Причини гіпертиреозу та фактори ризику - Хвороба щитовидної залози - 2020
Зміст
- Загальні причини
- Хвороба Грейвса
- Отруйний вузловий або багатовузловий зоб
- Запалення щитовидної залози
- Інші причини
- Індукований ліками гіпертиреоз
- йод
- Тимчасовий гіпертиреоз при хворобі Хашимото
- Транзиторний гіпертиреоз гіперемезісу гравідного
- Індукований гіпофізом гіпертиреоз
- Фетально-новонароджений гіпертиреоз
- генетика
- Загальні фактори ризику
Тиреоїдит Хашимото: причини (тематичний місяць "Хашимото", частина 1) (листопад 2020).
Щоб поговорити про причини гіпертиреозу, слід обговорити набагато більше потенціалів - хвороби Грейвса, тиреоїдиту, зоба та інших - ніж середній стан. Хоча серед них є одна характерна спільність, кожна з яких призводить до того, що ваша щитовидна залоза виробляє занадто багато гормонів щитовидної залози. Як ви робите це по-іншому. Деякі причини технічно уникнути, а більшість - ні. Щоб визначити, яка причина у вашому конкретному випадку, вам потрібно перевірити.
Загальні причини
Трьома найпоширенішими причинами надмірної активності щитовидної залози є хвороба Грейвса, токсичний вузловий або багатовузловий зоб і тиреоїдит.
Хвороба Грейвса
Хвороба Грейвса, аутоімунне захворювання, є основною причиною гіпертиреозу в США. При хворобі Грейвса імунна система людини виробляє антитіла, які зв’язуються з клітинами щитовидної залози, змушуючи їх надмірно продукувати гормон щитовидної залози.
Як боротися з хворобою Грейвса та гіпертиреозом
Отруйний вузловий або багатовузловий зоб
Токсичний вузловий або багатовузловий зоб характеризується одним або декількома вузликами або грудочками щитовидної залози, які виробляють надлишок гормону щитовидної залози. Іноді ці грудочки називають «гарячими бульбочками», оскільки вони будуть поглинати радіойод під час тесту на поглинання радіоактивного йоду.
Запалення щитовидної залози
Запалення щитовидної залози означає "запалення щитовидної залози" і є спільним терміном для різних запальних захворювань щитовидної залози.
Типовим прикладом тиреоїдиту є тиреоїдит після пологів, який виникає після народження жінки. У деяких жінок спостерігається тимчасовий гіпертиреоз, за яким слідує тимчасовий гіпотиреоз, тоді як у інших жінок спостерігається лише гіпертиреоз, а у інших - лише гіпотиреоз.
На додаток до післяпологового періоду, тиреоїдит може бути викликаний інфекцією (наприклад, бактеріями, що пошкоджують клітини щитовидної залози), деякими ліками (наприклад, аміодароном, літієм або інтерфероном), травмою, радіацією або сильним стресом.
Нарешті, підгострий тиреоїдит (також відомий як тиреоїдит Де Кервена) викликає тимчасовий гіпертиреоз, а потім перехідний (хоча іноді і постійний) гіпотиреоз. Характеристика підгострого тиреоїдиту полягає в тому, що у людини болісна щитовидна залоза.
Різні типи тиреоїдиту
Інші причини
Хоча більшість випадків гіпертиреозу обумовлені переліченими вище причинами, також можуть бути розглянуті й інші причини:
Індукований ліками гіпертиреоз
Прийом занадто великої кількості призначеного гормону щитовидної залози - випадково чи шляхом навмисного самолікування - може призвести до медикаментозного гіпертиреозу. Деякі безрецептурні добавки до енергії, дієти та залоз також містять активний гормон щитовидної залози, який може зробити вас гіпертиреозом.
Ви приймаєте занадто багато ліків для щитовидної залози?
Прийом всередину або надмірна кількість йоду (наприклад, прийом йоду або йодних добавок) може спричинити гіпертиреоз.
Тимчасовий гіпертиреоз при хворобі Хашимото
Зазвичай люди з тиреоїдитом Хашимото страждають гіпотиреозом, оскільки клітини імунної системи людини руйнують тканини щитовидної залози. У рідкісних випадках людина спочатку може бути гіпертиреозом, перш ніж стати гіпотиреозом. Це іноді називають гаштоксикозом.
Транзиторний гіпертиреоз гіперемезісу гравідного
Hyperemesis gravidarum - рідкісне захворювання з постійною нудотою та блювотою та втратою ваги 5% та більше під час вагітності на ранніх термінах.
У деяких жінок із гіперемезісом гравідарум розвивається гіпертиреоз, хоча рівень гормонів щитовидної залози, як правило, лише мінімально підвищений.
Індукований гіпофізом гіпертиреоз
Ваш гіпофіз відомий як "головна залоза", оскільки він виробляє гормони, які інші залози, як щитовидна залоза, запускають інші гормони.
Існує два типи гіпофізарного гіпертиреозу, також відомий як гіпертиреоз. Один тип викликаний пухлиною в гіпофізі, яка надмірно продукує тиреотропний гормон, або ТТГ (аденома гіпофіза).
Ще рідше зустрічається тип, при якому гіпофіз надмірно продукує ТТГ через мутації гена, що кодує рецептор гормону щитовидної залози.
Гіпертиреоз новонароджених у плода
За даними Американської асоціації щитовидної залози, хвороба Грейвса є основною причиною гіпертиреозу під час вагітності, хоча вона все ще вражає 1 з 1500 вагітних жінок.
Серед цих жінок із хворобою Грейвса (або в анамнезі лікуваною хворобою Грейвса) приблизно у 2–5 відсотків їх новонароджених розвивається гіпертиреоз плода чи новонародженого, який характеризується різноманітними ознаками та симптомами. Деякі з них включають часті випорожнення кишечника, почастішання серцебиття, низьку вагу при народженні, малу окружність голови та збільшення щитовидної залози (зоб).
генетика
Генетика відіграє певну роль у розвитку гіпертиреозу Грейвса, про що свідчить той факт, що хвороба Грейвса протікає через сім'ї.
Це означає, що носіння певних генів (або їх сімейної історії, яка може бути причетна до хвороби Грейвса або інших аутоімунних захворювань) робить людину більш схильною до розвитку надмірно активної щитовидної залози, ніж хтось без цих генів.
Однак вчені не повністю розробили всі ці генетичні асоціації, тому в даний час не проводяться генетичні тести для людей, які підозрюються у хворобі Грейвса.
Важливо знати, що для виникнення захворювань щитовидної залози необхідний спосіб життя чи фактор навколишнього середовища (наприклад, куріння або вагітність). Отже, людина може мати гени, які роблять її сприйнятливою до хвороби Грейвса, але без тригера вона ніколи не розвине її.
Як успадковуються спадкові захворювання
Загальні фактори ризику
Усвідомлення факторів, які можуть збільшити ризик гіпертиреозу, може забезпечити обґрунтовану дискусію з лікарем та потенційно підвищити обізнаність щодо будь-яких симптомів, які можуть виникнути у вас:
- Будьте жінкою
- З особистою або сімейною історією аутоімунних захворювань (наприклад, ревматоїдний артрит, вовчак або целіакія)
- З особистою або сімейною історією захворювань щитовидної залози, включаючи вузлики щитовидної залози
- Нещодавно вагітна
- Дим
- Прийом йоду або препарату, що містить йод (наприклад, аміодарон)
- Переживання травми щитовидної залози
- Дефіцит вітаміну D та селену
- Переживання психічного стресу (наприклад, розлучення або втрата партнера)