Причини діарейної хвороби, фактори ризику та лікування

Для цих функцій потрібні файли cookie. До налаштувань

хвороби

Часто зустрічаються діарейні захворювання. Зазвичай вони є наслідком зараження вірусом. Тривала діарея вимагає лікування, оскільки це може призвести до втрати рідини та солі.

З одного погляду

  • Діарея, як правило, викликається зараженням вірусами, найчастіше дуже заразними норовірусами та ротавірусами.
  • Діарея - це коли стілець дуже м’який або рідкий щонайменше тричі протягом 24 годин.
  • Гострі діарейні захворювання зазвичай тривають від кількох днів до тижня.
  • При діареї організм втрачає рідини та солі (електроліти). Важливо компенсувати цю втрату.
  • Тривала діарея потребує лікування.
  • Деякі шлунково-кишкові інфекції є захворюваннями, про які слід повідомити.

Примітка: Інформація в цій статті не може і не повинна використовуватися як заміна візиту до лікаря, а також не повинна використовуватися для самодіагностики або самолікування.

Що таке діарейне захворювання?

Дуже поширені діарейні захворювання. У середньому дорослі в Німеччині хворіють раз на рік, діти частіше.

Найчастіше діарею викликає вірусна інфекція. Часто за це відповідають дуже заразні норовіруси та ротавіруси. Шлунково-кишкова інфекція (гастроентерит) також може бути спровокована такими бактеріями, як сальмонела або кампілобактер.

Якщо у вас нормальний пронос, зазвичай достатньо збалансувати баланс рідини і почекати, поки інфекція пройде. Важка або тривала діарея потребує лікування. Це може призвести до небезпечної втрати рідини та солі. Це може особливо загрожувати маленьким дітям та людям похилого віку.

Як розпізнати діарею?

Шлунково-кишкова інфекція часто починається раптово з блискучої блювотою або сильної діареєю. Діарея - це дуже м’який або рідкий стілець, який виникає принаймні три рази протягом 24 годин.

Діарея часто супроводжується болями в животі, судомами і газами. Іноді спостерігається також температура, головний біль і болі в тілі.

Важливо знати: Якщо організм втратив занадто багато рідини та солей (електролітів), можуть виникнути запаморочення та проблеми з кровообігом. У цьому випадку потрібна негайна допомога лікаря.

Вам також слід звернутися до лікаря, якщо:

  • відсутність покращення через 48 годин
  • висока температура
  • Кров у калі (червона або чорна кров)
  • Слиз осідає на стільці
  • сильний біль

Які причини діареї?

Існує багато різних причин діареї. Однією з найпоширеніших причин є шлунково-кишкові інфекції, спричинені дуже заразними норовірусами або ротавірусами. Маленькі діти та люди похилого віку зазвичай хворіють. У Німеччині бактеріальні шлунково-кишкові інфекції здебільшого викликані кампілобактерами або сальмонелою. Діарея також може виникати під час подорожі. Залежно від місця подорожі та гігієнічних умов, винні інфекції шигелами, певні бактерії або паразити кишкової палички.

Діарея викликається не тільки інфекціями. Іншими можливими причинами є:

  • Незнайома їжа, наприклад під час поїздок (на далекі відстані)
  • Непереносимість їжі, така як непереносимість глютену або лактози
  • "нервовий кишечник" (синдром подразненого кишечника)
  • хронічні запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона або виразковий коліт
  • Побічні ефекти деяких ліків: вони можуть дисбалансувати нормальну кишкову флору, а іноді викликати діарею. Особливо це стосується антибіотиків.

Як протікає діарейне захворювання?

Гостра діарейна хвороба зазвичай триває від кількох днів до тижня. Якщо діарея триває довше двох тижнів, це називається стійкою діареєю.

Як можна запобігти діарею?

У повсякденному житті руки часто контактують з вірусами та бактеріями. Збудники хвороб передаються, наприклад, у стільці, блювоті, воді, їжі або через заражені предмети. Щоб захистити себе та інших, допомагає регулярне та ретельне миття рук з милом. Дезінфекція рук також може бути корисною при гострій діареї. Якщо вдома є другий туалет, корисно, якщо хворий член родини може користуватися ним самостійно до одужання.

Одяг найкраще прати принаймні при 60 градусах. Готуючи їжу, важливо більше уваги приділяти дотриманню гігієни. Тим, хто страждає на гостру діарею, також не слід готувати страви для інших.

Є кілька простих порад, які допоможуть запобігти діареї мандрівників. У субтропічних або тропічних країнах, залежно від гігієнічних норм, бажано уникати сирих, неочищених фруктів та овочів та не пити водопровідну воду. Що стосується риби або м’яса, переконайтеся, що вони добре смажені або приготовані.

Постійна комісія з вакцинації (СТІКО) рекомендує вакцинацію проти ротавірусів для немовлят віком до 6 місяців. Пероральна вакцинація повинна захищати від інфекції приблизно на 2-3 роки.

Більш детальну інформацію на тему діареї та способи запобігання інфекції можна знайти на Gesundheitsinformation.de.

Як діагностується діарея?

Спочатку лікар запитає вас про наступне:

  • незалежно від того, з’явилися симптоми раптово чи поступово
  • як довго триває діарея і як часто вона буває
  • яким є стілець (зовнішній вигляд і консистенція)
  • чи виникають інші симптоми, такі як біль у животі, блювота або лихоманка
  • що їли до початку діареї

Для діагностики важливо також наступне:

  • чи були ви нещодавно за кордоном
  • чи, і якщо так, які ліки приймали чи приймають
  • чи відомі алергія чи непереносимість
  • чи є у вас хронічний стан, такий як діабет

Якщо у вас кривава або стійка діарея або діарея з відкладенням слизу, може знадобитися стілець або проба крові. Таким чином можна визначити, які збудники збудника інфекції.

Як лікується діарейне захворювання?

Діарея призводить до втрати рідини та електролітів. Важливо компенсувати цю втрату.

Наприклад, при гострій діареї допомагає цукровий чай у поєднанні з пікантним печивом. Рис, банани або сухарі ніжно впливають на шлунок і часто рекомендуються при гострій діареї.

Кава, фруктові соки, лимонади, алкоголь та жирна їжа також дратують кишечник. Тому може бути краще поки що уникати цих продуктів харчування та напоїв.

У підлітків та дорослих не потрібно спеціально лікувати гостру діарею. Інакше йде справа з маленькими дітьми та літніми людьми, а також із сильним проносом. Тут має сенс компенсувати втрату рідини та електроліту за допомогою розчину для регідратації (також званий розчином електроліту/глюкози).

Вони доступні в аптеці або аптеці у вигляді порошку, який можна розчинити у воді в домашніх умовах. Цей розчин містить солі, мінерали та глюкозу.

Якщо розчин для регідратації недоступний, наприклад під час подорожі, також допоможе заміна. Наступні інгредієнти заливають одним літром розфасованої або кип’яченої води і перемішують:

  • 4 чайні ложки цукру
  • ¾ чайної ложки кухонної солі
  • склянка упакованого апельсинового соку

З метою скорочення тривалості діареї, крім прийому рідини та інших процедур, можуть допомогти також продукти харчування або дієтичні добавки з пробіотичними мікроорганізмами (пробіотиками).

Залежно від тривалості та тяжкості симптомів можуть бути розглянуті також інші способи лікування:

  • Такі препарати, як лоперамід або рацекадотрил, заспокоюють кишечник. Ви можете зменшити кількість відвідувань туалету. Лоперамід не підходить для дітей віком до 12 років, і для рацекадотрилу потрібен рецепт для дітей.
  • Також іноді рекомендуються певні дріжджові таблетки (перентерол). Вони прискорюють елімінацію збудників і повинні сприяти відновленню природної флори кишечника. Також кажуть, що вугільні таблетки полегшують симптоми. Вони розчиняються у воді перед прийомом всередину. Однак немає значущих досліджень, які могли б адекватно продемонструвати переваги та шкоду цих варіантів лікування. Дріжджові таблетки не підходять важко хворим або людям з дуже слабкою імунною системою.
  • Антибіотики діють лише проти бактерій, а не проти вірусів. Тому вони допомагають лише при бактеріальній кишковій інфекції.

Що ще важливо знати?

Звітні захворювання включають також деякі шлунково-кишкові інфекції. Це означає, що лікар повинен повідомити місцеве управління охорони здоров’я. Існує обов'язок повідомляти, наприклад, про доведену інфекцію норовірусами або ротавірусами, сальмонелою або кампілобактером.

Як правило, слід повідомляти про шлунково-кишкову інфекцію у дітей віком до 6 років, які відвідують громадські установи, такі як дитячий садок чи дитячий садок. Якщо під час візиту до лікаря виявлена ​​інфекція, лікар повинен повідомити про це до відповідального відділу охорони здоров’я протягом 24 годин. Тільки коли хвора дитина не страждала діареєю протягом 2 днів, вона може повернутися до дитячого садка. Це не дозволить іншим дітям захворіти.

У Німеччині діє закон про захист від інфекцій. Його мета - забезпечити запобігання інфекційним захворюванням та запобігання їх поширенню. Відповідно до закону, люди, які працюють у харчових компаніях і яких підозрюють у кишковій інфекції, які хворі або мають сальмонелу, можуть повернутися до роботи лише в тому випадку, якщо в трьох досліджених зразках стільця не вдається виявити більше патогенних мікроорганізмів. Щоб бути в безпеці, слід також звернути особливу увагу на гігієну рук на роботі через 4-6 тижнів після цього.

Список літератури

  • Міністерство закордонних справ, служба охорони здоров'я. Листівка для працівників та мандрівників. Профілактика захворювань та гігієна за кордоном (особливо в тропіках). Коротка версія для читача поспішає. 07.2016. Доступ 19 травня 2020 року.
  • Dalby-Payne JR, Elliott EJ. Гастроентерит у дітей. BMJ Clin Evid 2011: pii: 0314. Доступ 19 травня 2020 року.
  • Еджомет-Нвадіаро Р.І., Ехірі ДЖ., Арікпо Д, Меремікву М.М., Критчлі Дж. Акція миття рук для запобігання діареї. Cochrane Database Syst Rev. 2015; (9): CD004265. Доступ 19 травня 2020 року.
  • Гордон М, Акобенг А. Рацекадотрил при гострій діареї у дітей: систематичний огляд та мета-аналіз. Arch Dis Child 2016; 101 (3): 234-240. Доступ 19 травня 2020 року.
  • Інститут Роберта Коха (RKI). Інфекційний епідеміологічний щорічник захворювань, що підлягають звітуванню, за 2017 рік. RKI: Берлін 2018. Доступ 19 травня 2020 року.
  • Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ). Лікування діареї. Посібник для лікарів та інших старших медичних працівників. ВООЗ: Женева 2005. Доступ 19 травня 2020 року.

У співпраці з Інститутом якості та ефективності охорони здоров’я (IQWIG). Статус: 28.08.2020