ризикові види спорту

Біль у коліні часто викликається травмами при заняттях спортом. Особливо ризикованими є види спорту із різкими зупиняючими рухами та зміною напрямку, але також і ті, коли коліно зігнуте та обертається під великим навантаженням. До них належать, наприклад, футбол, гандбол, хокей та гірські лижі. Але тренування з обтяженнями також часто призводять до болючих контузій, перенапруження зв’язок та пошкодження меніска або хрестоподібної зв’язки.

Плавання також може викликати біль у коліні. Так зване коліно плавця, наприклад, коли брас створюється багаторазовими обертальними рухами в колінному суглобі. Плавники посилюють навантаження на колінний і гомілковостопний суглоби. Обертання в басейні (поворот на рулонах) із конкурентами-плавцями також створює навантаження на коліна і може спричинити біль у коліні.

Хвороби з цим симптомом

Дізнайтеся тут про захворювання, які можуть спричинити симптом: