Причини панкреатиту, симптоми, лікування, тести

Підшлункова залоза - це велика залоза за шлунком і поруч з тонкою кишкою. Підшлункова залоза робить дві основні речі:

У тонкому кишечнику є потужні травні ферменти, які допомагають перетравлювати їжу.
Він вивільняє гормони інсулін та глюкагон у кров. Ці гормони допомагають організму контролювати, як воно використовує їжу для отримання енергії.

Панкреатит - це захворювання, при якому підшлункова залоза запалюється. Пошкодження підшлункової залози трапляється, коли травні ферменти активуються до того, як вони потрапляють у тонкий кишечник і починають атакувати підшлункову залозу.

Існує дві форми панкреатиту: гостра та хронічна.

Гострий панкреатит. Гострий панкреатит - це раптове запалення, яке триває короткий час. Це може варіювати від легкого дискомфорту до серйозної хвороби, що загрожує життю. Більшість людей з гострим панкреатитом повністю одужують після належного лікування. У важких випадках гострий панкреатит може призвести до кровотечі в залозу, серйозних пошкоджень тканин, інфекції та утворення кісти. Важкий панкреатит може також пошкодити інші життєво важливі органи, такі як серце, легені та нирки.

Хронічний панкреатит Хронічний панкреатит - це тривале запалення підшлункової залози. Найчастіше це відбувається після епізоду гострого панкреатиту. Вживання важкого алкоголю - ще одна велика причина. Пошкодження підшлункової залози від рясного пиття може не викликати симптомів протягом багатьох років, але тоді людина може раптово розвинути важкі симптоми панкреатиту.

Які симптоми панкреатиту?

Симптоми гострого панкреатиту:

Біль у верхній частині живота, що іррадіює в спину; Це може посилитися при вживанні їжі, особливо їжі з високим вмістом жиру.
Живіт набряклий і ніжний
Нудота і блювота
лихоманка
Почастішання пульсу

Симптоми хронічного панкреатиту:

Симптоми хронічного панкреатиту схожі на симптоми гострого панкреатиту. Пацієнти все більше відчувають біль у верхній частині живота, яка випромінює назад. У деяких пацієнтів біль може перешкоджати. Інші симптоми включають втрату ваги, спричинену поганим засвоєнням (мальабсорбцією) їжі. Це порушення всмоктування відбувається тому, що залоза не виділяє достатньо ферментів для розщеплення їжі. Діабет також може розвинутися, якщо клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін, пошкоджені.

Що викликає панкреатит?

У більшості випадків гострий панкреатит викликаний жовчнокам’яною хворобою або рясним вживанням алкоголю. Інші причини включають наркотики, інфекції, травми, порушення обміну речовин та хірургічне втручання. Приблизно у 15% людей з гострим панкреатитом причина невідома.

Хронічний панкреатит спричинений тривалим вживанням алкоголю приблизно у 70% людей. Інші причини включають камені в жовчному міхурі, спадкові розлади підшлункової залози, муковісцидоз, високий рівень тригліцеридів та деякі ліки. Приблизно в 20% - 30% випадків причина хронічного панкреатиту невідома.

Які фактори ризику розвитку панкреатиту?

Панкреатит може трапитися у кого завгодно, але він частіше зустрічається у людей з певними факторами ризику.

Факторами ризику гострого панкреатиту є:

Камені в жовчному міхурі
Рясне вживання алкоголю

Гострий панкреатит може бути першою ознакою жовчнокам’яної хвороби. Камені в жовчному міхурі можуть перекрити протоку підшлункової залози, що може спричинити гострий панкреатит.

Факторами ризику хронічного панкреатиту є:

Вживання алкоголю протягом тривалого часу
Деякі спадкові захворювання, такі як муковісцидоз
Камені в жовчному міхурі
Умови, такі як високий рівень тригліцеридів та вовчак

Хворі на хронічний панкреатит зазвичай є чоловіками у віці від 30 до 40 років, але хронічний панкреатит може траплятися і у жінок.

Як діагностується панкреатит?

Для діагностики гострого панкреатиту лікарі вимірюють у крові два травні ферменти - амілазу та ліпазу. Високий рівень цих двох ферментів наполегливо наводить на думку про гострий панкреатит.

Лікарі можуть також використовувати інші тести, такі як:

Тест функції підшлункової залози, щоб з’ясувати, чи виробляє підшлункова залоза правильну кількість травних ферментів
Тест на толерантність до глюкози, який вимірює величину шкоди, заподіяної клітинам підшлункової залози, що виробляють інсулін
УЗД, КТ та МРТ, які знімають підшлункову залозу, щоб можна було побачити проблеми
ERCP, для огляду підшлункової залози та жовчних проток за допомогою рентгенівських променів
Біопсія, яка передбачає введення голки в підшлункову залозу для видалення невеликого зразка тканини для дослідження

На більш запущених стадіях захворювання лікарі можуть використовувати аналізи крові, сечі та стільця для підтвердження діагнозу.

Як лікується панкреатит?

Лікування гострого панкреатиту

Люди з гострим панкреатитом, як правило, лікуються в лікарні за допомогою внутрішньовенних рідин та знеболюючих препаратів. Деякі люди страждають на панкреатит, і їм може знадобитися госпіталізація у відділення інтенсивної терапії. Пацієнт знаходиться під пильним наглядом у відділенні інтенсивної терапії, оскільки панкреатит може пошкодити серце, легені або нирки. Деякі випадки важкого панкреатиту можуть призвести до загибелі тканин підшлункової залози. У цих випадках може знадобитися операція з видалення мертвих або пошкоджених тканин, якщо розвивається інфекція.

Гострий напад панкреатиту зазвичай триває кілька днів. Гострий напад панкреатиту, викликаний жовчнокам’яною хворобою, може вимагати видалення жовчного міхура або хірургічного втручання жовчної протоки. Після видалення каменів у жовчному міхурі та зникнення запалення підшлункова залоза зазвичай нормалізується.

Лікування хронічного панкреатиту

Хронічний панкреатит може бути важко піддається лікуванню. Лікарі намагатимуться полегшити біль пацієнта та поліпшити проблеми з харчуванням. Пацієнти, як правило, мають ферменти підшлункової залози, і їм може знадобитися інсулін. Також може допомогти нежирна дієта.

У деяких випадках хірургічне втручання може бути зроблено для полегшення болю в животі, відновлення дренажу ферментів або гормонів підшлункової залози, лікування хронічного панкреатиту, викликаного закупоркою протоки підшлункової залози, або зменшення частоти нападів.

Пацієнтам потрібно кинути палити та вживати алкогольні напої, стежити за лікарем та дієтологом та приймати правильні ліки, щоб менше і легше нападали панкреатити.

Чи можна запобігти панкреатиту?

Оскільки більшість випадків панкреатиту спричинені зловживанням алкоголем, профілактика зосереджується на відповідальному вживанні алкоголю або взагалі не вживанні алкоголю. Якщо рясне пиття викликає занепокоєння, поговоріть зі своїм лікарем або медичним працівником щодо направлення до центру лікування алкоголю. Крім того, ви можете скористатися такою підтримкою, як анонімні алкоголіки.