Причини бурситу, класифікація, симптоми та лікування
Бурсит - це патологічний процес із запальним характером. Це захворювання характеризується ураженням синовіальної сумки з накопиченням запального ексудату в її порожнині. Залежно від характеру свого перебігу цей патологічний процес може бути гострим або хронічним. Гнійна форма цієї патології є найбільш складною. Може спричинити остеомієліт або сепсис.
В даний час немає точних даних про поширеність бурситу. Це безпосередньо пов’язано з тим, що досить часто таке захворювання протікає легко і не змушує хвору людину звертатися за медичною допомогою. Встановлено лише, що більше 80% випадків цього запалення виявляється у чоловіків.
У своєму центрі синовіальна сумка являє собою сплюснуту порожнину, яка вистелена зсередини синовіальною оболонкою. В організмі людини дуже велика кількість синовіальних мішків. Ці анатомічні структури невеликі і можуть бути однокамерними або багатокамерними. Клітини синовіальної мембрани виробляють невелику кількість рідини, яка накопичується всередині порожнини. Основним завданням синовіальної сумки є поглинання та зменшення тертя між шкірою та суглобами.
Бурсит може розвинутися абсолютно в будь-якому суглобі. Найчастіше цим патологічним процесом страждають плечові та суглобові суглоби. Рідше хвороба формується в області стегна або коліна.
Причини та класифікація бурситу
Найпоширенішою причиною бурситу є хронічна травма. Говорячи про хронічні травми, ми розуміємо порушення, яке розвивається в результаті систематичного повторення одного і того ж руху. Зазвичай він зустрічається у людей, які професійно займаються спортом. Наприклад, можна згадати травму ліктьового суглоба у тенісистів або запалення гомілковостопного суглоба у фігуристів.
Іноді бурсит утворюється у людей, які не пов’язані з професійним спортом. Водночас він також базується на підвищених фізичних навантаженнях, що обумовлені, наприклад, професійною діяльністю. Часто цей патологічний процес пов’язаний з інфекційною флорою. Найчастіше збудники захворювання, такі як епідермальний стафілокок, виступають збудником. Однак інші бактерії також можуть зіграти свою роль. Інфекційна флора проникає в синовіальну сумку через уражену шкіру або кров із віддалених вогнищ запалення.
Всі фактори, що сприяють зниженню рівня імунного захисту, збільшують ймовірність інфекційного бурситу. До них належать хронічні соматичні захворювання, шкідливі звички, злоякісні новоутворення, споживання певних видів наркотиків.
Залежно від характеру накопиченого ексудату ця патологія поділяється на варіанти: серозна, гнійна, геморагічна, фібринозна та вапняна. Серозна форма є найбільш сприятливою і, як правило, не пов’язана з інфекційною флорою. Характеризується накопиченням великого обсягу прозорої рідини. Гнійна форма встановлюється, якщо в синовіальній сумці накопичується гнійний ексудат. При геморагічній формі в утвореній рідині визначається кров. Фібринова форма передбачає осадження фібрину та вапнякову форму кальцію.
Симптоми, пов'язані з бурситом
Симптоми гострого та хронічного патологічного процесу певною мірою різняться. При гострому перебігу цього захворювання спостерігається раптове наростання набряків в області ураженого суглоба. Шкіра в цьому місці стає гіперемійованою і гарячою на дотик. Хвора людина скаржиться на біль, яка посилюється під час будь-якого руху. Через наявність больового синдрому рухова активність в суглобі помірно обмежена.
Якщо патологія стає гнійною, всі перераховані вище симптоми стають ще більш інтенсивними. Больовий синдром має значну ступінь вираженості, а набряк продовжує наростати. Клінічну картину доповнює загальний інтоксикаційний синдром з лихоманкою, загальною слабкістю та загальним нездужанням. Якщо на цьому етапі відсутня медична допомога, існує ризик поширення гнійної запальної реакції на навколишні м’які тканини з утворенням флегмони.
Хронічний процес супроводжується набагато більш помірними симптомами. Уражена область викликана набряком, обмеженим навколишніми тканинами і має округлу форму. У цьому випадку біль або почервоніння шкіри відсутні. Рухова активність в суглобі також зберігається в повному обсязі.
Діагностика та лікування запалення
Такі запалення діагностуються на підставі супутньої клінічної картини. Для підтвердження діагнозу може бути проведене ультразвукове дослідження, комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія, а також пункція ураженого суглоба з подальшим аналізом синовіальної рідини.
Перше лікування бурситу засноване на забезпеченні рухового відпочинку для кінцівок. Під час гнійного процесу призначаються нестероїдні протизапальні засоби та антибіотики. При необхідності може бути проведена пункція суглоба шляхом видалення накопиченої рідини та введення глюкокортикостероїдів у порожнину мішка. Іноді потрібна операція.
Профілактика бурситу
Щоб запобігти цьому патологічному процесу, рекомендується уникати надмірних фізичних навантажень на суглоби, використання захисних пов’язок, а також ретельної обробки ран.