Причини болю в суглобах правого кульшового суглоба, симптоми, лікування
Причини, що викликають біль у правому тазостегновому суглобі, нічим не відрізняються від причин болю в лівому суглобі. Деякі специфічні, специфічні захворювання, вибірково вражають правий тазостегновий суглоб одного, ні.
Основні патології, що облизують болі в суглобі (як справа, так і зліва):
Травми та коксартроз «віддають перевагу» правосторонній локалізації, оскільки для більшості людей саме права нога, а також права рука є «провідними робітниками»: на праву ногу чоловік спирається переважно стоячи, правою ногою футболіст стріляє м'яч і т. д. При цих захворюваннях правобічне ураження зустрічається частіше (хоча цілком можлива і локалізація лівого).
Лікування болю в правому тазостегновому суглобі нічим не відрізняється від лікування при лівосторонній локалізації: воно проводиться лікарем (артрологом, травматологом-ортопедом, неврологом, хірургом, онкологом або іншим), і обсяг заходів залежить від виду Хвороба та ступінь тяжкості. З деякими скаргами при відповідному своєчасному лікуванні можна швидко впоратися, інші можна полегшити лише вирішенням нестерпних симптомів.
Нижче ми говоримо про дев’ять найпоширеніших причин болю в правому стегні, їх характерні симптоми та методи лікування.
1. Травма
Травми кульшового суглоба часто трапляються у спортсменів: футболістів, лижників, фігуристів
У разі скарг на болі в тазостегновому суглобі у людей різного віку травми в першу чергу слід виключити. Це може бути просто забій м’яких тканин стегна або набагато важчий стан - перелом шийки стегна в правому тазостегновому суглобі.
(якщо таблицю видно не повністю - прокрутіть праворуч)
Падіння на бік, аварії та інші травматичні ситуації.
Крім болю, зовнішніми змінами є - набряки, гематоми (синці) над ділянкою суглоба. При переломах шийки стегна відзначається неможливість або різкий біль при положенні на правій нозі, неможливість підняти ногу в положенні лежачи (симптом "липкої п'яти").
Лікування проводить лікар, лікар-аварія.
При пошкодженні травми достатньо протягом 1-3 днів, рекомендується в перші дні після травми, використовувати холод і знеболюючі засоби (баралгін, кеторол, Нурофен).
У разі переломів необхідна іммобілізація перелому стегна - це через накладення гіпсової пов’язки на всю ногу від пахових складок до п’ят. Особи молодого віку можуть вибрати операцію для лікування перелому. Крім прискорення зрощення кісток, призначають препарати кальцію, для зняття болю - знеболюючі засоби.
Прогноз перелому шийки стегна залежить від віку: чим старший пацієнт, тим складніше і довше відростати кістки. У пацієнтів старшого віку, які страждають на ожиріння, кістка не може зростися, і функція суглоба назавжди втрачається. Люди в молодому віці перелом заживає, працездатність відновлюється.
2. Коксартроз
Артроз кульшового суглоба (коксартроз) - захворювання, спричинене руйнуванням суглобового хряща з подальшою деформацією головки стегна. Коксартроз - найпоширеніша причина болю в правому стегні (не пов'язана з травмою) у людей середнього та похилого віку.
Зліва - здоровий кульшовий суглоб, праворуч - коксартроз
(якщо таблицю видно не повністю - прокрутіть праворуч)
Причина, власне, - невідповідність між навантаженням на суглоб і його здатністю витримувати це навантаження.
Викликаючі фактори: вікові зміни, стоншення хряща, ожиріння, тривала робота в положенні стоячи, супутні ендокринні захворювання.
Хронічний біль у правому тазостегновому суглобі, що посилюється в кінці робочого дня та при зміні погоди.
У запущених випадках - неможливість ходити, спиратися на одну ногу, рухи в тазостегновому суглобі.
Лікування проводить лікар-ортопед або артролог.
Використовують гімнастику, фізіотерапію, препарати - нестероїдні протизапальні засоби (Нурофен, диклофенак, німесулід), хондропротектори (терафлекс, артрум). Для руйнування суглоба для полегшення руху необхідні милиці, операція показує заміну (протезування) суглоба, але багато хто не може дозволити собі ці дорогі втручання.
Не виліковує коксартроз, але позбутися нестерпного болю цілком можливо.
3. Остеопороз
Остеопороз - це системне захворювання природи, при якому спостерігається зменшення щільності кісткової тканини та збільшення її крихкості.
(якщо таблицю видно не повністю - прокрутіть праворуч)
Причини цього різноманітні - є генетичні фактори, зміни ендокринного фону (у разі симптомів після менопаузи), особливості способу життя (неправильне харчування, шкідливі звички тощо).
Біль, що давить в суглобах, кістках. Звичайні, часті переломи шийки стегна та інших локалізацій з відносно невеликою силою впливу травмуючих факторів.
Лікування проводить лікар, лікар-травматолог-ортопед, спільно з ендокринологами, терапевтами та лікарями інших спеціальностей.
При здійснених переломах основна мета - іммобілізація ураженої кінцівки та знеболення. Щоб запобігти подальшим переломам і зміцнити кістки:
- виключити можливість отримання травм у повсякденному житті;
- змінити дієту (меню збагатити кальцієм);
- застосовувати медикаментозну терапію: бісфосфонати (ібандронат, золендронат), естрогени (ралоксифен), кальцій і вітамін D (кальцій D3 нікомеди) та інші.
Хвороба невиліковна, однак при правильному підході вона не може запобігти переломам.
4 і 5. Артрит та бурсит
Артрит - це запалення суглобів, бурсит - запалення суглобової капсули. Їх причини, симптоми та лікування подібні, тому нижче давайте поговоримо одразу про ці два стани.
Поразка хряща тазостегнового суглоба при ревматоїдному артриті
Бурсит кульшового суглоба
(якщо таблицю видно не повністю - прокрутіть праворуч)
- Інфекційні фактори (мігруючі кишкові інфекції, уреаплазмоз);
- Засоби збудників з кров’ю або потоком лімфи із сусідніх вогнищ запалення;
- невідомі причини (ревматоїдний артрит);
- Метаболічні захворювання (при подагрі та інших артритах);
- Виникнення на тлі інших захворювань (псоріаз, системний червоний вовчак та ін.).
Біль в тазостегновому суглобі, можливість обмеження в ньому рухів і ходьби.
Часто - набряклість, почервоніння ураженої ділянки.
Можливо підвищена температура тіла.
Лікування лікарями-артрологами або хірургами, іноді за участю інших фахівців (ревматологів, ендокринологів тощо).
- При артритах та бурситах будь-якого походження використовуйте протизапальні препарати для полегшення симптомів та запобігання руйнуванню суглобів (диклофенак, німесулід), зазвичай призначається гормон (преднізолон).
- Запалення при інфекції, вилікувати комбінацією антибактеріальних препаратів.
- За наявності ексудату (рідини або гною) в порожнині суглоба хірурги виконують мікрооперацію, стирають і очищають суглоб від залишків мертвих тканин.
- Для кожного виду артриту (ревматичного, подагричного) застосовуються специфічні препарати (протиревматичні, противоподагричні).
Інфекційний та реактивний артрит та бурсит можуть повністю вилікуватися. Ревматоїдний, акцизний артрит та супутній бурсит невиліковні, але симптоми можна усунути.
6. Остеохондроз поперекового відділу хребта
Остеохондроз - захворювання хребта, яке починається з ураження міжхребцевого диска, а потім захоплює інші відділи. Коли виникає напруга в корінцях спинномозкових нервів, виникає так званий корінцевий синдром, одним із проявів якого є біль у спині, що іррадіює в ногу (включаючи тазостегновий суглоб).
Остеохондроз хребта. Два верхні хребці диска здорові, два нижні - вражені
(якщо таблицю видно не повністю - прокрутіть праворуч)
Фактори, що викликають: вік, надмірне навантаження на поперековий відділ (тривале стояння, можливість сидіти, зайва вага та інші).
Біль у спині, що випромінює (випромінює) навколо тазостегнового суглоба. Складність підйому і повороту багажника.
Комплекс лікування, призначає невролог.
Терапія включає гімнастику, зміну способу життя. Препарат - протизапальні засоби (диклофенак, німесулід) у таблетках і місцево (креми, гелі), хондропротектори (структум, румалон). Застосовувати з масажами, курсами фізіотерапії.
Хвороба невиліковна, але при правильному лікуванні можна досягти купірування симптомів.
7. Онкологічні захворювання
Набряки виникають у правому кульшовому суглобі або метастазують (умовно кажучи, «розмножуються») пухлини із сусідніх областей (при раку матки, яєчників, товстої кишки).
Різна локалізація раку
(якщо таблицю видно не повністю - прокрутіть праворуч)
Різноманітні та не повністю вивчені.
Основну роль демонструють вплив канцерогенних речовин (з їжі, навколишнього середовища, тютюнового диму) та генетична схильність.
Найсильніша хронічна, погано реагує на біль від ліків. Кахексія раку (виснаження, нудота, зниження або повна втрата апетиту).
Лікування проводять онкологи, вибір методу залежно від форми раку, наявності метастазів, віку пацієнта та інших факторів.
Можливо радикальне видалення пухлини хірургічним шляхом із заміщенням суглоба на ендопротезі або використанням променевої терапії або хіміотерапії.
Прогноз залежить від стадії пухлини та її типу.
8. Остеомієліт
Остеомієліт - гнійний процес в кістках і сусідніх тканинах.
Процес розвитку остеомієліту в кістці
(якщо таблицю видно не повністю - прокрутіть праворуч)
Херлінг Інфекція кров'ю, лімфою, при травмах з пошкодженнями м'яких тканин, рідше як ускладнення хірургічних втручань.
Загальні, як правило, сильна інтоксикація (лихоманка, слабкість, головний біль, блювота), біль у ногах та в області тазостегнового суглоба, порушення рухової функції. Набряк, почервоніння м’яких тканин над димоходом нагноєння.
Лікування проводять хірурги, в стаціонарі. Призначають сильну терапію антибіотиками (внутрішньовенно, внутрішньом’язово по 2-3 антибактеріальних препарати), дезінтоксикацію (внутрішньовенно глюкозно-сольові розчини), вітамінами, іммобілізацію кінцівки за допомогою гіпсової пов’язки, в деяких випадках - оперативне лікування.
Ефект терапії залежить від часу від початку лікування, особливо повністю вилікуваного захворювання.
9. Хвороба Легг-Кальве-Пертеса
Хвороба Легг-Кальве-Пертеса - руйнування кісток, не пов’язане з інфекцією, вражає переважно дітей та підлітків.
(якщо таблицю видно не повністю - прокрутіть праворуч)
Біль в ногах і суглобах, кульгавість.
Діти на лікування в санаторії. Потрібно розвантажити суглоб (постільний режим, ходьба ногами на милицях). Від лікарських засобів до використання засобів покращують мікроциркуляцію (но-шпа), антиагреганти (трентал), полівітаміни. Проведіть гімнастику.
Процес лікування є нудним, але, як правило, захворювання можна повністю усунути.
Висновок
Причин болю в правому тазостегновому суглобі дуже багато, і зрозуміти його походження, а також правильне лікування під силу тільки лікарю. Якщо ви поранені - зв’яжіться з травматологом. У разі болю, який не пов’язаний з травмою, краще спочатку сходити на прийом до лікаря, який направить вас до фахівця.
Але ні в якому разі не робіть цього самостійно - ви просто знімаєте хворобу і починаєте належну терапію, яка повинна розпочатися якомога раніше.