Причини дифузного випадіння волосся та терапія Lofty Magazine

Коли все більше волосся випадає по всій голові, а шкіра мерехтить, це, звичайно, шок. Особливо страждають жінки після 40 років, але також вагітні жінки. Які обстеження корисні? І які варіанти терапії існують?

Випадання і витончення волосся

Що стосується дифузного випадіння волосся, то в медицині часто використовують два ключові слова: ефлювій та алопеція. Ефлювій стосується фактичного випадіння волосся, тоді як алопеція - видимого випадіння волосся, тобто більш-менш депільованих ділянок шкіри голови. Алопеція може вражати всю волохату голову (дифузна) або окремі ділянки (циркулярна втрата волосся, алопеція ареата).

Дифузне випадання волосся - поширене явище. Це страждають переважно жінки у середньому віці від 40 років. Випадання волосся може бути гострим і тимчасовим, а може і хронічним. Відповідні тригери різноманітні, тому важливо точно дослідити причини. У разі гострого випадіння волосся це зазвичай працює добре. Однак жодної причини неможливо виявити у кожної третьої жінки, яка страждає хронічним, дифузним випаданням волосся.

Жінки, які мають дифузне випадання волосся, майже завжди повідомляють, що випадання волосся розпочалося відносно раптово і значно перевищує попередню нормальну щоденну втрату волосся. Зазвичай щодня виходить близько 100 волосся. Це помітно в раковині, гребінці або щітці та на подушці, але не на шкірі голови. Оскільки в середньому 100 000 волосяних фолікулів, що формують волосся, забезпечують рівномірне «потомство», оскільки вони знаходяться в різних фазах. Є три фази:

Фаза росту, яка триває від 2 до 6 років
Фаза відпочинку, яка триває від 2 до 4 тижнів і
Фаза відмови близько 3 місяців

Ріст і випадіння волосся зазвичай перебувають у добре збалансованій рівновазі, щоб на шкірі голови не було тонко зарослих або залисин.

При дифузному випаданні волосся багато волосяних фолікулів залишають фазу росту разом і одночасно переходять у фазу випадання через фазу відпочинку. Ви помічаєте це через два-чотири місяці, коли раптом на голові випадає набагато більше волосся, ніж зазвичай. Це посилене випадання волосся помітно не тільки під час розчісування або миття, але й помітно на шкірі голови.

Причини дифузного випадіння волосся

Чому волосяні фолікули раптово синхронно покидають фазу росту і переходять у фазу відмови? Багато причин відомі і, як правило, виникають за 3-4 місяці до випадіння волосся. Це наприклад

Інфекції з високою температурою, такі як грип
Основні операції
Тривала хронічна крововтрата, наприклад, з боку шлунково-кишкового тракту, що призводить до важкого дефіциту заліза
Різні препарати, наприклад ін’єкції гепарину, але також багато інших препаратів
Гормони, наприклад, припинення прийому «таблеток» або гормональних препаратів під час менопаузи
вагітність
Хіміотерапія раку

"Дієта діє: моє волосся набагато тонше"

Радикальні дієти з сильно зниженим споживанням калорій також можуть спричинити синхронне випадання волосся. Наприклад, це також стосується молодих жінок, які страждають анорексією.

Ряд хронічних захворювань також може бути причиною дифузного випадіння волосся, наприклад

Целіакія (рідна спру)
Хронічні запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона
діабет
Порушення функції щитовидної залози, особливо недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз)
Алкогольна хвороба
Аутоімунні захворювання
сифіліс

Якщо листя опадає, волосся падає - і «шуба міняється» навесні

Цікаво, що у деяких людей існує зв’язок між сезонами та гострим дифузним випаданням волосся. Наприклад, низка вчених повідомляє, що жінки особливо страждають восени. Причини цього поки насправді не відомі.

І навпаки, може трапитися так, що деякі люди втрачають більше волосся навесні - як відомо від хутрових звірів навесні. Подібне випадання волосся також може статися, коли ви подорожуєте із зони, де немає світла, до зони, багатої світлом. Наприклад, якщо ви летите з Німеччини до Австралії влітку, а деякий час взимку.

Можливі причини, але вони суперечливі

Стрес: Люди знову і знову повідомляють, що у них раптово закінчилося волосся після сильного стресу, наприклад після сильного емоційного стресу. Однак такий зв’язок із телогеновим виливом (дифузне випадання волосся) є суперечливим у науці.
На лабораторних мишах було показано, що певні запальні речовини, що утворюються при стресі, негативно впливають на волосяні фолікули. Невідомо, наскільки такі висновки можуть бути безпосередньо передані людині.
Інші вчені припускають, що зв’язок між стресом та випаданням волосся пов’язаний з необхідністю пояснення, коли жодної іншої причини не знайдено.

Помірний дефіцит заліза: Залізо є важливим мікроелементом для здорового росту волосся. У разі серйозного дефіциту заліза, наприклад у випадку хронічної крововтрати, лікарі лікують препаратами заліза.
Але чи є помірний або низький дефіцит заліза причиною дифузного випадіння волосся, і його слід лікувати, суперечливо.

Дефіцит мікроелементів, таких як цинк та вітаміни, такі як біотин: Тут і в інших західних промислових країнах навряд чи є серйозний дефіцит мікроелементів та вітамінів. Однак знову і знову обговорюється, чи можуть трохи знижені значення в організмі спричинити випадання волосся, і тому їх слід компенсувати.

Діагностика дифузного випадіння волосся

Анамнез: Серед іншого, лікар запитує про події, що мали місце за 2-4 місяці до початку випадіння волосся, наприклад, про великі операції чи важкі фебрильні інфекції. Важливо також, чи існують хронічні захворювання, які могли існувати тривалий час, наприклад, діабет або хронічні запальні захворювання кишечника.
Також добре мати список препаратів, які приймали нещодавно або протягом тривалого часу - або які були припинені, такі як гормональні препарати.

Можливо, члени сім'ї також страждають від дифузного випадіння волосся? Це була б важлива інформація для лікаря.

Аналізи крові: Залежно від того, що пропонує анамнез, буде проведена кров для лабораторних досліджень. Наприклад, шукають параметри запалення, дефіцит заліза тощо та перевіряють показники щитовидної залози.

Випробування на розтяг: Не обов’язково брати з собою на консультацію пучки опалого волосся. З одного боку, лікар дуже уважно подивиться на шкіру голови і побачить рідення волосся. З іншого боку, існує дуже простий тест на розтяг, за допомогою якого лікар перевіряє, наскільки міцно волосся застрягло у волосяних фолікулах.

Під час тесту на витягування лікар бере приблизно від 40 до 60 волосків і обережно витягує їх, як правило, в різних місцях на голові. Якщо більше 10 відсотків волосся, що встановлюється, виходять дуже легко, очевидно, що більше волосяних фолікулів, ніж зазвичай, перебувають у фазі відмови (фаза телогену).

Трихограма: Це обстеження уточнює, скільки волосяних фолікулів знаходиться в якій фазі (фаза росту, спокою або втрати). З цього лікар також може зробити висновок, яким буде випадання волосся в найближчі місяці, наприклад: чим більше волосяних фолікулів у фазі випадання, тим більше і довше буде випадання волосся. Якщо, навпаки, на першій фазі буде більше волосяних фолікулів, втрата волосся скоро припиниться і волосся знову зросте. Трихограма не завжди необхідна.

Інші розслідування:

Дермоскопія - це дослідження шкіри голови за допомогою спеціального мікроскопа, збільшеного в 30 разів
Цифровий аналіз: Лікуючий лікар зберігає фотографії шкіри голови в комп’ютері і таким чином може задокументувати та порівняти курс випадіння волосся або оновленого росту волосся протягом місяців
Аналіз волосся та волосяного стрижня уточнює, наскільки здорове волосся чи є якісь відхилення
Для дослідження тканин використовують біопсію шкіри голови

Чи необхідні такі обстеження, вирішується в кожному конкретному випадку.

Можливі методи лікування

Лікувати найпростіше, коли є чітка причина. Зазвичай це буває при гострій дифузній втраті волосся.

Терапія не потрібна, якщо дифузне випадання волосся розпочалося, наприклад, після важкої фебрильної хвороби, після вагітності, під час хіміотерапії або після серйозних операцій. Оскільки тоді втрата волосся припиняється сама по собі через кілька місяців, волосяні фолікули знову асинхронно переходять у різні, і волосся відростає.

Наприклад, якщо лікуючий лікар може визначити ліки, які спричиняють випадання волосся, як побічний ефект, перехід на інший препарат може допомогти, якщо можливі зміни.

При сильному дефіциті заліза запаси заліза в організмі поповнюються ліками протягом декількох місяців. Якщо брак заліза насправді був причиною випадіння волосся, він припиниться і волосся знову буде рости нормально.

Лікування дисфункції щитовидної залози порівняно просто. З іншими хронічними захворюваннями, такими як діабет або аутоімунні захворювання, це ускладнюється. Якщо таке захворювання виявляється лише тоді, коли відбувається випадання волосся, цілком можливо використовувати цілеспрямовані методи лікування, щоб сприятливо вплинути на їх випадання. У разі тривалих хронічних захворювань іноді вдається оптимізувати лікування захворювання ще більше.

У кожної третьої жінки з хронічним дифузним випаданням волосся не виявлено жодної причини

На жаль, так буває, що приблизно у 30% жінок, у яких дифузне випадання волосся тривалий час і, отже, є хронічними, жодної причини знайти не вдається. Це означає, що також немає специфічної терапії. Що це означає для цих жінок?

Багато постраждалих жінок рано чи пізно змиряться із ситуацією. Вони хитро приховують рідке волосся, використовуючи відповідні стрижки та більш світлі кольори волосся.
Інші намагаються зробити все можливе, наприклад, дієтичні добавки, заходи, що сприяють циркуляції крові, такі як масаж шкіри голови. Або вони вдаються до засобів по догляду, які повинні сприяти росту волосся.
Багато запропонованих засобів та препаратів є дорогими, а ефективність принаймні сумнівна. Навіть якщо окремі страждаючі неодноразово повідомляють про свої успіхи.

Габріеле Вагнер, редактор з питань здоров'я та волосся